Московская Патриархия • Псковская Митрополия Сегодня: храм открыт с 08:00 до 19:00
Вопросы врачу

АИТ

Автор: Инна 24 августа 2008
Вопрос

Здравствуйте! Очень прошу помогите разобраться. Мне 30 лет. После 2-х родов по совету врачей делала Депо провера. Потом пила оральные контрацептивы. Когда решила сделать перерыв, месячные не приходили в течении года. Обратилась в область к эндокринологу-гинекологу, она сказала что это не по ее части, и отправила к эдокринологу. Сдала гормоны Т3 1 (норма 1-2,8), Т4 103,9 (н. 54-156), ТТГ 8,6 (н. 0,23-3,4)тестостерон 5,2 (0,5-4,3), кортизол 719 (150-660), пролактин, прогестерон, ФГС, ЛГ, эстрадиол -в норме. Были сердцебиения, чувство дурноты, потливость, слабость. Когда начались сердцебиение пошла к кардиологу она назначила корвитол 1/2 табл. принимаю в течении года.Эндокринолог сказала, что лечения не требуется. Сделала УЗИ щит. жел. - диагноз атрофический тиреоидит. шейный лимфоаденит. Через 4 месяца пошла к другому эндокринологу, сдала опять гормоны ТТГ 3,27 (норма 0,27-4,2),Т4 1,39 (0,90-1,70), АнтиТПО 5 (норма 34), Кортизол 529,8 (175,0-533,0), ДГЭАсульфат 217,10 (98,00-340,00), пролактин 17,65 (6,0-29,9), тестостерон 0,77 (0,06-0,82). На Узи матки - признаки мелкокистозной дегенерации правого яичника. Эндокринолог ставит диагноз АИТ, и назначает Л-тироксин 50мг (2 нед 1/4 таб), 2 нед 1/2 таб, потом по 1 таб. Плюс еще три ви плюс, цинкит, фолиевая кислота. Когда сдавала гормоны второй раз ( ничем не лечилась) чувчтвовала себя гораздо лучше, чем в первый. И вот теперь у меня возник вопрос, когда гормоны превышали нормы один врач сказал, что лечение не нужно. А когда вроде гормоны в пределах нормы другой говорит нужно лечить. Я незнаю, что делать? Я живу в провинции и возможности особо ездить по областям нет, поэтому и прошу Вас помочь разобраться, что мне делать пить или нет гормоны? Пить ли дальше корвитол? И какие контрацептивы можно использовать? Очень надеюсь на Вашу помощь. Заранее большое спасибо.

Автор: Инна

Ответ
—Исходя из последнего гормонального обследования, явной патологии нет. Если имеется АИТ, то в неактивной фазе. В настоящее время функция щит. железы не нарушена. Можно продолжить прием препаратов цинка, селена, фолиевой кислоты, йодомарин 200 мкг утром. В настоящее время от приема Л-тироксина стоит отказаться, контроль тиреогормонов (ТТГ, Т4 св., Т3, АТ к ТПО) провести через 1/2 года. Судя по описанию УЗИ матки и анализам половых гормонов Вам можно использовать в качестве лечения и контрацепции "Диане 35" либо "Жанин" сроком от 6 до 9 мес., затем перейти на использование барьерной контрацепции (презерватив), если барьерная контрацепция не подходит - можно самой использовать влагалищное кольцо с микродозами половых гормонов "Нова Ринг". По поводу приема корвитола необходимо посоветоваться с кардиологом, если после отмены корвитола сохранится сердцебиение более 90 ударов в минуту, на мой взгляд, стоит вновь вернуться к его приему.
Если Вы человек верующий и церковный, то по поводу использования любой контрацепции необходим совет или благословение священника.