Вопросы врачу

20 февраля 2009

Автор: Оксана

L-тероксин

Здравствуйте. Моей маме 5 лет назад полностью удалили щитовидную железу. Она стоит на учете в эндокринологии и каждое утро пьет необходимую дозу L-тероксина. Я знаю, что препарат это гормональный, и у него есть как положительные так и отрицательные стороны (изменение обмена веществ и т.д.). Подскажите, пожалуйста, на что в первую очередь, (в плане здоровья) обратить внимание?

Ответ:

—Ваша мама получает заместительную гормональную терапию тем гормоном, которого нет в организме, в связи с отсутствием органа, его продуцирующего. Соответственно, это жизненно необходимый препарат. Данный гормональный препарат не может ухудшать обмен веществ и т.п., либо оказывать побочные действия, если подобрана…

Читать полный ответ

19 февраля 2009

Автор: Ольга

Эндокринология

— добрый день! мои анализы: матка структура однородная, длина тела 54 мм, длина шейки 30 мм, диаметр на аксиальных срезах до 50мм, толщина стенок передняя 14, задняя 12 мм. Яичники: правый 38х31мм, левый 35х33 мм. В структуре определяются множественные кисты диаметром до 10 мм ТТГ 1 , 63 (норма 0,4-4,0) Т4 свободный 16,0 (норма 10,3-24,5) 17ОН-прогестерон 5,4 (норма муж. 0,5-2,4, Женщ: фол фаза 0,2-1,2, лют фаза 1,0-3,1, менопауза 0,2-1,3) ДГЭА-SО4 2,49 (норма 0,9-11,7) ФСГ 3,98 (норма фол фаза 2,8-11,3, середина цикла 5,8-21, лют фаза 1,2-9,0) ЛГ 13,1 (норма фол фаза 1,1-11,6, серед цикла 17-77, лют фаза 0-14,7) Пролактин 192 (норма 40,3-530, фол фаза 98-784, серед цикла 134-975, лют фаза 104-848) Тестостерон 2,87 (норма 0-2,8) Эстрадиол 617 (норма фол фаза 0-587, сер. цикла 124-1468, лют фаза 101-905) Прогестерон 2,13 (фол фаза 0-3,6, сер цикла 1,52-5,46, лют фаза 3,02-66,8) ИФР-1 246 (норма взрослые 55-358) результаты узи надпочечников: структура однородная, изменений нет, левый 2,2х1,4 см, правый 1,8х1,0 .телосложение худощавое, рост 170, вес 50, очень сильное оволосение, аменорея. ответьте,пожалуйста, что у меня может быть. заранее благодарю

Ответ:

—Синдром поликистозных яичников вероятнее всего. Обратитесь к гинекологу.

18 февраля 2009

Автор: Наталья

Йодомарин при субк. гипотиреозе

Здравствуйте доктор. Мне 50 лет, мои анализы: ТТГ 3,87 норма 0,23-3,4 Т3 свободный 2,81 норма1.4-4.2 Т4 свободный 15,53 норма10-23,2. Могу ли я провести лечение йодомарином по 200 мгк в сутки (или сколько Вы посоветуете и какое время?)через 2 месяца сдать повторно анализы, если не поможет, то принимать л-тироксин (по назначению эндокринолога).

Ответ:

—Да, верно, возможен и такой подход.

17 февраля 2009

Автор: Елена В

климакс

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Если возникают периодически в течении дня приступы жара и потливость, иногда после бывает озноб, при отсутствии месячных в течении года и возрасте 43 это связано с климаксом?

Ответ:

—Да, вероятно, у Вас ранняя менопауза. Необходима консультация гинеколога-климактолога для назначения заместительной терапии половыми гормонами, если это необходимо.

15 февраля 2009

Автор: Алексей

Рост

Здравствуйте, мне 19 лет, и мой рос 162 см. Можно как-то подрасти на сантиметров так 10, без оперативного вмешательства? Может посоветуете таблетки (гормоны )??? Если это реально!

Ответ:

—Кроме гормона роста, вводимого с помощью инъекций по строгим показаниям, лекарственных форм для увеличения роста не существует.

14 февраля 2009

Автор: Лиза

субклинический гипотиреоз

Здравствуйте, при субклиническом гипотиреозе где ТТГ 4,82 (норма 0,23-3,4) за месяц приёма л-тироксина (50 мг)возможно нормализовать ТТГ? И какая д.б норма ТТГ если в ближ. время я планирую беременность? Через месяц - полтора я могу пересдать анализы или только через 2 месяца повторные анализы? Нужен ли дополнительно приём йодомарина?

Ответ:

—Контроль ТТГ проводится через 2 мес. Для зачатия и вынашивания беременности оптимальный уровень ТТГ - 1,2-1,7 мМЕ/мл. Возможен прием йодомарина 200 мкг/сут.

14 февраля 2009

увеличить рост

Cкажите, пожалуйста, можно ли с помощью каких-нибудь добавок, витаминов и т.д увеличить рост. Мне 18 лет,163см.

Ответ:

—Кроме гормона роста, вводимого с помощью инъекций по строгим показаниям, лекарственных форм для увеличения роста не существует.

13 февраля 2009

Автор: Станиславский Роман

зрение

Здравствуйте. После шести месяцев ношения линз у меня упало зрение с -3 до -4.5 дптр.Что могло этому помешать?И какие методы лечения Вы посоветуете. С уважением Роман.

Ответ:

—К сожалению, я не врач-офтальмолог, грамотный совет Вам может дать специалист.

13 февраля 2009

Автор: Пивоварова Ирина Ивановна

подскажите, пожалуйста правильное лечение

Здравствуйте! У меня обнаружили узел щитовидной железы два года назад 1,4х1,1х1,7, а сейчас 1,5х1,2х1,8 делала пункцию поставили диагноз Аутоимунный териоидит. Кровь на гормоны ТТГ 0,15; Т4 21,6; Т3 1,22; ант. к ТГ 5,3. Принимала только Эутирокс. Сейчас не получаю никакого лечения. Подскажите, пожалуйста, какое лечение для меня можно назначить, опасно ли такое заболевание. Заранее Вам благодарна за ответ!

Ответ:

—АИТ опасен только развитием гипотиреоза, если узел не растет, оперативное лечение не показано. Назначают эутирокс только при снижении функции щит. железы. Можете обратиться к иммунологу за консультацией. Методов излечения от АИТ нет.

12 февраля 2009

Автор: Евгения

щитовидная железа

Были сданы анализы на гормоны. Результаты: холестерин общий - 6,06 ммоль/л; ЛПВП-холестерин - 1,33 ммоль/л; ЛПНП-холестерин-3,81 ммоль/л; триглицериды-1,80 ммоль/л; аланин-аминотрансфераза-24; аспартат-аминотрансфераза-13; гамма-глутаминтрансфераза - 108; глюкоза-5,15ммоль/л. вес 105 кг, рост 164. что при данных результатах анализа необходимо делать?

Ответ:

—Повышен уровень холестерина. Низкожировая диета с резким ограничением животных жиров + ксеникал 120 мг 3 раза в день до 6-12 мес. Если не помогает диета - прием статинов (Вазилип 10 мг на ночь 6 мес.). Сахар крови на верхней границе - провести сахарную кривую с нагрузкой 75 гр. глюкозы, исследовать инсулин крови. При…

Читать полный ответ

12 февраля 2009

Автор: Дарья

Лишние волосы

Здравствуйте прокомментируйте мои анализы ДГЭА -14,97МКмоль/л, тестостерон 3,76 нмоль/л

Ответ:

—Повторить ДЭАС, 17 ОПГ, кортизол, своб. тестостерон крови.

11 февраля 2009

Автор: Дегтерёв Сергей

.........

Добрый день! У меня большая проблема по поводу моего роста.Мне 18 лет,а у меня рост уже 197 см...каждый год вырастаю примерно на 9-12 см.постоянно болят суставы.Рост у матери и отца средний. Подскажите пожалуйста,что мне необходимо сделать,чтобы рост прекратился. Спасибо.

Ответ:

—Необходимо исследовать кровь на гормон роста - СТГ, ИПФР1, ФСГ, ЛГ, тестостерон (для мужчин), эстрадиол (для женщин), зоны роста по рентгенограмме кисти.

10 февраля 2009

Автор: Оксана

Можно ли придти к Вам на прием?

Здравствуйте! Можно ли придти к вам на прием, если можно, то где вы практикуете? Спасибо.

Ответ:

—В городе Кемерово, ГКБ 3 им. М.А. Подгорбунского, эндокринное отделение (Кузбасс, Юго-Западная Сибирь).

10 февраля 2009

Автор: Оксана

Аутоимунный тиреоидит, его лечение и имплантология

Здравствуйте! У меня АИТ и гипотериоз. Принимаю тироксин по 25 мг. Доза маленькая, но достаточная. можно и 50 мг., 75 уже много, ТТГ ум еньшается. много антител. Хочу поставить импланты (проблемы с зубами), но, говорят, АИТ в этом случае, является противопоказанием. Так ли это? Можно ли вылечить АИТ? И еще... У меня бесплодие, был эндометриоз, его вылечила, но беременность так и не наступила. Может ли АИТ быть причиной? Спасибо.

Ответ:

—Уровень антител к щитовидной железе не влияет на структуру и функцию других органов и систем организма, за исключением ретробульбарной клетчатки орбит. Поэтому АИТ не является противопоказанием к постановке имплантов. Вылечить АИТ на сегодняшний день невозможно, это наследственно обусловленное заболевание. Сам по…

Читать полный ответ

9 февраля 2009

Автор: Ольга

СД 1 типа

Здравствуйте!мне 19 лет.СД 1типа болею уже 3 года.лечение такое:левемир-11ед утром и новорапид по 2 ед в каждый прием пищи. стараюсь соблюдать диету.вешу 53кг.рост 164. скажите пожалуйста большие ли у меня дозы и какова возможность того что мои дети тоже могут заболеть?..у меня СД наследственный от отца.

Ответ:

—17 ед инсулина в сутки - это очень небольшая доза, соответствует продолжительности заболевания (потребность в инсулине примерно составляет 0,3-0,5 ед/кг/сут при Вашем стаже диабета). При абсолютной инсулиновой недостаточности, которая развивается при сахарном диабете 1 типа потребность в инсулине в среднем составляет…

Читать полный ответ

9 февраля 2009

Автор: Лиза

Приём Л-тироксина, планирование беременности

Здравствуйте, что эти рез-ты означают. Надо принимать Л-тироксин? Это пожизненно или можно только на период беременности? Через ск-ко я могу планировать беременность? ТТГ-4,82 норма 0,23-3,4 Т3 свободный-2,89 норма 1,4-4,2 Т4 свободный-12,05 норма 10-23,2 АТ-ТПО 900 норма меньше 30 АТ-ТГ 60,66 норма меньше 65 У меня в ноябре 2008г. была неразвивающая беременность, при этом ТТГ март 2008 было в норме 2,27 (0,23-3,4). Может ли самостоятельно ТТГ прийти в норму? Повлияла ли беременность на увел. ТТГ? Как поступить если с марта я буду планировать беремнность снова?

Ответ:

—Маловероятно, что субклинический гипотиреоз привел к замершей беременности, тем более уровень ТТГ в тот момент был в норме. В настоящее время имеется активная фаза аутоимунного тиреоидита со скрытым гипотиреозом. Вам необходим прием Л-тироксина для нормализации показателя ТТГ (для зачатия оптимальный уровень ТТГ…

Читать полный ответ

8 февраля 2009

Автор: oksana

net appetita

добрый день у меня нет аппетита без приема diksamitazona есть вообще не хочетса что делать продолжать пить кго,?ну мне уже одна таблетка в день ничего не дает ...как быть пить больше?у меня было 2 операции и ооблучение уже 3 года ничего не растот а аппетита нет и без diksamitazona я вообще не ем что делать?

Ответ:

—Если вы получаете дексаметазон в качестве заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности (причина?), то о достаточной дозе глюкокортикоидного гормона мы судим по уровню артериального давления, уровню кортизола крови и т.д. Также имеются другие препараты для заместительной терапии - кортеф, преднизолон…

Читать полный ответ

6 февраля 2009

Автор: Света

Противозачаточные таблетки

Скажите пожалуйста, сейчас много названий существует таблеток противозачаточных . Как узнать какие подходят? Какими показателями ориентируются врачи ,когда назначают таблетки?

Ответ:

—Показания различны, но лучше использовать микродозированные КОК от 1/2 года до 8 мес. с обязательным перерывом в приеме не менее 1/2 года для восстановления собственной функции яичников. Существует влагалищное кольцо с минимальным количеством гормонов "НовоРинг". Лучше использовать барьерные методы…

Читать полный ответ

3 февраля 2009

гормоны

Здравствуйте, за 3 дня набрала 3 кг, ( ела как обычно) меня пугает такая тенденция. Может ли данное явление связано с нарушением выработки гормонов? На что мне необходимо обратить внимание? И еще у меня постоянно диагностируют пониженное содержание глюкозы. В сыворотке крови 3,4 ммоль ( при норме 4,1 ммоль - 5,9). На что это может указывать?. спасибо.

Ответ:

—Сахар крови на нижней границе нормы при избыточном весе может указывать на повышенное количество инсулина в крови. Резкий набор веса за 3 дня бывает, чаще всего, связан с отечностью, возможно, на фоне низкого уровня прогестерона крови (если Вы менструирующая женщина) либо с плохой функцией почек.

31 января 2009

Автор: ЕЛЕНА

гипотиреоз, аутоимунный тиреодит

Здравствуйте. 1,5 года назад мне поставили диагноз гипотиреоз АИТ, прописали эутироксин. Принимала 8 мес, начала интенсивно полнеть, но все проблемы(нарушение менстр. цикла, повышенное давление, утомляемость, отдышка) исчезли. Перестала принимать только по причине избыточного веса. 3 месяца было все в норме, затем все проблемы постепенно вернулись. Вот уже полгода нет менстр., вес постепенно растет(ем мало, дабы похудеть, но ничего не двигается с места). Врач при первом приеме говорила, что эутироксин обычно принимается пожизненно, и прекращать его пить нельзя. Не пью препарат почти 2 года. Хочу возобновить прием препарата с той же дозы. Подскажите, пожалуйста, насколько это рискованно или чревато последствиями? Могу ли я самостоятельно начать принимать эутироксин? Действительно ли то, что принимать его придется всю жизнь?

Ответ:

—Действительно, принимать эутирокс придется пожизненно. Начинать необходимо с малых доз с 25 мкг/сут увеличивая на 25 мкг 1 раз в 10 дней до установленной сут. дозы. Обычно, препараты тиреогормонов увеличения веса не вызывают, следите за питанием и физич. ативностью.

Вопросы врачу

Задать вопрос