Вопросы и ответы

Вопросы психиатру

3 сентября 2010

Автор: светлана

Странные ощущения

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, стоит ли обращать внимания на такую проблему или я себя накручиваю. Дело в том, что меня раздражает асимметрия в ощущениях, например, если меня целуют в одну щеку, то мне физически неприятно на другой, сухой щеке; или когда я мажу руки кремом, надо, чтоб одинаково намазаны были, ну и так далее. И это не только на физическом уровне. Когда я работаю за компьютером или рисую, или пишу, то если делаю что-то в одном углу монитора, мне как бы хочется поправить что-то в противоположном углу. Очень надеюсь на Ваш ответ. Спасибо!

Ответ:

—Здравствуйте, Светлана:) Вы сильно мучаетесь? Готовы начать лечение в связи с этим? Если да, то обращайтесь к психотерапевту, думаю, и невролог может помочь - пропишет легкий препарат, снимающий тревогу. Если нет, то не акцентируйте на этом внимание и продолжайте жить спокойно. Конечно, Вы сами себя накручиваете и…

Читать полный ответ

3 сентября 2010

Автор: Татьяна Александровна

Элективный мутизм у ребенка

Здравствуйте! Моему сыну 6 лет- поставили диагноз "элективный мутизм". Очень смышленный, но со взрослыми на контакт не идет. Ходим на английский вдвоем, рисование, собираемся в логопедическую группу. Не знаю, как его еще можно расшевелить и стоит ли лечить медикаментозно? Со сверстниками общается. На занятия и в школу хочет, понимает, что это надо, но это его ступор при общении даже не знаю, что еще предпринять.

Ответ:

—Татьяна Александровна, здравствуйте! В моем представлении элективный мутизм - это состояние, которое имеет начало, причины и обычно возникает у определенных типов личностей, и окончание оно тоже имеет. Как я понял, Вы описываете вообще свойственное Вашему ребенку поведение. Правильно? Значит, имеет смысл ставить…

Читать полный ответ

1 сентября 2010

Автор: михаил петрович

Тестирование у психиатра

Здравствуйте, во время прохождения тестирования у психиатра на наличие псих. расстройства выдают карточки с вопросами, на которые надо отвечать "да-нет", вопросы в них: "Вас хочет сейчас кто-нибудь убить?", "Ваша мать была хорошей женщиной?" Не могли бы Вы подсказать, как называется этот тест. Хочу найти его описание, но не знаю, как он называется.

Ответ:

—Добрый вечер, Михаил Петрович! Название теста подсказать не смогу. Обычно их проводят медицинские психологи. Тестов множество, посмотрите книги под редакцией Карвасарского Б.Д. Не забывайте, любая методика разрабатывается автором исходя из его личного представления о тематике и что не менее важно, из его…

Читать полный ответ

1 сентября 2010

Автор: Татьяна Львовна

Зависимость от лекарства

Добрый день. У меня сильная вегето-сосудистая дистония и церебральная недостаточность. Сильный астенический синдром, до такой степени, что встаю с постели и еле иду, от слабости и от страха дрожат ноги, как у бабаушек (до приёма фенотропила и при приёме всех остальных лекарств). Плюс и головокружение и страх и ощущение, что у меня какое-то очень серьёзное заболевание (рак или инстульт). Пробовала много популярных препаратов, и неврологических, и психических, в том числе и ноотропов и антидепрессантов. Из всего, что мне выписывали, помог только фенотропил. Все технические показатели обследования головы почти в норме, и до первого знакомства с фенотропилом и после. И томография головы также в норме. Все анализы в норме, сдавала даже на гормоны. Дело в том, что я испугалась, что кроме фенотропила более мне ничего не помогает вообще. Фенотропил у меня - панацея. Первый курс пропила 3 месяца, по 1 таблетке в день. Через три месяца появилась опять слабость, опять начала пить препарат, но уже по 2, 5 таблетки в день. Насколько это опасно? Фенотропил лечит или снимает симптомы? Смогу ли я жить без фенотропила? И как долго его нужно пить? Не получится ли так, что я без него не смогу жить? И тогда а что у меня за болезнь, если мне помогает только фенотропил и только фенотропил? Что мне делать? Спасибо.С уважением.

Ответ:

—Татьяна, здравствуйте! Знаете, я очень бы посоветовал консультацию психиатра и психотерапевта. Мне кажется, в первую очередь надо исключить истерическое расстройство, конверсионное.

31 августа 2010

Автор: К.Е.А.

Повторение ситуаций

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста что мне делать, если я понимаю, и осознаю всё очень быстро. Вот на примере (мне 26 лет) я поняла что стирка, уборка, мытьё посуды, готовка кушанья, чистка зубов, принятие душа, принятие пищи и так далее, что это будет всю жизнь и так каждый день получается, что всё это одно и то же и что всё это повторяется. Интуитивно я понимаю, что так думать нельзя, а как ТОГДА? И вот ещё что делать, если я замечаю, что это я ела, это делала. Подскажите, пожалуйста, что мне делать? Ещё раз прошу, пожалуйста, помогите мне. Буду ждать ответа. Заранее спасибо.

Ответ:

—Здравствуйте, Елена! Я перечитал Ваши письма, конечно, Вам нужна помощь. В сети нет возможности с Вами поговорить и представить картину в целом. Вы посещали врача? Я бы предложил обратиться именно к психотерапевту. Получали ли медикаментозную терапию? Было бы неплохо изучить особенности мышления и личности у…

Читать полный ответ

31 августа 2010

Автор: Егор

Облегчение болезни

Здравствуйте, доктор. 8 лет назад в армии случился сильный психоз. По увольнении проработал год (торговал), психоз повторился. Все остальное время провел без работы, в нерадении. Все это время понимал, что причина не в болезни, а в лени. Очень часто лежал в больнице. Лекарства перепробовал почти все (Сероквель, рисполепт, антидепрессанты, и ....) Все мне говорили, что проблема не столько в болезни... То же самое постоянно и говорил (и намекал мой врач). Болезнь начиналась как простая шизофрения. Далее протекала как МДП, потом врач сказал, что это биполярное расстройство. Начал принемать финлепсин. Все это время посещал храм, принемал Таинства, хотя не регулярно. Уже 6 лет посещаю монастырь, где мня хорошо знают. Наконец я решился открыть душу настоятелю, мне посоветовали бросить таблетки, что я и сделал, полностью положившись на волю Божью. 1,5 месяца не пью, состояние более или менее ровное. Нет ни депрессии (ни гипомании и мании). Сейчас к церкви приблизился, причащаюсь часто. Вроде все Слава Богу. Работаю. На протяжении всей болезни ни слуховых ни зрительных галлюцинаций не было. Самое, что тяжело давалось, это "скованность", но не та, которая бывает от галаперидола. Терялось сознание (не в прямом смысле), спутанность и беспорядочный поток мыслей, в этот момент мысли плыли рекой, просто бред. В этом состоянии невозможно было ничего делать, даже хотя выпить таблетку, сидел и вспоминал, что мне надо пить, хотя в нормальном состоянии в секунду мог вспомнить. Потом появилась дистония, были сильные скачки давления. Сделал ээг (кажется так), выявили какое-то расстройство мозга. Год этого нет, нормальное давление 110/80, редко бывает 120/80, для меня это уже высоко и состояние плохое. До этого поднималось до 145, снимали в стационаре капельницами за три дня все проходило. Ну а так была реальная депрессия, снимали даже инсулином, путаница мыслей. Скажите, пожалуйста, Ваше мнение насчет отмены лекарств? Врачу не сказал (от нее не скроешь)), пошла навстречу молча))

Ответ:

—Доброго дня, Егор! Интересная история жизни у Вас! Я не уверен, что Вы здоровы, думаю даже, что нет. Суть психоза не понял. Есть сомнения, что Вы, 8 лет болея шизофренией, написали бы мне такое письмо, при простой форме это ещё маловероятнее. Но всякое бывает. Седативный эффект лекарств может напоминать ощущение…

Читать полный ответ

30 августа 2010

Бредовые состояния при болезни

Здравствуйте. Моя подруга больна шизофренией, но сейчас принимает таблетки, внешне вполне адекватна. Она рассказала мне сегодня ужасающую историю, о том, как однажды над ней издевались на работе, обзывали психически больной, даже слегка избили, пытались изнасиловать. Я была просто в шоке от услышанного. Рассказывала очень подробно и связно, кто и что говорил, что она отвечала. В конце концов ей стало плохо с сердцем, и она отключилась. Когда пришла в себя, ничего не помнила. Но по каким-то намекам окружающих догадывалась, что что-то не так. Где-то почти через год она частями стала вспоминать, что произошло в тот день. Сейчас помнит очень хорошо. Если бы она не была больна, у меня бы не было никаких сомнений. Но история настолько ужасна и абсурдна... Скажите, пожалуйста, может ли это быть бредом? Она рассказывала раньше, что в период обострений ей слышались голоса, виделись какие-то прозрачные люди, у нее путались слова и мысли, она говорила полную чепуху. Я тоже читала, что шизофренический бред часто связан с чем-то ирреальным, а здесь все очень реально и отчетливо, и столько подробностей. Может ли шизофренику привидеться такая история? И еще. Ее уже несколько лет назад очень сильно обидел бывший муж, тоже упрекал ее болезнью и т.д. Она уже много лет прокурчивает свои обиды, пересказывает, что и как было. Ей ведь надо об этом забыть, но таблетки, видно, не помогают. Это тоже симптом? Спасибо

Ответ:

—Здравствуйте! Прошу Вас, представляйтесь по имени, я бы хотел видеть уважение к своему труду и к труду тех, кто поддерживает работу сайта. Вопрос Ваш интересен тем, что мне не стала ясна суть Вашего вопроса. Хочется побеседовать о "чокнутых" со специалистом? Какая помощь нужна конкретно?<br> … Вам…

Читать полный ответ

29 августа 2010

Признаки шизофрении?

Здравствуйте, доктор! У меня серьезная проблема. Дело в том, что полгода назад я перенес сильный стресс. Потом было подавленное состояние, чувство страха. Я не ходил к врачу. После этого все более-менее стабилизировалось. Теровга почти отошла, единственное, что осталось, так это пульсация в животе. Но потом в июне я прочитал много информации о депрессиях. После этого опять испытывал те же ощущения. Единственное, потом посмотрел программу про шизофрению и начал сильно бояться, что сойду с ума. Потом еще в Интернете прочитал. И у меня появился в голове голос, иногда говорящий мне что-нибудь или комментирующий мои действия. Я очень испугался. Я постоянно думаю об этом. Дело в том, что еще с детства я мог просить что-то у Бога про себя. Иногда слушал свой внутренний голос. Только сейчас начал об этом вспоминать, так как раньше мне это не мешало. Доктор, скажите, есть ли вероятность, что это не шизофрения? На фоне этого мне кажется, что это самое страшное, ведь я хочу учиться (я студент) и продолжать работать в науке или строить карьеру.

Ответ:

—Здравствуйте, собеседник! Читать и ставить себе диагнозы неразумно! То, что Вы называете "голосами", может быть сенсореализацией (вербализацией) представлений, а может быть и действительно обманом восприятия. Вопрос тонкий и требует консультации и наблюдения специалиста. Советую обратиться к нескольким…

Читать полный ответ

28 августа 2010

Автор: паша

Приступы тревоги

У меня часто немеют внизу ноги и кисти рук, кружится голова, слабость, мучают внезапные приступы тревоги, дрожит (трусит) все тело, очень плохой сон, слышу одну и ту же музыку и голоса во сне, когда засну, раздражает любой звук или шорох, всего боюсь, ухудшилась память. Иногда не хочу жить, присутствует паническое настроение, и появился шум в ушах, и еще дрожат очень часто руки (дремор), подавленное настроение. ПОДСКАЖИТЕ МНЕ, ПОЖАЛУЙСТА, КАК МНЕ ЛЕЧИТЬСЯ НЕ ПРИБЕГАЯ К ПОМОЩИ ПСИХИАТРА (пью аминазин)?

Ответ:

—Павел, здравствуйте! От чего Вы пьете аминазин, какова Ваша связь с психиатрией?? Часть описанных проблем может возникнуть на фоне приема аминазина. Описываете симптоматику, требующую внимания врача, но скорее "психоневролога" или невролога. Если Вам до 18 лет, приезжайте на консультацию в 4-е отделение…

Читать полный ответ

27 августа 2010

Автор: элина

Диагноз "психическое расстройство"

Здравствуйте, моему сыну поставили диагноз "психическое неординарное расстройство". Не подскажете, что это за диагноз, что его ожидает в будущем с таким диагнозом, и еще я слышала, что через какое-то время с учета снимают, это правда? Спасибо.

Ответ:

—Доброго дня, Элина! Я не знаю такого диагноза, подозреваю, что его нет. Выясните код по МКБ.

27 августа 2010

Автор: Анна

Инвалид 2-й группы

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, куда на время (2-3 недели) можно положить инвалида 2-й группы, 59 лет – после ЧМТ (в 2008г.), с диагнозом: посттравматические интеллектуально-мнестические и эмоционально-волевые нарушения? Но только не ПНД.

Ответ:

—Здравствуйте, Анна! <br> … К сожалению, не отвечу на Ваш вопрос. В психиатрическую больницу Вашего города, а возможно и в реабилитационный центр. Обратитесь в комитет Здравоохранения в своем городе и выясните. Не исключаю, что хороший невролог будет более полезен: терапия должна быть не только успокаивающая, но…

Читать полный ответ

25 августа 2010

Автор: Игорь Михайлович

БИПОЛЯРНОЕ АФФЕКТИВНОЕ РАССТРОЙСТВО

Здравствуйте, Илья Владимирович! Вот уже десять лет как я на второй групе инвалидности с диагнозом МДП, или как теперь называют БИПОЛЯРНОЕ АФФЕКТИВНОЕ РАССТРОЙСТВО. Год назад группу присвоили пожизнено. Около трёх лет назад начал воцерковляться и постоянно принимать норматимики (ЛАМИКТАЛ), весной и осенью колюсь МОДЕТЕН-ДЕПО. За последние три года читая поучения святых отцов Церкви я по-другому начал смотреть на свою болезнь. Пришел к выводу, что и с этой болезнью можно жить и работать, но вот в чём мой вопрос: на работу официально я могу устроиться только со справкой разрешения МРЭК, а разрешают работать только грузчикам либо разнорабочим. Со слов надеюсь Вам известного православного психиатра Д.А. Авдеева одна девушка с моим диагнозом причащаясь Великим постом каждое воскресенье избавилась от данного заболевания. У меня есть собственный опыт, правда, в избавлении от страсти курения, по молитве к преподобному Амвросию Оптинскому (молитву читал почти два года вставив её в утреннее и вечернее правило), после 20 лет курения я уже вот полгода не курю. На сегодняшний день я пришел к мысли, что я могу всё-таки с Божьей помощью быть полностью здоровым человеком и работать по специальности (у меня высшее образование) в сфере маркетинга строительных материалов, хотя в данный момент я осваиваю в 40 лет ремесло полировщика по камню и меня устраивает тоже эта работа, но очень хочется заняться маркетингом. На мысль приходит фраза, что у Бога всё возможно. Последние полгода практически каждое воскресенье хожу в церковь, причащаюсь последние 2 года по совету старца Никалая Гурьянова не менее 6 раз в год, ежедневно читаю утреннее и вечернее правило. Психиатр, у которого я наблюдаюсь, мне сказала, что нормотимики мне придется принимать всю жизнь. Вот такая возможно каша в моей голове, но вот ещё один вопрос: известны ли Вам случаи излечения от БАР, или всё-таки принимая норматимики может быть только длительная ремиссия? Есть ли у Вас знакомые православные психиатры в частности в Минске?

Ответ:

—Со взаимным уважением отвечаю, Игорь Михайлович! Боюсь, что не смогу Вам подсказать православных психиатров. Благодаря Вам познакомился с сайтом Д.А. Авдеева. Советую очень осторожно соотносить грехи и болезни, обсуждая конкретно свои болезни с духовником. Почитайте эпизод о Силоамской башне в Евангелии (Лк., 13:4).

Читать полный ответ

23 августа 2010

Автор: Дмитрий Борисович

Страх общения

Здравствуйте. У меня панический страх вникновение общества, например, идти куда-нибудь у меня возникает мысль, что там люди и у меня начинается безумный страх, что мне придется с кем-то разговаривать, а при разговоре я начинаю очень сильно стесняться. Страх перед общением и оценки людей на фоне стыда.

Ответ:

—Дмитрий Борисович, добрый день! Спасибо за Ваш вопрос! Ситуация известная и требует врачебной помощи, Вам нужно обратиться к психотерапевту или психиатру. Мое первое впечатление, что очень целесообразна медикаментозная терапия в дополнение к психотерапии, чтобы Вам было легче справиться! Напишите о результате…

Читать полный ответ

21 августа 2010

Автор: ирина

Еда и стресс

Здравствуйте. Когда нервничаю, очень много ем. Все без разбора. Как избежать этого?

Ответ:

—Ирина, добрый день! <br> … Действительно, житейская проблема серьезная! Можно сказать, что по этому признаку (отношению к еде во время стресса) люди делятся на два лагеря: те, кто едят много и часто без разбора, и те, кто перестают есть. Считается, что зависит от преобладания влияния симпатической или…

Читать полный ответ

20 августа 2010

Автор: Марина, 24 года

Планирование дел

Здравствуйте! У меня такой вопрос: однажды мне моя сестра сказала такую вещь: "Давай ничего не будем планировать, иначе что-то запланируешь, то это ни за что не сбудется". На тот момент я решила, что это маразм (так как у меня мои планы работали по расписанию, если есть какие-то дела на день, то ничего этому не помешает), но теперь меня этот факт преследует уже более 5 лет. Раньше этого определенно не было, запланировала в аптеку зайти, значит, зайду. А теперь стоит о чем-то подумать и тут же появляются препятствия. Как же мне себя перепрогаммировать, если это вообще возможно?

Ответ:

—Здравствуйте, Марина! Представьте, Вы знакомитесь с молодым человеком, сообщаете ему о себе: "Меня зовут Марина, мне 24 года. А вместо ожидаемого представления слышите в ответ нечто подобное: "Так, 24, это 2 и 4, значит, четные, я люблю нечетные, к тому же последовательность... а если сложить, равно 6, а…

Читать полный ответ

19 августа 2010

Установление диагноза

Здравствуйте, врач, хотел бы к Вам обратиться, так как не согласен с диагнозом психиатрической клиники по прописке. У меня такая проблема: резко, не понятно откуда, нападает страх, и я убегаю из дома, родители с милицией ищут меня, бывает, и месяцами, сам домой не возвращаюсь. Хотелось бы узнать, как мне лечиться от моего недуга, это уже продолжается 17 лет. Сначала я убегал к родственникам, потом вообще на улицу, сейчас мне 21 год. Хотелось бы узнать правдивый диагноз. Меня кормят таблетками карбамазепин и сонопакс и ставят уколы клапиксол. Правильное ли это лечение?

Ответ:

—Добрый день, уважаемый собеседник! Почему Вы пишете без пунктуации? (на сайте Ваше письмо отредактировано). Если у психики хватило возможностей составить такое письмо, значит, были резервы и для постановки точек с запятыми. Я внимательно посмотрел Ваше сообщение, предварительные выводы: в меньшей степени стал бы…

Читать полный ответ

18 августа 2010

Дискомфорт в жизни

Добрый день! Очень буду благодарна Вашей подсказке, как специалиста в таких делах. Дело в том что, в общем-то, у меня все хорошо, я не ощущаю себя больным человеком, но некий дискомфорт в моей жизни присутствует. Самое главное это то, что мне стало тяжело общаться с людьми, иногда дрожит голос, или появляется комок в горле, который не дает выразить мысль, я не пойму что это такое, то ли стеснительность, то ли страх быть неинтересной в общении, сказать что-то не то, некрасиво сказать, что мой голос будет слышаться суровым, что я скажу что-то обидное. Когда я начинаю говорить, то появляется ощущение, что мне выделено мало времени на свою речь, и нужно сказать, рассказать что быстрее, чтобы не занимать много времени человека. Раньше такого не было, мне нравилось говорить, когда меня слушают, и я красиво и интересно умела говорить. Это после развода началось. Еще я постоянно думаю, что одинока в этом мире, подруги не настоящие, и уже начинаю к этому привыкать, но иногда становится очень грустно. И вообще стала смотреть на мир немного уныло, хотя довольно часто ощущаю себя счастливой и радостной, но и унылое состояние тоже часто. Появилась боязнь людей, я даже думаю что это социальная фобия. Не доверяю людям. Не хочу идти к врачу, боюсь пить пить лекарства, надеюсь что это само пройдет. Подскажите, стоит ли обращаться к врачу? Если да, то к какому? И что это может быть? Спасибо!

Ответ:

—Дорогая собеседница! Жизнь не прожить без серьезных переживаний, и меня они, бывает, сильно раздавливают. Неустроенность, собственная несуразность, постоянное ускользание желаемого - не радуют и плодят страх, обиду, зависть, а то и злобу. Пройдет само, разумеется! Только при условии того, что во всем Вы положитесь на…

Читать полный ответ

18 августа 2010

Автор: Сергей Петрович

Поиск специалиста

Уважаемый Илья Владимирович, к кому из специалистов по неврозам Вы порекомендуете обратиться в Вашем институте? Требуется консультация. Спасибо.

Ответ:

—Добрый день, Сергей Петрович! Думаю, прямо в 9-е отделение, посмотрите <a href="http://www.bekhterev.spb.ru/index.php?cid=15&crt=40,1">здесь</a>. Может быть неплохой вариант - это 2-е отделение. После 9-го, если не подойдет. Желаю хорошо разрешить Вашу проблему!

15 августа 2010

Автор: Елена Григорьевна

Подбор препарата

Моему сыну 15 лет, ребёнок-инвалид с детства, диагноз-РОПЦНС, моторная алалия, значительное отставание в психо-речевом развитии. По данным ЭЭГ-фокальная эпилепсия с эмоционально-аффективными приступами. Принимаем только Депакин-хроно 300 мл,по 5 т.в день. Половое созревание (эрекция, которая его раздражает и это в частности провоцирует его приступы) только усугубляет его состояние. Какое Вы посоветуете лекарство, ввиду его заболевания, которое приглушает эрекцию? Не помню название лекарства (из категории сонопакс, элениум) ему не подходят, он становится растением, вялым и сонным. Может быть есть что-то для таких больных, влияющим только на половую фукцию?

Ответ:

—Здравствуйте, Елена Григорьевна! Наше отделение занимается как раз теми проблемами, что у Вашего ребёнка. Можете записаться на консультацию, в детское отделение (4-е отд), регистратура института: (812) 365-23-23, 365-22-22. Транквилизаторы (элениум) - плохой вариант для длительного приема! Сонапакас через пролактин…

Читать полный ответ

12 августа 2010

Автор: максим николаевич

Диагноз F 61.0

Здравствуйте, уважаемый врач, очень Вас прошу помочь разобраться в моей проблеме. Мне во время проведения военно-врачебной экспертизы в психоневрологической больнице был поставлен диагноз F61.0. Скажите, пожалуйста, какие последствия может нести данный диагноз? Меня главным образом интересует трудоустройство на такие должности как (судья, налоговый инспектор, гос. чиновник, в общем госуд. гражданская служба), а так же буду ли я занесен в компьютерную базу данных психоневрологического диспансера и состоять на учете у психиатра? Очень Вас прошу разъяснить мне эту ситуацию. С уважением.

Ответ:

—Отвечаю с взаимным уважением, Максим Николаевич! Я занимаюсь преимущественно клинической работой, поэтому правовые аспекты, точнее их тонкости, знаю плохо. Во-первых, это диагноз. Психиатрический диагноз. Если Ваша комиссия связывается с ПНД, то там данные будут зарегистрированы. Диагноз этот размытый, но важно, что…

Читать полный ответ