Вопросы врачу

13 ноября 2008

Автор: Радионова Олеся Владимировна

Гипотериоз и беременности

У меня гипотериоз и узел щитовидной железы. Беременность 34 недели, 25 лет. До беременности пила Л-тироксин 50 мкг.В 6 недель сдала анализы на гормоны ЩЖ.Результаты:ТТГ-1,2 (0,23-3,3 норма), Т4 св.-11,4 (10-23).Дозу Л-тироксина не увеличивала, а так же не пила йодосодержащие препараты. Стала употреблять витамины для беременных,где содержался йод 100 мкг только с 10ой недели. В 24 недели пересдала анализы.Результаты: ТТГ 1,3 (0,17-5,0), Т4 своб. - 11,5 (11,5-23).Узи ЩЖ без изменений. Врач сказала,что результаты хорошие, а Т4 своб. неинформативен при беременности и не назначила пить йодосодержащие препараты.Я увеличила дозу л-тироксина с 15-16 недель до 75 мкг в сутки, с 27 недель до 100 мкг в сутки по совету врача. Сейчас витамины с содержанием йода не пью. Очень переживаю в связи с пограничным значением Т4 своб. в начале беременности и впоследствии,а так же из-за того,что с самого начала не употребляла йодид калия.Как все это может отразиться на здоровье моего малыша и нужно ли сейчас начать употреблять йодомарин?Пожалуйста,ответьте на мой вопрос!!!

Ответ:

—Лечение правильное, беспокоиться не стоит, ребенок получал и получает необходимое количество гормонов. Йодомарин можете принимать в дозе 200 мкг утром после еды до конца беременности и во время кормления грудью (для Вашей щит. железы и ребенка). Либо поливитамины с содержанием калия йодида 150-200 мкг. Доза…

Читать полный ответ

12 ноября 2008

Автор: Ирина

Есть ли повод обратиться к эндокринологу

Здраствуйте. Мне 27 лет. Несколько месяцев беспокоят следущие симптомы: Постоянная усталасть, даже по утрам Озноб Переодическая температура 37.0 - 37.2, иногда наоборот пониженная Учащенный пульс, сердцебиение Часто просыпаюсь мокрая от пота Отеки под глазами Скажите, есть ли повод обратиться к эндокринологу или такими проблемами занимается другой врач? Спасибо заранее за ответ.

Ответ:

—По приведенным симптомам у Вас клиника хронической интоксикации, необходимо исключить наличие инфекции - это может быть воспаление почек, туберкулез и т.д. В первую очередь, необходимо обратиться к терапевту. После исключения воспалительного процесса можно проконсультироваться у эндокринолога.

11 ноября 2008

Автор: Евгения

Сахарный диабет

Добрый день! Прошу разъяснить: были временные симптомы сухость во рту, утомляемость ГТТ показал натощак 6,81, через 120 мин после глюкозы 7,39. С пептид 120 мин 5,2 нг/мл, Инсулин 120 мин 22,3 мкЕд/мл, С пептид 1,5 нг/мл норма 1,1-4,4; Инсулин ИРИ 5,8 норма 2,3-26,4 мкЕд/мл; определение аутоантител к глутаматдекарбоксилазе ПЖ отриц., определение аутоантител к бета клеткам поджел железы полож (1:20), определение аутоантител к инсулину отриц. Можно ли в этом случае говорить о сахарном диабете? Если да, то какой тип? Какие мои дальнейшие действия? Заранее Спасибо

Ответ:

—В настоящий момент сахарного диабета у Вас нет. Но имеет место гипегликемия натощак (по классификации - нарушенная гликемия натощак). Наличие аутоантител к бета клеткам ПЖ указывает на возможность развития сахарного диабета 1 -го типа (инсулинозависимого) через какой-то промежуток времени. В настоящее время Вам…

Читать полный ответ

9 ноября 2008

Автор: Смирнова Е.А.

Физическое воспитание

Каковы средства физического воспитания при нарушениях функции щитовидной железы?

Ответ:

—Любые нарушения функции щит. железы должны быть коррегированы лекарственными препаратами. Если с помощью соответствующего лечения нарушения в работе щит. железы ликвидированы, то человеку доступны практически все средства физического воспитания.

8 ноября 2008

Автор: Александр Владимирович

Повышеный сахар в крови это уже Сахарный Диабет?

Здравствуйте, мне 32 года вес 125кг, рост 172см. Этим летом сдавал кровь на сахар, результат был 14,7 Купил глюкометр, постоянно им измеряю, содержание глюкозы данные колеблются от 9,7-14,9. Обратился к вручу эндокринологу, направили на гормональный анализ крови, на показатель С-пептид, результат 1198 пкмоль/л (референсные значения 298-1324) я так понимаю по этому показателю у меня норма. В интернете прочитал, что необходимо еще сдать гормональный анализ крови на показатель -Инсулин и биохимический анализ крови на покалатели Фруктозамин и HbA1C(гликолизированный гемоглобин). Анализы я эти сдал и получил следующие результаты: Инсулин показатель 14,3 мкЕД/мл (референсные значения 6-27) по этому показателю я понимаю тоже норма, а вот Фруктозамин результат 405 мкмоль/л (референсные значения 161-285) - превышение и также превышение по HbA1C(гликолизированный гемоглобин) результат 10,6%(референсные значения 4,5-6,3) Можно ли уже точно сказать, что у меня Сахарный диабет и к какому типу он относится. Заранее спасибо за ответ, с уважением Александр.

Ответ:

—Да, могу точно сказать, что у Вас - сахарный диабет, более вероятно, 2 -го типа на фоне ожирения. Вы пошли по правильному пути и сдали нужные анализы (спасибо интернету). Вы, вероятно, уже ознакомлены с диетой, ограничивающей поступление с пищей углеводов и животных жиров. Для начала я бы порекомендовала прием…

Читать полный ответ

3 ноября 2008

Автор: Наталия

плохое самочувствие и снижение веса

Здравствуйте доктор! Я обеспокоина своим самочувствием, но врачи в местной поликлинике только смеются над моими проблемами, подумаешь у каждого второго такие проблемы... 2 месяца бегаю сдаю анализы и никакого толку, меня посылают от одного врача к другому. Мне 22 года. 1. У меня с детства очень сухая кожа, точне чувствительная и шелушащаяся. 2. Имеются проблемы с проявлением цестита, но гениколог считает, что эта проблема в уреаплазме, которую я сейчас лечу. 3. года 4 назад появились угри на лбу и подбородке и прыщи в нижней части лица. 4. Год не могу забеременнить. 5. Пол года назад, вес начал резко уменьшаться рост 170, вес 44 кг. (был 52). 6. Последние 3 месяца беспокоит утомляемость, постоянные головные боли, боли в шее. 7. Отмечаю повышеную тревожность. Анализы щетовидной железы в норме, больше эндокринолог ничего не проверял. Сахар 3.1, давление 9560 (ранее 12070), пульс 58 (ранее 72). Общий анализ крови и мочи хорошие. Я просто даже не знаю к какому врачу обращаться и вообще может я действительно здорова?

Ответ:

—Из эндокринной патологии у Вас необходимо исключить надпочечниковую недостаточность. Для этого нужно проверить кровь на кортизол утром, в обед и вечером в один день, а также при возможности гормональной лаборатории сдать кровь на АКТГ (адренокортикотропный гормон). Также желательно иметь анализ крови на пролактин…

Читать полный ответ

1 ноября 2008

Автор: Максим

Мучает тошнота!!!

Здравствуйте!!У меня такая проблема : меня от чего то тошнит...началось все месяца 4 назад...сначало меня рвало,почти ничего не мог есть из за тошноты.Сейчас стало боле менее нормально,тошнит уже не так сильно,но держится тошнота...Сдавал много анализов : УЗИ внутренних органов,проверял пищевод и желудок,сдавал кровь,сдавал анализы на паразитов,проверял сосуды мозга....все анализы показали положительные результаты!!!Ничего не нашли.Стул раз в 3 дня примерно...Единственное у меня непонятные ощущения в шее примерно под кадыком...как будто небольшой ком стоит...УЗИ Щитовидной не делал....скажите это может быть Щитовидная железа невпорядке?

Ответ:

—Нарушения в работе щитовидной железы не сопровождаются симптомами тошноты и рвоты. Тошнота, периодически боли в животе могут быть при надпочечниковой недостаточности. Вам необходимо сдать кровь на кортизол утром и вечером, а также проверить уровень АКТГ крови при возможности городской лаборатории.

29 октября 2008

отсутствие волос

Мне 22 года. Выгляжу на 18. На лице волос вообще нету,зато ноги волосатые. Все говорят повезло. Но я же мужчина и хочу выглядеть солидно! Помогите!

Ответ:

—Необходимо подождать роста волос на лице до 25 лет, либо смириться с тем, что есть, так как это генетически запрограммировано. Посмотрите на мужчин монголоидной расы, у которых очень скудная растительность на лице, однако этот факт не влияет на их завидную плодовитость.

28 октября 2008

Автор: Людмила

щитовидка

Добрый день! Подскажите пожалуйста, если по УЗИ обнаружили узелки разных размеров, а анализы крови в норме разве такое может быть?

Ответ:

—При узловом зобе работа щитовидной железы нередко может быть в норме.

26 октября 2008

грудь

Добрый день. подскажите пожалуйста какие препараты способствуют росту груди?

Ответ:

—Специальных препаратов для стимуляции роста молочных желез нет. Однако, любые комбинированные контрацептивы, содержащие женские половые гормоны (эстроген и прогестерон) способствуют некоторому увеличению мол. желез.

24 октября 2008

Автор: дмитрий леонидович

Задержка полового созревания

Здраствуйте, мне 16 лет и у меня задержка полового созревания-нехватка гормона тестостерона. Можно ли мастурбировать при данной болезни? Заранее спасибо за ответ.

Ответ:

—Если будете мастурбировать, то мужского полового гормона - тестостерона у Вас не прибавится. В зависимости от причины гипогонадизма (андрогенодефицита) существуют лекарственные препараты стимулирующие работу яичек и, соответственно, выработку тестостерона. Если стимуляция неэффективна, тогда показана заместительная…

Читать полный ответ

24 октября 2008

Автор: Елена

териотоксикоз

Добрый день! Уважаемый доктор, помогите пожалуйста, сдала анализы на гормоны ТТГ 0,101 (норма 0,27-4,2), Т3 своб 8,77 (норма 2,8-7,1), Т4 своб 27,17 (норма12-22). Узи щитовидной железы правая доля: 2,1*1,5*4,6 см V=7,6 куб.см, левая доля 1,8*1,6*4,3 см, V=6,5 куб.см. Перешеек 0,32 см. Объем по MiKi 14,07 куб.см ( в норме до 20 куб. см) N 10,55+- 0,55. Заключение: Эхо признаки диффузного увеличения щитовидной железы. Дело в том, что я решила забеременить вторым ребенком и ужасно расстроена. Неужели можно забыть о своей мечте?

Ответ:

—Действительно, судя по результатам гормонального исследования, у Вас ДТЗ, тиреотоксикоз, т.е. избыточная работа щитовидной железы. Необходимо начать лечение тиреостатиками (тирозол) не менее 1 года, а затем думать о беременности. Дело в том, что тирозол подавляет избыточную работу щит. железы, однако отрицательно…

Читать полный ответ

23 октября 2008

Автор: Алёна

очень жирная кожа

Добрый день. мне 28 лет. меня беспокоит очень жирная кожа лица (через час после умывания она уже вся блестит) и угри (комедоны + широкие поры и на подбородке и скулах акне вульгарные). есть немного прыщей на спине, там тоже кожа жирная, волосы мою каждый день – быстро жирнеют. менструация протекает нормально и ежемесячно без задержек. на УЗИ органов ЖКТ ничего не обнаружено. стул ежедневно по утрам, редко бывают запоры – зависит от еды.Сдала кровь на биохимию и общий анализ. все показатели в пределах нормы, кроме кальция – 2,04, и повышены палочкоядерные – 11. есть еще одна особенность вокруг сосков растут волосы – количество их приблизительно по 10 -15 штук вокруг каждого. мой рост 152 см. вес - 47 кг (плюс-минус 1 кг.)– стабильный без особых колебаний. не замужем, не рожала . еще хочу сдать анализ на гормоны – посоветуйте пожалуйста именно на какие гормоны нужно сдавать анализы. и в какой день цикла лучше сдавать кровь. Спаcибо.

Ответ:

—Для исключения избытка мужских половых гормонов в Вашем случае необходимо сдать кровь на: тестостерон общий и свободный, сексстероидсвязывающий глобулин (СССГ), ДЭАС-с, 17-ОП, кортизол, эстрадиол, прогестерон, пролактин. Анализ проводить на 5-6 й день от начала менструации. Необходимо также провести УЗИ органов…

Читать полный ответ

18 октября 2008

Автор: Елена

Узовой зоб на щитовидке

В конце июля резко (за сутки) образовалась припухлость справа на шее в районе щитовидки, поставили диагноз единичный узловой зоб, большого объема. Диагноз узловой зоб II ст , анализы ТТГ 35,4, ТЗс 1,6, Т4с 19,3 , АтТПО 4,6 Вопросы такие: 1. Необходимо ли делать операцию? 2. В последнее время стала раздражаться по пустякам, и набираю вес. Это может быть связано с заболеванием щитовидки? Заранее спасибо!

Ответ:

—Необходимо знать характер узлового образования, чаще за сутки образуется киста либо узел с распадом и накоплением жидкости внутри. Как правило, такого рода узловой зоб требует оперативного лечения. Если правильно поставлена запятая в значении ТТГ -35, то у Вас имеет место гипотиреоз (снижение работы щит. железы)…

Читать полный ответ

16 октября 2008

Автор: Смирнова Ирина

Дексаметазон и беременность

У меня болею аутоимунным тиреоидитом, гипотиреоз. Во время беременности сдавала анализ мочи на 17-Кс, назначили дексаметазон. Подскажите пожалуйста, если бы я его не принимала, то как бы это отразилось на ребенке и на что влияет прием дексаметазона. Спасибо

Ответ:

—Как эндокринолог, я не имею права комментировать действия акушеров-гинекологов во время беременности их пациенток. Вероятно, доктора опасались гиперандрогении (повышенного уровня мужских половых гормонов)

13 октября 2008

Автор: Ахмадеева Резеда Ильдаровна

пониженный показатель

Здравствуйте. Планируем беременность. Сдали анализы, результаты следующие: ТТГ 1,5 (норма 0,26-3,4); Антитела к ТПО 2,9 (норма 0,00-30); Т4 своб. 11,3 (норма 10-23); Т3 своб. 1,1 (норма 1,2-4,2). То есть показывает, что понижен Т3 свободный. Что это означает, и что нужно делать для его нормализации?

Ответ:

—Анализы в норме, небольшое снижение конверсии Т4 в Т3, Вам необходима предгравидарная (перед беременностью) подготовка: йодомарин 200 мкг утром после еды - 3 месяца, триовит 1-2 капс. в день - 3 месяца, фолиевая кислота до 5 мг в день - 3 месяца. Контроль ТТГ, Т4 св, Т3 через 3 мес. при возможности.

13 октября 2008

Автор: Гребенник Любовь

щитовидка

Здраствуйте.У меня такой вопрос мужу сделали узи щетовидки поставили диагноз макрофоликула щитовидной железы ещё там писалось анехогенное влючение 6.7 с четкими контурами без капсулы что все это значит сказали принимать ёдосодержащии препараты и придти через 3 месяца.Это не будет поздно?может надо уже оперировать?Заранее благодарю за ответ.Мужу 37 лет сегодня забрал анализы крови т3-3.2 т4-71.6 ттг3.4 антитела тиреоглобуин 10.4 еще его направили к урологу у него повышен креатинин117 да назначили ему антиструмин 1 таб раз в неделю.Размеры ПД-17х24х28 ЛД-12х16х27 перешеек-3мм

Ответ:

—Анехогенное влючение 6.7 мм с четкими контурами без капсулы как раз и является тем макрофолликулом на УЗИ щит. железы. Чаще всего, подобное образование является результатом дефицита йода. Мужу показаны препараты йода, но антиструмин в настоящее время для этих целей не используется. Необходим прием препарата йодомарин…

Читать полный ответ

12 октября 2008

Автор: Руслан

вопрос эндокринологам

здраствуйте,мне 21 год у меня уже несколько месяцев постоянно давление 140 на 90 и пульс 49 заметно снизилась потенция... с чем это может быть связано? какие последствия?,к каму обращатся?

Ответ:

—Необходимо обратиться к кардиологу, затем к андрологу-сексологу. При отсутствии кардиальной патологии - осмотр невропатолога.

11 октября 2008

Автор: Гончарук А.В.

Щитовидная железа

Здравствуйте. Мне 26 лет. Прошла УЗИ щитовидной железы и вот результаты: распределение однородное, плотность нормальная, контуры ровные, длина прав. - 3, лев. - 3,3, ширина прав. - 1,0, лев. - 1,1, глубина прав. - 1,0, лев. - 0,9, объем доли прав. - 1,5, лев. - 1,6, узлов нет. Заключение: уменьшение размеров и объема щитовидной железы. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано и какой курс лечения необходимо пройти? Является ли это результатом недостатка йода? Заранее спасибо.

Ответ:

—Уменьшение размеров щит. железы может быть врожденным и при аутоимунном тиреоидите. Для определения функции щит. железы необходимо сдать кровь на гормоны: ТТГ, Т4 св., Т3. Для диагностики аутоимунного тиреоидита необходимо проверить кровь на антитела к щит. железе: АТ к ТПО, АТ к МФ, АТ к ТГ. При выявлении…

Читать полный ответ

9 октября 2008

Автор: Лена

Давление

У меня 25 недель бер-ти. Давление 100/60,бывает 100/50. Чувствую себя хорошо,но в карте указали-гипотония. Опасно ли это для малыша? Как можно повысить давление?

Ответ:

—Это допустимые цифры артериального давления для данного срока беременности при хорошем самочувствии. Повышать арт. давление специальными средствами не нужно.

Вопросы врачу

Задать вопрос