Московская Патриархия • Псковская Митрополия Сегодня: храм открыт с 08:00 до 19:00
Вопросы врачу

гипотиреоз

Автор: Ирина 16 июня 2008
Вопрос

Здравствуйте! Маме 52 года, три года назад заболела – слабость, утомляемость, предобморочное состояние, боли в мышцах, костях, мурашки, судороги, стала хуже видеть – как будто пелена перед глазами. Обратилась в больницу, поставили диагноз гипотиреоз, аутоиммунный тиреодит. УЗИ: объем правой доли 8,7 мм, левой 8,4 мм. Общий объем 17,1 В левой доле узел диаметром 8 мм. Диффузно-очаговые изменения по типу АИТ. Гиперплазия первой степени. Анализ крови: ТТГ 5,29 (норма 0,5-3,0), Т3 – 1,3 (1,0-2,4), Т 4 – 89 (71-150). Назначили эутирокс по 60 ежедневно. Пила в течение полутора лет. Две недели назад прошла обследование. УЗИ: эхогенность повышена. Доли ассиметричные. Объем правой доли 8,2 мм, левой 6,3 мм. Общий объем 14,5 мм. Диффузные изменения в железе, гиперплазия первой степени. Анализ крови: ТТГ 1,75 (0,5-3,0), Т3 – 2,4 (1,0-2,4), Т 4 – 238 (71-150). Почему уменьшилась левая доля? Может ли это быть связано с передозировкой тироксина? Врач сказала: Ничего страшного, не обращайте внимания ни на УЗИ, ни тем более на анализ крови. Это ни о чем не говорит. Дозу не снижайте. Что нам делать? И куда можно обратиться за квалифицированной помощью? Заранее спасибо.

Автор: Ирина

Ответ
—Я согласна с поставленным диагнозом АИТ, диффузный зоб I ст., субклинический гипотиреоз. Действительно, мы видим положительный эффект от приема эутирокса в виде нормализации общего объема щитовидной железы, исчезновения очагового образования левой доли, нормализации уровня ТТГ крови. Учитывая повышенные значения периферических тиреогормонов Т4 общ. и Т3 общ.- можно снизить дозу эутирокса с 50 мкг/сут до 37,5 мкг/сут (25+12,5 мкг) с последующим контролем ТТГ, Т4 свободного, Т3 своб. крови через 1,5-2 месяца