Московская Патриархия • Псковская Митрополия Сегодня: храм открыт с 08:00 до 19:00
Вопросы и ответы

Вопросы врачу

8 сентября 2008

Автор: Банишева Т.А.

гипотиреоз в 17 лет

Моей дочери 17 лет. По результатам анализов у неё показатель ТТГ - 4,01. Прописали препарат Эутирокс. Действительно ли это необходимо и насколько это отклонение от нормы? Стоит ли проявлять беспокойство?

Ответ:

—Это небольшое отклонение от нормы и обычно внешне не проявляется. Могут иметь место нарушения менструального цикла, в дальнейшем проблемы с наступлением беременности. Вероятно, у дочери субклинический гипотиреоз. Причина снижения работы щитовидной железы может заключаться в имеющемся дефиците йода, селена либо в…

Читать полный ответ

24 августа 2008

Автор: Инна

АИТ

Здравствуйте! Очень прошу помогите разобраться. Мне 30 лет. После 2-х родов по совету врачей делала Депо провера. Потом пила оральные контрацептивы. Когда решила сделать перерыв, месячные не приходили в течении года. Обратилась в область к эндокринологу-гинекологу, она сказала что это не по ее части, и отправила к эдокринологу. Сдала гормоны Т3 1 (норма 1-2,8), Т4 103,9 (н. 54-156), ТТГ 8,6 (н. 0,23-3,4)тестостерон 5,2 (0,5-4,3), кортизол 719 (150-660), пролактин, прогестерон, ФГС, ЛГ, эстрадиол -в норме. Были сердцебиения, чувство дурноты, потливость, слабость. Когда начались сердцебиение пошла к кардиологу она назначила корвитол 1/2 табл. принимаю в течении года.Эндокринолог сказала, что лечения не требуется. Сделала УЗИ щит. жел. - диагноз атрофический тиреоидит. шейный лимфоаденит. Через 4 месяца пошла к другому эндокринологу, сдала опять гормоны ТТГ 3,27 (норма 0,27-4,2),Т4 1,39 (0,90-1,70), АнтиТПО 5 (норма 34), Кортизол 529,8 (175,0-533,0), ДГЭАсульфат 217,10 (98,00-340,00), пролактин 17,65 (6,0-29,9), тестостерон 0,77 (0,06-0,82). На Узи матки - признаки мелкокистозной дегенерации правого яичника. Эндокринолог ставит диагноз АИТ, и назначает Л-тироксин 50мг (2 нед 1/4 таб), 2 нед 1/2 таб, потом по 1 таб. Плюс еще три ви плюс, цинкит, фолиевая кислота. Когда сдавала гормоны второй раз ( ничем не лечилась) чувчтвовала себя гораздо лучше, чем в первый. И вот теперь у меня возник вопрос, когда гормоны превышали нормы один врач сказал, что лечение не нужно. А когда вроде гормоны в пределах нормы другой говорит нужно лечить. Я незнаю, что делать? Я живу в провинции и возможности особо ездить по областям нет, поэтому и прошу Вас помочь разобраться, что мне делать пить или нет гормоны? Пить ли дальше корвитол? И какие контрацептивы можно использовать? Очень надеюсь на Вашу помощь. Заранее большое спасибо.

Ответ:

—Исходя из последнего гормонального обследования, явной патологии нет. Если имеется АИТ, то в неактивной фазе. В настоящее время функция щит. железы не нарушена. Можно продолжить прием препаратов цинка, селена, фолиевой кислоты, йодомарин 200 мкг утром. В настоящее время от приема Л-тироксина стоит отказаться…

Читать полный ответ

17 августа 2008

Автор: Валерия

Несахарный диабет

Здравствуйте, Наталья Александровна! У меня гипотиреоз, аменорея, несахарный диабет. Обычно сахар был в норме, последние анализы показали: глюкоза - 7. Эндокринолог говорит, что для меня лучше, если несахарный диабет перейдёт в сахарный. Объясните, пожалуйста, почему? Болею уже больше 10 лет. Скажите ещё, пожадуйста, несахарный диабет - это неизлечимая болезнь? Заранее спасибо.

Ответ:

—Понятия "несахарный диабет" и "сахарный диабет" объединяет только лишь синдром усиленного мочеизнурения, но причина этих заболеваний различна, между собой они не связаны и сочетание их встречается редко. При несахарном диабете плотность мочи очень низкая, при сахарном диабете плотность мочи увеличивается, но…

Читать полный ответ

15 августа 2008

Автор: Елена Анатольевна

эндокринология

Спасибо за ответ на вопрос(от 28.07.08г.). Мне 25 лет и я в ближайшие месяцы хочу забеременить, не повредят ли таблетки ребенку?

Ответ:

—Повторюсь, что Вам необходимо пересдать кровь на тиреогормоны, зачатие и нормальное вынашивание беременности происходит при ТТГ 1,2-1,7 мМЕ/мл. Уже сейчас необходимо принимать йодомарин 200 мкг/сут утром после еды, далее весь период беременности и кормления грудью. При оперированной щит. железе прием тиреогормонов во…

Читать полный ответ

11 августа 2008

Автор: Мария

уровень гормонов

здравствуйте, у меня аменорея, сильное оволосение. Результаты анализов: ТТГ 1,63 (норма 0,4-4,0) Т4 свободный 16,0 (норма 10,3-24,5) 17ОН-прогестерон 5,4 (норма муж. 0,5-2,4, Женщщ: фол фаза 0,2-1,2, лют фаза 1,0-3,1, менопауза 0,2-1,3) ДГЭА-SО4 2,49 (норма 0,9-11,7) ФСГ 3,98 (норма фол фаза 2,8-11,3, середина цикла 5,8-21, лют фаза 1,2-9,0) ЛГ 13,1 (норма фол фаза 1,1-11,6, серед цикла 17-77, лют фаза 0-14,7) Пролактин 192 (норма 40,3-530, фол фаза 98-784, серед цикла 134-975, лют фаза 104-848) Тестостерон 2,87 (норма 0-2,8) Эстрадиол 617 (норма фол фаза 0-587, сер. цикла 124-1468, лют фаза 101-905) Прогестерон 2,13 (фол фаза 0-3,6, сер цикла 1,52-5,46, лют фаза 3,02-66,8) ИФР-1 246 (норма взрослые 55-358) ответьте,пожалуйста, что у меня может быть. заранее благодарю

Ответ:

—По результатам приведенных анализов поставить какой-либо диагноз не представляется возможным. Необходимо дообследование: рост, вес (ожирение?), УЗИ органов малого таза - исключить синдром поликистозных яичников либо синдром склерокистозных яичников. Кровь на гормоны: своб. тестостерон, кортизол, АКТГ, инсулин…

Читать полный ответ

10 августа 2008

Автор: Сергей

где мой тестостерон??? :(

Здравствуйте, хочется знать мнение специалиста. Мне 22 года, но с виду думаю мне их никто не даст :) выгляжу намного моложе ...лет 17-18. Половое созревание у меня началось гораздо познее чем у всех где то примерно в лет 16-17. В связи с етой проблемой в лет так 16 консультировался у врача ендокринолога, был приписан курс метандростелона и физичиские упражнения. Курс я как помню до конца я прошол, но спортом занимался долго, и тренировался хорошо, так как понимаете ета проблема заставляла меня комплексовать. Сейчас что подобное, 22 года, закончил институт, потом армия, должен уже бить мужыком ого-го, но не тут то было. По етому поводу задумываюсь о инекциях синтетического тестостерона, маса тела меня мало интересует вес у меня 75 кг, рост 175 ето более менее, + при тренировках и нормальном питании набрать кг так 5-6 для меня непроблема. Меня интересует не анаболическая а андрогенная сторона препарата (например сустанон). Хочется виглядеть на свои годы,а то такое ощущение что половое созревание застило, не прошло до конца. Может както можна стимулировать виработок собственного тесто., чтоб обойтись без стероидов.

Ответ:

Вопрос о необходимости заместительной гормональной терапии может решить только специалист эндокринолог или андролог после комплексного обследования. Вас, на данный момент, волнует внешняя сторона проблемы, но Вы должны помнить, что прием половых гормонов (в т.ч. введение "сустанона") приводит к бесплодию. Для того…

Читать полный ответ

29 июля 2008

Автор: Елена Анатольевна

щитовидная железа

Здравствуйте! В мае 207г. мне провели субтотальную резекцию щитовидной железы (диагноз: тиреотоксикоз тяжелой формы, дифузный зоб 3 ст.). После операции никаких лекарств не принимала, т.к. анализы (гормоны)нормализовались через 2-2,5 месяца и держались в норме больше полу года. Сейчас Т4 норма, а вот уровень ТТГ=6,1 (при верхней границе 4,3) повышен. Состояние мое нормальное, вес стабильный.Повышение ТТГ может ли быть связано с летом и надоли принимать лекарства (Лтироксин или аутерокс). И от чего зависит уровень гормонов ТТГ и Т4? Спасибо.

Ответ:

—Вероятно, у Вас сформировался АИТ (аутоимунный тиреоидит) оставшейся ткани щит. железы, субклинический гипотиреоз. Обычно, этот остаток щит. железы бесполезен, если и вырастает до размеров доли, то может произойти рецидив ДТЗ, тиреотоксикоза. АИТ оставшейся ткани, как правило, не приводит к ее значительному…

Читать полный ответ

28 июля 2008

Автор: лариса

группа

Здравствуйте! У меня 8 лет ДТЗ, тиреотоксикоз. Лечение не дало результатов. Радиоактивный йод противопоказан-экзофтальм. Операцию делать-щитовидка небольшая, есть маленький узел, жалко. Через полгода на пенсию. В данный момент не работаю. Можно ли получить группу при данном заболевании?

Ответ:

—В настоящее время лечение рецидивирующего ДТЗ, тиреотоксикоза проводится 2- мя способами: радиоактивным йодом в г. Обнинске и оперативное лечение- тиреоидэктомия, реже субтотальная резекция щитовидной железы. Эффект от оперативного лечения проявляется в течение 2-3 недель, эффект от лечения радиоактивным йодом…

Читать полный ответ

27 июля 2008

Автор: Лена

Шевеления малыша

У меня 15 недель беременности. С 13 недели чувствую шевеления,не активные. Ребёнок второй. Может ли быть такое на этом сроке?

Ответ:

— Первое шевеление при второй беременности (в случае, если предыдущая беременность закончилась родами) ощущается в 16 недель.

24 июля 2008

Автор: Марина

Подскажите

Т3 - 5,1 Т4 - 158 ТТг - 0,2 Подскажите о чем эти результаты могут говорить...

Ответ:

—Данные результаты тиреогормонов могут указывать на склонность к гипертиреозу-избыточной работы щитовидной железы (наличие ДТЗ, АИТ, прием Л-тироксина?, препаратов с содержанием йода?). В любом случае необходимо учитывать клинику.

23 июля 2008

Автор: Простакова Юлия Владимировна

Недостаток веса

Здравствуйте. У моего сына, которому 18 лет, большой недостаток массы тела( при росте 190 см он весит 60 кг, причем этот вес держится уже около 3 лет), питание всегда рациональное, аппетит хороший, но он не поправляется. Пробывали пивные дрожжи и витамины, но эффекта 0. Скажите имеются ли в настоящие время мед. препараты или БАДы, которые помогут? И какие? Заранее благодарна

Ответ:

-У Вашего сына действительно дефицит массы тела - ИМТ 16,5 кг/м2 (при норме 18,5-26 кг/м2), его должный вес 75-80 кг. Часто, сталкиваясь с данной проблемой, в большинстве случаев, я не нахожу какой-либо эндокринной патологии. Обычно мы рекомендуем энтеральное питание - питательные смеси (например, для больных в…

Читать полный ответ

21 июля 2008

Автор: Елена

АИТ и гипотериоз

В течении двух лет у меня АИТ и гипотреиоз.Когда ТТГ был 5,7 я принимала эутиокс 50 в течении полугода затем ТТГ снизился до 3,4 доза была 0,25 через 4 месяца ТТГ 1,1. У меня пробемы не могу забеременеть после выкидыша в течении 1,8 года.Гинеколог назначил достинекс и сказал не принимать эутирокс.Скажите нужно ли принимать эутирокс или нет и в какой дозе.Огромное спасибо за ответ!

Ответ:

—Если я правильно поняла, что на приеме эутирокса 25 мкг/сут ТТГ был 1,1, то по поводу АИТ, вероятно, субклинического гипотиреоза Вам необходимо принимать эутирокс 25 мкг сут. утром до еды + йодомарин (йодбаланс) 200 мкг утром после еды. Для зачатия необходим уровень ТТГ 1,2-1,5 мкМЕ/мл. Если через 1,5 месяца ТТГ…

Читать полный ответ

18 июля 2008

гипотериоз

спасите!!! пью при хроническом гипотериозе эльтироксин уже 150 по показаниям ттг, говорят, что при беременности надо будет увеличить вдвое, так что же 300 пить????

Ответ:

—Доза Л-тироксина 150 мкг/сут не является максимальной. В среднем, для молодого человека доза Л-тироксина составляет 1,6 мкг/кг. При беременности действительно потребность в тироксине возрастает, обычно приходится увеличивать дозу до 2 мкг/кг. В подборе заместительной терапии тироксином ориентируются на клинику и…

Читать полный ответ

16 июля 2008

Автор: Лена

Узи

Я беременна. Сделала узи: размер бедра -13 мм,Бпр-24 мм. Что значат такие результаты? Что такое бпр?

Ответ:

—УЗИ размер бедра плода 13 мм соответствует сроку беременности 14 недель, БПР (бипариетальный размер головки плода) 24 мм соответствует сроку беременности 13,5-14 недель.

15 июля 2008

Автор: Придачина Анастасия Васильевна

Гормоны

Что значат результаты: ТТГ-0,29; аТПО-700

Ответ:

—Ответ будет с учетом того, что Вы еще не консультированы специалистом и не получаете лечения. В зависимости от крайних значений норм, характерных для набора реактивов каждой лаборатории, данные результаты могут означать, что у Вас склонность к гипертиреозу - несколько избыточной работе щит.железы на фоне либо АИТ…

Читать полный ответ

5 июля 2008

Автор: Абрамова Елена Викторовна

Срочно нужен ответ!

Здравствуйте у меня ДТЗ 2-3 степени! я пью Тирозол 15 мг и Эутирокс 50 мкг в день! Завтра я уезжаю на юг (на Украину) мне нужно узнать насчёт дозы увеличить её или уменьшить???? и на сколько?

Ответ:

—Извините, но без анамнеза заболевания, УЗИ щит. железы и контроля гормонов щит. железы, а именно ТТГ, Т4 св. я не могу ответить на Ваш вопрос.

3 июля 2008

Автор: Ольга

вопос эндокриологу

Добрый день! В связи с тем, что ко врачу в ближайшее время я попасть не смогу, очень прошу Вашей квалифицированной помощи...а именно, последнее время стала ощущать сдавливание в области щитовидной железы. Возраст 25 лет. Сдала анализы, результаты следующие: УЗИ: щитовидная железа расположена - правильно. Перешеек - 4 мм, однородный. правая доля - 15*20*43 мм, Левая доля 13*16*49 мм. Очаговые образования - нет. Резко усилена васкуляризация долей. Объём 11,4 см2, возрастная норма 14,88. Заключение: Признаки АИТ. Исследование сыворотки крови: Т3 - 0,703 Т4св. - 10,594 ТТГ - 1,0 АТ к тиреоглобулину - отр АТ к микросомальной фракции - отр. Что это? И как с этим бороться? Заранее БЛАГОДАРЮ!!

Ответ:

—Бороться, собственно говоря, не с чем! Исходя из Вашего описания, патологии щитовидной железы я не нахожу. Никаких лекарственных препаратов принимать не нужно. Ощущение сдавливания в области передней поверхности шеи не может быть связано с щитовидной железой в Вашем случае.

1 июля 2008

Автор: Иванова Юлия Валентиновна

Щитовидная железа

Добрый день! Моему ребенку 10 лет. УЗИ показало, что размер долей щитовидной железы у него меньше нормы в 2 раза. Врач выписал лечение Йодомарин 150 в течение 3 месяцев. Подскажите, пожалуйста: возможен ли данный факт(размер долей ниже нормы), и необходим ли курс лечения, который прописал врач в данном случае? Если нет, то что необходимо предпринять? С уважением и благодарностью. Иванова Ю.В.

Ответ:

—Для определения тактики лечения помимо размера долей щитовидной железы, необходимо иследовать ее функцию, т.е. определить уровень гормонов щит. железы (ТТГ, Т4 св., АТ к ТПО). Конечно, уменьшение объема щит. железы может приводить к гипотиреозу, однако имеется немало случаев, когда при маленькой щитовидной железе…

Читать полный ответ

19 июня 2008

Автор: Лена

Аскорутин

Можно ли принимать аскорутин в первой половине беременности (9 нед)? Для чего его назначают? Какой гемоглобин считается хорошим во время бер-ти?

Ответ:

—Аскорутин - препарат, укрепляющий сосудистую стенку. Плацента - сосудистый орган, работающий на вынашивание беременности, соответственно чем крепче стенка сосудов плаценты, тем лучше при угрозе прерывания беременности в раннем сроке если имеется кровотечение или развитие гематом. При отсутствии признаков маточного…

Читать полный ответ

16 июня 2008

Автор: Ирина

гипотиреоз

Здравствуйте! Маме 52 года, три года назад заболела – слабость, утомляемость, предобморочное состояние, боли в мышцах, костях, мурашки, судороги, стала хуже видеть – как будто пелена перед глазами. Обратилась в больницу, поставили диагноз гипотиреоз, аутоиммунный тиреодит. УЗИ: объем правой доли 8,7 мм, левой 8,4 мм. Общий объем 17,1 В левой доле узел диаметром 8 мм. Диффузно-очаговые изменения по типу АИТ. Гиперплазия первой степени. Анализ крови: ТТГ 5,29 (норма 0,5-3,0), Т3 – 1,3 (1,0-2,4), Т 4 – 89 (71-150). Назначили эутирокс по 60 ежедневно. Пила в течение полутора лет. Две недели назад прошла обследование. УЗИ: эхогенность повышена. Доли ассиметричные. Объем правой доли 8,2 мм, левой 6,3 мм. Общий объем 14,5 мм. Диффузные изменения в железе, гиперплазия первой степени. Анализ крови: ТТГ 1,75 (0,5-3,0), Т3 – 2,4 (1,0-2,4), Т 4 – 238 (71-150). Почему уменьшилась левая доля? Может ли это быть связано с передозировкой тироксина? Врач сказала: Ничего страшного, не обращайте внимания ни на УЗИ, ни тем более на анализ крови. Это ни о чем не говорит. Дозу не снижайте. Что нам делать? И куда можно обратиться за квалифицированной помощью? Заранее спасибо.

Ответ:

—Я согласна с поставленным диагнозом АИТ, диффузный зоб I ст., субклинический гипотиреоз. Действительно, мы видим положительный эффект от приема эутирокса в виде нормализации общего объема щитовидной железы, исчезновения очагового образования левой доли, нормализации уровня ТТГ крови. Учитывая повышенные значения…

Читать полный ответ
Вопрос

Задать вопрос

Заполните форму, и вопрос будет опубликован после проверки редакцией.

Поля с темой, именем, email и сообщением обязательны.