Московская Патриархия • Псковская Митрополия Сегодня: храм открыт с 08:00 до 19:00
Вопросы и ответы

Вопросы врачу

31 января 2009

Автор: фазанова марина альбертовна

щетовидка

Мне должны делать операцию на щетовидку10 февраля видела по тв,что можно вылечить ее с помощью обкалывания(36000р.)Стоит ли это делать или идти на операцию?Спасибо.

Ответ:

—О подобном методе лечения не знаю.

30 января 2009

Автор: Сергий

?

У меня рост 185см, мне 15 лет, папа ниже на 2-3см, мама примерно 165-170см. Точно не помню. Насколько я вырасту?

Ответ:

—Имеет значение наследственность по бабушке, дедушке и т.д, неоконченный пубертат, т.е. еще не стабилизированный уровень тестостерона. Если зоны роста еще открыты (это можно узнать по рентгенографии кисти) Вы можете расти до 20 лет.

30 января 2009

Автор: Ольга

эндокринология

добрый день! не могли бы вы сказать, что у меня может быть: ТТГ 1 , 63 (норма 0,4-4,0) Т4 свободный 16,0 (норма 10,3-24,5) 17ОН-прогестерон 5,4 (норма муж. 0,5-2,4, Женщщ: фол фаза 0,2-1,2, лют фаза 1,0-3,1, менопауза 0,2-1,3) ДГЭА-SО4 2,49 (норма 0,9-11,7) ФСГ 3,98 (норма фол фаза 2,8-11,3, середина цикла 5,8-21, лют фаза 1,2-9,0) ЛГ 13,1 (норма фол фаза 1,1-11,6, серед цикла 17-77, лют фаза 0-14,7) Пролактин 192 (норма 40,3-530, фол фаза 98-784, серед цикла 134-975, лют фаза 104-848) Тестостерон 2,87 (норма 0-2,8) Эстрадиол 617 (норма фол фаза 0-587, сер. цикла 124-1468, лют фаза 101-905) Прогестерон 2,13 (фол фаза 0-3,6, сер цикла 1,52-5,46, лют фаза 3,02-66,8) ИФР-1 246 (норма взрослые 55-358) результаты узи надпочечников: структура однородная, изменений нет, левый 2,2х1,4 см, правый 1,8х1,0 .телосложение худощавое, рост 170, вес 50, очень сильное оволосение. ответьте,пожалуйста, что у меня может быть. заранее благодарю

Ответ:

—У Вас умеренная гиперандрогения, которая бывает яичникового либо надпочечникового происхождения (немного повышен уровень мужского полового гормона). Данная ситуация имеет значение в основном при диагностике бесплодия. Необходимо провести УЗИ органов малого таза для исключения синдрома поликистозных яичников, оценить…

Читать полный ответ

30 января 2009

Автор: Дмитрий

Вывих

У МЕНЯ ТАКАЯ СИТУАЦИЯ.В НОЯБРЕ ВО ВРЕМЯ ТРЕНИРОВОК Я СЛУЙНО ВЫВИХНУЛ БОЛЬШОЙ ПАЛЕЦ НА ПРАВОЙ НОГЕ. ПОСЛЕ ЭТОГО СЛУЧАЯ К ВРАЧУ НЕ ОБРАЩАЛСЯ. БОЛЬ ЭТА ПРЕСЛЕДУЕТ МЕНЯ КАК УЖЕ 3 МЕСЯЦА. ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА КАКИЕ-НИБУДЬ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ. ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.

Ответ:

—Необходима рентгенография правой стопы, возможен перелом. Можно использовать мазь финалгель.

30 января 2009

Автор: Авдеева Анна Павловна

Препараты.

Здравствуйте, доктор. Можно ли принимать йодомарин в сочетании с эутироксом.

Ответ:

—Можно.

25 января 2009

Автор: Новиков Евгений Сергеевич

тема роста

мне 17 лет. рост у моего отца 180 см, у моей матери 171 см, у меня сейчас-173 см. Вопрос: на сколько см я смогу ещё вырасти?

Ответ:

—Примерно на 7-10 см.

23 января 2009

Автор: Юлия

сахарный диабет

У нас острая ситуация. Прошу, ответьте в ближайшее время. У меня бабушка больна СД, принимает инсулин протафан 20 -утро, 16-вечер, актрапид 3 раза в день 10-8-6 ед (схема) перед едой в течение дня. Сахара при этом были по утрам натощак где-то 9. Пытались уменьшить дозу, снизили весь инсулин на 2 ед, в итоге - сахар утром 25, прежние дозы были восстановлены. Проблема тут вот в чем. Бабушка перенесла осенью дорогостоящую операцию- баллонная ангиопластика, там что-то вроде артерия работала всего на 5 %. И стех пор бабушка стала буквально "сходить с ума", сначала провалы в памяти, сейчас не узнает близких людей ( иногда), говорит, что живет не в своем доме и т.д., ходит "под себя". В данное время состояние постоянного возбуждения, ночью практически не спит, ведет себя просто ужасно. Вызывали СП ( сердце), врач сказал, что это все ( ее поведение) на фоне повышенных доз инсулина, что нам надо его снижать. Вести бабушку к эндокринологу по понятным причинам мы не можем. Пробовали снижать инсулин сами - сахар "вылазит". Такое ощущение, что на нее влияет какой- то фактор, ведь бабушке хуже буквально с каждым днем. Что делать, мы не знаем, даем ей фенозепам до 20 мг в сутки, и то она не спит. Скажите , может быть связь с ее теперешним состоянием постоянного возбуждения с дозами инсулина, или это чисто психиатрическая проблема? причем, я заметила, что сильное ухудшение ее психики началось с отделения эндокринологии, где она лечилась практически сразу после операции, и где ей назначили новые повышенные дозы инсулина.

Ответ:

—У бабушки проявления психоорганического синдрома на фоне возможного инсульта? выраженного атеросклероза мозговых сосудов? Если нет инсульта, например, в корковых ветвях, то возможно в такое состояние бабушку приводит интоксикация на фоне воспаления (пиелонефрит?, пневмония?, трофические инфицированные язвы?). В ее…

Читать полный ответ

22 января 2009

Автор: Ольга

узлы ЩЗ

Здравствйте! Помогите, пожалуйста, ответить на 3 вопроса: 1. У меня несколько месяцев назад появилась мокрота (белая, бесцветная) и чувство кома в горле. Кашля и других признаков простды нет, температуры нет. Может ли мокрота появиться из-за узлов в щитовидной железе? 2. Может ли быть чувство кома в горле из-за маленьких узлов в перешейке d 4 и 5 мм? ЩЗ не увеличена, функционирует нормально. 3. Могут ли доброкачественные узлы перерастать в злокачественные? Или, если уже определили, что узел доброкачественный, то это до конца жизни? Спасибо.

Ответ:

—1. Нет.<br> 2. Нет.<br> 3. Коллоидные очаги 4-5 мм в диаметре, которые не являются узлами в настоящем их понимании, никогда не перерождаются в злокачественные узлы (что доказано).

22 января 2009

Автор: Приходько Елена Васильевна

Результат анализов на Щет. Ж.

Т3общ 1,82 (норма 1,0-2,8) Т3своб. 3,01 (норма 1,4-4,2) АТ-ТПО 900 (норма меньше 30) ТТГ 4,78 (норма 0,23-3,4) Т4св 10,84 (10-23,2) ТГ меньше 1,5 (норма 1,5-63,6) АТ-ТГ 60,66 (норма до 65) Пролактин в норме. Узи показало только воспаление. Подскажите это лечиться? Я смогу после лечения планировать беременность, это не опасно? Спасибо большое.

Ответ:

—У Вас аутоимунный тиреоидит - хроническое аутоимунное воспаление щит. железы, субклинический гипотиреоз. Протекает заболевание практически бессимптомно. Однако, для зачатия и нормального вынашивания беременности необходима компенсация гипотиреоза - прием эутирокса не менее 50 мкг/сут + йодбаланс (йодомарин) 200…

Читать полный ответ

22 января 2009

Автор: Огарь Ольга Ильинична

аденома гипофиза

В течении 5лет обращалась к врачам по поводу отсутствия месячных и избыточного веса , Периодически здавала анализ крови на гормоны, Все показатели были в норме , кроме кортизола - 860-920. В 2004 году на рентгенснимке турецкого седла обнаружено затемнение диаметром 1 см. Меня направили на компьютерную томографию с подозрением на опухоль, но диагноз не подтвердился, Через 2 года 07.08.2006 по тем же причинам сдала кровь на гормоны:ЛГ - 0,43 ФСГ - О,63 Пролактин - 5,18 Эстрадиол-60,45 Кортизол _439,03 .По результатаманализа гинеколог-эндокринолог направил на МРТ . МРТ 19.08.2006: t-r селлярной локализации с эндосупраселлярным ростом. После операции был транзиторный несахарный диабет. анализ крови на гормоны 10.01.2007: Т4 своб.-13,94 ТТГ - 4,37 ЛГ -2,20 ФСГ - 5,(; Эстрадиол - 99,63 Кортизол - 460,29. МРТот 10.10.2007: данных за рецидив аденомы гипофиза не выявлено. Давление 150/100. до операции мучили ужасные головные боли с приступами рвоты, в основном, ночью, Сейчас тоже бывают приступы , но боль не такая интенсивная. Мне 41 год, вес- 140кг. Менструальный цикл нарушен, в 2008 году месячные были в янвапе. августе и октябре. В январе 2008 года все гормоны,кроме Т4 в норме. Сдала кровь 06 января 2009 года :ЛГ-1.52; ФСГ- 4,64; Эстрадиол- 83,50; Прогестерон- 0,13; Т3 своб.- 4,21; Т4 своб.- 11,74. Постоянно принимаю 75мг L-тироксин . Что делать? Уровень гормонов был нормальным. а теперь как перед операцией.

Ответ:

—Какая операция на гипофизе проведена? Какой объем опер.вмешательства? Что по данным УЗИ органов малого таза? В какую фазу менстр. цикла сдавали кровь на гормоны?<br> … Из вышеописанного могу сказать, что пангипопитуитаризма в настоящий момент у Вас нет (это недостаточная функция гипофиза со снижением выработки…

Читать полный ответ

21 января 2009

Противозачаточные препараты во время кормления грудью

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какие гормональные противозачаточные препараты можно принимать во время кормления грудью? желательно, чтобы вы подсказали не один вариант. Заранее спасибо.

Ответ:

—Кормление грудью - это естественное "предохранение" от нежелательной беременности, обычно в норме беременность не наступает до окончания лактации. Гормональные препараты противопоказаны во время кормления, т.к. через молоко матери половые гормоны поступают к ребенку. Если есть опасение забеременеть…

Читать полный ответ

20 января 2009

Автор: Катя

У моей мамы уменшение щитовидной железы

Здраствуйте! Моей маме 55лет. Рост 154см, вес 40кг. У неё уменшение щитовидной железы. Она здавала анализы и их результаты: кровь на гормоны ТТГ-0,8 АнТПО-3. На УЗИ: Гипоплазия щитовидной железы V=8,6см. Здешнии врачи назначили ей принимать Йодамарин. Но моя мама хочет узнать если другие способы подлечить её щитовидку. Если точнее нормализавать состояние щитовидки. Она за эти пару лет очень похудела и стала слабее. И это нас очень беспокоит. Мы думаем что Вы дадите нам дельный совет. Ждём ответа с нетерпением. Заранее большое Спасибо!

Ответ:

—По Вашему описанию - патологии щитовидной железы у мамы нет. Если в 55 лет без причины снижается вес, то необходимо обследовать на наличие сахарного диабета, туберкулеза и онкопатологии.

19 января 2009

Автор: Наталья

Избыточный рост волос

Здравствуйте доктор рост 157 см, вес 42 кг, менструальный цикл в норме, ребенку 1 год, избыточный рост волос на ногах (волосы очень толстые, после бритья на следующий день уже появляется щетина), волосы очень быстро становятся жирными, при приеме препарата Диана - симптомы уменьшались, после приема снова становилось все как и прежде. Ходила к эндокринологу, врач ответила, что оволосение по женскому типу и лечения не требуется, а голову мойте так часто как требуется. Сказала принимайте Йодомарин, без анализов, т.к. Сибирь (а именно там я живу) - зона йододефицита, но я опасаюсь принимать этот препарат, т.к. думаю, что повышенная деятельность сальных желез не может быть при нехватке йода (возможно ошибаюсь, я не врач). Подскажите пожалуйста с чем связана моя проблема, неправильной функцией щитовидной железы или избытком мужских половых гормонов? Проблема волнует меня, т.к это связано с моей внешностью. С уважением.

Ответ:

—Действительно, повышенная сальность кожи головы, гипертрихоз являются косвенным признаком избытка тестостерона (мужской половой гормон). Для того, чтобы удостовериться в этом, необходимо сдать кровь на гормоны: тестостерон общий и свободный, ДЭАС, 17 - ОПГ, сесстероидсвязывающий глобулин, эстрадиол, прогестерон, ФСГ…

Читать полный ответ

14 января 2009

Автор: Князева Светлана Михайловна

Беременность и гипотериоз

В июне 2008 года была проведена субтотальная резекция щитовидной железы по поводу дифузно-токсического зоба 3-4 ст, териотоксикоз средней тяжести. 1,5 месяца ни чего не принимала: ТТГ -75.0 (норма 0.4-4.0), Т4 -7.9 (норма 9.0-22.0), был назначен L-тироксин 25 мг: ТТГ - 36.5, Т4 - 14.83. В октябре Lтироксин 50 мг: ТТГ-13.6, Т4 -1,47 (норма 0.8-1.9) и в октябре по согласию врача начала жить с мужем не предохраняясь (до этого была внематочная беременность и замершая на раннем сроке), сразу же забеременела. Был увеличен L-тироксин до 75 мг: ТТГ-9.6, остальные в норме, они у меня были в норме и до операции. Через месяц доза увеличена до 100 мг эутерокса. Вчера сдала анализы, но, думаю, не очень понизится ТТГ. Наблюдаюсь у эндокринологов в больнице, где была проведена операция и в центре (по беременности). Врач в больнице говорит, что ребенок будет здоровый, йодосодержащие препараты не назначает, говорит, что ребенок берет йод из эутирокса, доза, которого будет еще увеличена и будут сдаваться анализы каждый месяц; врач в центре говорит, что развитие ребенка 50 на 50, увеличение дозы поддерживает и хочет назначить йодосодержащие препараты. Сейчас беременность 15 недель по УЗИ и по скринингу всё в норме. Ваше мнение на ситуацию.

Ответ:

—Доза эутирокса должна быть во время беременности не менее 2 мкг/кг массы тела, т.е. не менее 100 мкг/сут, необходим прием йодомарина (йодбаланс) 250 мкг/сут весь период беременности и кормления грудью.

14 января 2009

Автор: Ачкасова Ангелина Вадимовна

Сахарный диабет

У меня сахарный диабет второго типа. С помощью свекольного сока мне удается понизить глюкозу. Можно ли отказаться от сахароснижающих аппаратов, принимаю диабетон МВ, две таблетки?

Ответ:

—У Вас снизился сахар крови не от приема свекольного сока, в котором содержится как фруктоза, так и сахароза, а с помощью диабетон МВ, соответственно, отменять сахароснижающие препараты нельзя.

8 января 2009

Мясо

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Мне 22 года, я бы хотела совсем не есть мясо (для воздержания), и было время, когда года 4 его не ела. Это никак отрицательно не может повлияет на здоровье, что будет чего-то очень важного в организме не хватать? (рыбу я ем).

Ответ:

—При отказе от белковой пищи животного происхождения человек не получает часть незаменимых аминокислот, которые участвуют во многих биохимических процессах организма. А такой микроэлемент как железо содержится в значительном количестве только в печени и мясе. Многие вегетарианцы годами не употребляют мясо в пищу и…

Читать полный ответ

4 января 2009

растяжки пубертатного периода

Здравствуйте, доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: мне 16 лет. примерно в 14 у меня появились растяжки (стрии) на коже в областе бедер и груди, они были нежно розового цвета и со временем на ягодицах побелели. проходила консультацыю эндокринолога, и лечение особых результатов не дало, сейчас они начали появляться по всему телу (ноги, спина, подмышки) в ярко выраженом красном свете. я использую эфирные масла и массаж. возможно ли такое, что с годами она пройдут окончательно и кожа восстановится полностью?

Ответ:

—Какова причина появления стрий? Что касается эндокринной системы, то данное состояние встречается при патологии гипоталамуса, ожирении, гиперкортицизме (увеличенный уровень кортизола крови). Необходим анализ гормонов крови: АКТГ утром и вечером, кортизол утром и вечером. МРТ гипофиза, КТ (компьютерная томография)…

Читать полный ответ

1 января 2009

Автор: Евгений

Гормоны для роста

Здравствуйте. У меня есть желание вырасти. В добавок к росту есть желание набрать мышечную массу. Нашел два препарата, которые хотел бы использовать. Анавар(Оксандролон) или Джинотропин, Динатропин. Какие препараты посоветовали бы вы? Если за курс принимать их в небольшой дозе возможно обойти отрицательные последствия? И последний вопрос, насколько велика вероятность вырости от этих препаратов. 1990 года рождения. Мужчина. Жду Вашего ответа, спасибо за помощь, надеюсь на Вас. С Новым Годом!

Ответ:

—При приеме данных препаратов роста не прибавится. А мышечную массу лучше набирать в фитнес-центрах. Прием гормональных препаратов осуществляется по строгим показаниям. Если у Вас маленький рост (например, 150 см) и не закрыты зоны роста (рентген костей кисти), то Вам показано назначение гормона роста - соматотропин.

Читать полный ответ

29 декабря 2008

Автор: Юлия

сахарный диабет

У меня бабушка больна диабетом, колет инсулины. После похорон сына она стала делать инъекции нерегулярно, сахар на высоком уровне - до 25, хотя проходила лечение в отделении эндокринологии, где ей назначили новые дозы. Она почти не ходит, возможности водить постоянно по врачам нет. Наверное, сахар высокий и по причине стресса. Скажите, как поступать при очень высоком сахаре, ведь не будешь же постоянно вызывать СП. Слышала про формулу расчета инсулина, описанную в книге "Настольная книга диабетика" Ахматова, но толком ничего не поняла. Объясните поподробнее про эту формулу. Заранее благодарю.

Ответ:

—Без регулярного введения инсулина формула не имеет значения. При этом у Вашей бабушки, вероятно, инсулин продленного действия, который вводится 2 раза в день (по эффекту и продолжительности действия сходен с таблетированными сахароснижающими препаратами, например, с манинилом). Однако, однократно на высокий сахар…

Читать полный ответ

27 декабря 2008

Автор: Гасанова Камилла Рамизовна

Аутоиммунный тиреоидит

мне поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит, я сдавала кровь на гормоны: АТ к ТПО=217, 69 (норма - 0.20) Т4св=14,98 (норма -11.5-23.0) ТТП= 2,59 (норма 0,17-4,05) врач не назначил мне никаких препаратов, сказал, что нужно только периодически проверяться, скажите пожалуйста, как мне лечить это заболевание и возможно ли, что от этого выпадают волосы ? заранее благодарна за ответ

Ответ:

—Врач прав, работа щит. железы в норме, повышение антител к щит. железе может быть пожизненно, выпадение волос не связано с наличием антител и с работой щит. железы в Вашем случае. Лечение на сегодняшний момент не требуется. Назначается соответствующая терапия в случае нарушения в работе щит. железы.

Вопрос

Задать вопрос

Заполните форму, и вопрос будет опубликован после проверки редакцией.

Поля с темой, именем, email и сообщением обязательны.