Вес
Мой вес до берем-ти 75,4 кг. В 1 триместре бер-ти он снизился до 71 кг. Мой рост 172 см. Какой будет оптимальной прибавка в весе в оставшийся период?
Ответ:—До 10 кг.
Мой вес до берем-ти 75,4 кг. В 1 триместре бер-ти он снизился до 71 кг. Мой рост 172 см. Какой будет оптимальной прибавка в весе в оставшийся период?
Ответ:—До 10 кг.
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите разобраться в ситуации. Мама заболела почти три года назад, сейчас ей 53 года. Слабость, предобморочное состояние, шелушилась кожа на руках и ногах, стали выпадать волосы. Появилась бессонница ночью и постоянная сонливость днем. Прошли УЗИ щитовидки: Объем правой доли - 8,7 см, Обхем левой доли - 8,4 см, Общий объем - 17,1см . В левой доле гипоэхогенное образование диаметром 5 мм. Диффузно-очаговые изменения в железе по типу АИТ, гиперплазия первой степени. Сдала кровь на гормоны: ТТГ - 5,29 (0,5-3,0) Т3 - 1,3 (1,0-2,4) Т4 - 89 (71-150) Антитела к тиреоглобулину - 0,1 (меньше 50) Антитела к перосксидазе - 4,16 (меньше 15). Назначили тироксин - с 12,5 постепенно доводить до 62. Во время лечения, когда пила тироксин, через год после постановки диагноза УЗИ: Объем правой доли - 11,8 см Объем левой доли - 10,8 см Общий объем - 22,6 см Перешеек - 5 мм В левой доле гипоэхогенное включение диаметром 8 мм. Диффузно-очаговые изменения по типу АИТ, гиперплазия второй степени. Анализ крови: ТТГ - 2,13 (0,5-3,0) Т3 - 1,7 (1,0-2,4) Т4 - 133 (71-150) Антитела к тиреоглобулину - 6,3 (меньше 50) Антитела к пероксидазе - 0,57 (меньше 15) Этим летом мама снова сдала УЗИ: Объем правой доли – 8,2 см Объем левой доли – 6,3 см Общий объем – 14,5 см. Диффузные изменения в железе. Врач после УЗИ срочно направил на сдачу анализов, потому что уменьшилась левая доля. Результаты анализов: ТТГ – 1,75 (0,5-3,0) Т 3 – 2,4 (1,0-2,4) Т4 – 238 ( 71-150) Антитела к тир. – 0,1 Антитела к перокс. – 6,47 Эндокринолог сказала, что имеется передозировка тироксина (маму сильно тошнило), и дозу эутирокса снизили до 25 ежедневно. Так мама пьет уже три месяца. Два дня назад она снова сделала УЗИ: Объем левой доли – 5,6 см Объем правой доли – 5,4 см Общий объем – 11 см В левой доле – участки с пониженной эхогенностью без четких контуров и границ. Диффузно-очаговые изменения по типу АИТ. Ответьте, пожалуйста, что все это
Ответ:—У мамы субклинический гипотиреоз с диффузным зобом I ст. На сегодняшний момент на фоне приема тиреогормонов зоба нет, состояние эутиреоза (нормальный уровень гормонов). Данных за аутоимунный тиреоидит (АИТ) нет либо, в данном случае, это неактивный процесс. Согласна, что необходимо продолжать прием эутирокса в дозе…
Читать полный ответЗдравствуйте!Не подскажете мне... у меня подозрение на поликистоз яичников решила проверить щитовидную железу пошла к эндокринологу она меня направила на УЗи и сдачу гормонов Т3,Т4 своб,ТТГ и пролактин я все сделала...По УЗИ все в норме а вот гормоны все в норме кроме пролактина он при норме до 550 у меня 836 на 15 дц , завтра иду к эндокринологу с результатами чтоб она мне что то прописала, а что бы прописали вы? мне гинеколог посоветовал пить Диане-35 , сочетается ли она с другими препаратами которые мне назначит эндокринолог?
Ответ:—Уровень пролактина в норме для 15-го дня менструального цикла. Необходимо пересдать кровь на пролактин на 4-6й день цикла. При синдроме поликистозных яичников Дианэ 35 назначается с лечебной целью, я согласна с назначением доктора-гинеколога. Прием Дианэ 35 сочетается с приемом других препаратов, однако при…
Читать полный ответЗдравствуйте! Скажите пожалуйста, может ли быть чувство удушия (на шее такое ощущение как-будто на мне одет тугой свитер с горлом) признаком заболевания щитовидной железы?
Ответ:—Подобное ощущение может возникать при плотном зобе больших размеров, хотя не всегда. Чаще похожее чувство возникает при хроническом или остром стрессе, нейроциркуляторной дистонии, обострении шейного остеохондроза, реже является эквивалентом бронхиальной астмы.
Здравствуте,доктор ! Скажите пожалуйста можно ли постоянно пить чай с заменителем сахара .
Ответ:—Можно использовать натуральные пищевые заменители сахара - сорбит, кселит не более 40 г/сут, а также искусственные сахарозаменители в таблетках или сиропе по типу сладекс, сурель, аспартам, "рио", "милфорд" не более 6 таб. в день.
Доброго времени суток. Как меняется уровень тестостерона во время силовой тренировки, когда выше уровень данного гормона? Какая зависимость между тестостероном и кортизолом?
Ответ:—Чаще всего, уровень тестостерона крови у мужчин выше в ранние утренние часы (около 6.00 утра). Известно, что нормальный уровень тестостерона в целом поддерживает мышечный тонус и при определенных условиях - развитие мускулатуры. Поэтому, важен нормальный постоянный уровень тестостерона крови, а не выбросы его во…
Читать полный ответЗдравствуйте!два месяца назад у меня появилось сердцебиение пульс 110, сделала экг синусовая тахикардия.сдала ттг.результат меньше 0.010 при норме 0.4.узи признаки гиперплазии щитовидной железы на фоне диффузных изменений в ней.врач назначил тирозол по схеме 2т.*3р. 10 дней.1т.*3р. 1 месяц.1т.*2р.1 месяц.1т.утром 1 месяц., но через 10 дней у меня заболело горло, врач сказал , что фарингит, но прошел месяц, фарингит есть, в горле так же неприятно, першит.скажите может это от тирозола?и что делать?как долго его пить.спасибо
Ответ:—Першение в горле не является аллергической реакцией на прием тирозола. Но тирозол снижает уровень лейкоцитов в крови, соответственно снижается иммунитет. Рекомендую сдать общий анализ крови с исследованием лейкоцитов и более интенсивно полечить фарингит, принимать витамины, растительные иммуностимуляторы (эхинацея).
Читать полный ответздравствуйте!сдала биохимический анализ крови, и на сахар. последний приём пищи ( сладкая булочка) был ровно 10 часов назад. боюсь, что анализ будет не точным. подскажите!
Ответ:—Анализ крови на сахар (в т.ч. другие биохимические исследования) проводится натощак с периодом голода от 12 до 16 часов.
Здравствуйте доктор! Мне 52 года. Страдаю сахарным диабетом с 1995г., с 1997 – нахожусь на инсулине. У меня такая ситуация со щитовидной железой. УЗИ: левая доля: 5,7х2,2х2,4см объем 14,41см3; правая доля: 5,8х2,5х2,5см объем 17,36см3; перешеек 0,55см. Размеры увеличены, общий объем 31,77см3. Расположение типичное. Контуры ровные. Эхогенность обычная. Структура неоднородная. Очаговые образования: в обеих долях и в перешейке по задней поверхности визуализируются округлые изоэхогенные образования, близко расположенные друг к другу, размерами примерно до 1-1,5см. Заключение: диффузно-узловой зоб. ИФА: ТТГ 0,3 (норма 0,3-4,0), Т4 Св 17,0 (норма 8-19), Т3 1,2 (норма 0,8-2). Фельдшер-эндокринолог по месту жительства сказала, что необходима операция, так как любое лечение эффекта не принесет. Подскажите, как необходимо поступить в данной ситуации? Спасибо. Валентина.
Ответ:—Судя по Вашему описанию, имеется многоузловой зоб II ст. Состояние эутиреоза. Консервативное лечение не показано ввиду низкого уровня ТТГ. Необходима пункционная биопсия узлов, кровь на антитела к щитовидной железе. По результатам данных исследований можно говорить о необходимости и сроках оперативного лечения.
Здравствуйте, доктор! Мне 29 лет, я с 16 лет страдаю заболеваниями щитовидной железы. У меня была и геперфункция, и гипофункция, и аутоимунный. Даже во время беременности вторым ребенком я пила таблетки - мерказолил. После родов все было нормально. Это было в 2006 году. Сейчас я снова чувствую тахикардию,усталость, слабость, иногда дрожж во всем теле. Я сдала кровь на гормоны. Результат следующий: Т4 свободный - 16,3 пмоль/л, ТТГ - 0,0 мк МЕ/мл. Подскажите, пожалуйста, что мне теперь делать?
Ответ:—Вероятно, у Вас очередной рецидив ДТЗ (диффузный токсический зоб), тиреотоксикоза. В случае рецидива необходимо возобновить прием тиреостатиков - тирозол 30 мг/сут, далее по схеме. В настоящее время лечебная тактика при рецидивирующем течении ДТЗ состоит в оперативном удалении всей щитовидной железы после достижения…
Читать полный ответЗдравствуйте доктор! У меня такая проблема. Волосы ростут не равномерно, под левой мышкой все нормально, под правой совсем немного, пересчитать можно, усы не так заметно, на подбородке уже хорошо заметно, на груди(сосках) такая же беда, на ногах тоже. т.е. их не совсем нет, есть, но в очень малом количестве и в последнее время на затылке снизу в левой части тоже заметил их нет. Раньше думал, что постепенно все наладится. Но сейчас проблема в том, что у меня девушка в положении. Подскажите, ей сейчас можно рожать или нет? Как это может отразиться на ребенке. Не очень хочется делать оборт. И вообще, хочется вылечиться. Все боюсь идти к доктору и не могу решиться, уже который год. Как эта болезнь называется и почему они не ростут?
Ответ:—Бояться идти к доктору не надо! На то он и доктор, чтобы выяснить причину нарушения и помочь. У Вас, вероятно, очаговая (гнездная) алопеция - отсутствие либо резкое уменьшение количества волос. Необходимо исключить заболевания крови, кожи, аутоимунные болезни. Вам необходимо получить консультацию дерматолога…
Читать полный ответЗдравствуйте,будьте любезны, проккоментируйте пожалуйста анализы. Т3 1,6 (1,0-2,8), Т4св. 25 (10-23), ТТГ 2,2 (0,23-3,4). Заранее спасибо.
Ответ:—У Вас нормальная работа щитовидной железы. Для лучшего преобразования Т4св в Т3 рекомендую прием препаратов селена на 1-2 месяца до 3-х раз в год (неоселен, селенактив и т.д.)
Здравствуйте!Сделана прицельная пункционная биопсия под контролем УЗИ, в результате которой получено следующее цитологическое заключение:обилие макрофагов с гемосидерином. Тиреопителий с умеренной пролиферацией без атипии. Что это означает? При УЗИ в режиме ЦДК регистрируется преимущественно перинодулярный кровоток. Что это означает? И что такое эхографические признаки гиперплазии и узлового образования? Благодарю за ответ.
Ответ:—При оценке УЗИ щит. железы эхографические признаки гиперплазии означают увеличение общего объема щит. железы более 18 см3 - у женщин и более 25 см3 - у мужчин, узловым считается образование более 10 мм в диаметре с четкими контурами. В Вашем случае имеется доброкачественное узловое образование. Более достоверные…
Читать полный ответПростите за назойливость. А это кишечное заболевание может протекать бессимптомно? И могу ли я заразить свою семью? Огромное спасибо.
Ответ:—Семью и ребенка не заразите. Избыточная микробная контаминация кишечника обычно проявляется вздутием живота, неустойчивым стулом. После окончания профилактического курса антибиотиков, необходимо восстановить и усилить собственную нормальную флору приемом соответствующих препаратов не менее 1 месяца.
Здравствуйте! У меня уже не первый месяц проблема с аппетитом, я ничего не могу с этим поделать, то есть на меня переодически нападает жор, а потом я мучаюсь от переедания. В чем может быть проблема? Возможно это что-то связанное с гормонами? У меня также перестала появляться менструация, хотя УЗИ органов малого таза и анализ крови на гормонов не выявили нарушений. Все эти проблемы начались после того, как я заболела рассеянным склерозом, в больнице я принимала метипред и дексаметазон, резко полнела и худела. В связи с этим у меня также остановилось развитие молочных желез
Ответ:—Вам необходимо сдать кровь на гормоны: пролактин, прогестерон, кортизол инсулин. А также проконтролировать сахар крови. Повышение аппетита может быть связано с последствиями приема метипреда, малоподвижным образом жизни, хроническим (подсознательным) стрессом, пасмурной погодой. В период повышенного аппетита Вы…
Читать полный ответДобрый день. С ноября 2007 года я стала принимать противозачаточные таблетки "Ярина", за месяц до этого бросила курить. За полгода набрала около 20 кг лишнего веса. Таблетки не пью уже 3 месяца, с января сижу на диете, но вес не снижается, а наоборот набирается новый. В то же время повысилась утомляемость, постоянно хочется спать, стали лезть волосы. Собираюсь пройти обследование у эндокринолога, но перед этим сдать анализы на гормоны. Какие именно анализы надо сдать и зависит ли результат от дня цикла, что когда сдавать?
Ответ:—Ваши намерения обследоваться у эндокринолога верны. Вам необходимо сдать кровь на гормональный профиль: пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ, Т4 св, кортизол, тестостерон, ДЭАС, лептин, инсулин - на 4-5 й день от начала менструации, прогестерон - на 22-23й день от начала менструального цикла. Также необходимо сделать…
Читать полный ответВозможны ли побочные эффекты (увеличение веса!) при приеме эутирокса?
Ответ:—Увеличение веса не является побочным действием эутирокса! Однако, в начальном периоде приема эутирокса и других тиреогормонов возможно повышение аппетита ввиду активации обменных процессов в организме.
Для чего беременным назначают магне-в 6? Обязательно ли пить витамины для беременных во 2 половине?
Ответ:—Препарат МагнеВ6- улучшает метаболические процессы в организме, восполняя дефицит магния и витамина В6 в условиях повышенного их расходования (в т.ч. беременность). Дефицит магния и вит. В6 может проявляться повышенной нервной возбудимостью, нарушениями сна, астенией, мышечными спазмами. Во время кормления грудью…
Читать полный ответДело в том,что киш.палочку-е-соli обнаружили не в моче,а в кале(бак.анализ). Это другая палочка? Как тогда она повлияет на ребёнка? На узи всё нормально. Прописали цефолексин. Что за заболевание эшерихиоз?
Ответ:—Это та же кишечная палочка условно-патогенный возбудитель, но, вероятно, в патологических концентрациях, по типу дисбактериоза (избыточная микробная контаминация кишечника), поэтому Вам назначили антибиотик. К инфекционному заболеванию - эшерихиоз - Ваше состояние не имеет отношения. После санации кишечника…
Читать полный ответЯ на 5-м месяце беременности. Сдала анализ,обнаружили кишеч.палочку-Е-соli-0144:K. Насколько это опасно сейчас и после родов? Стоит ли принимать антибиотики? Эта палочка-возбудитель пиелонефрита? Анализ мочи и крови в норме.
Ответ:—Да, Е-cоli, обнаруженная в моче в патологических концентрациях, вызывает острый пиелонефрит либо обострение хронического пиелонефрита. Ввиду анатомических и гормональных особенностей во время беременности кишечная палочка может активизироваться и вызывать воспаление в почках, но чаще всего это происходит при снижении…
Читать полный ответ