Вопросы врачу

12 декабря 2008

Автор: Сиваева Людмила Михайловна

узловая гиперплазия

Маме 60 лет, стоит на учете у онколога (была операция-рак груди), обратилась к эндокринологу с жалобой, иногда возникает ощущение "ком в горле", сделала УЗИ житовидной железы,з аключение: увеличение щит.жел., как проявление диффузной гиперплазии I-II степени(1а), признаки очаговой патологии-узловая гиперплазия. Эндокринолог направил на анализ. Результат FT-3 3.93пмоль/л,FT-4 16,71пмоль/л,Anti-Tg (АТТГ)

Ответ:

—Работа щит. железы не нарушена, данных за аутоимунный тиреоидит нет, необходим УЗИ-контроль щит. железы через 6 месяцев. На данный момент специального лечения не требуется. Ком в горле часто не связан с заболеванием щит. железы.

12 декабря 2008

Автор: Семерикова В.Я.

Гиперфункция щитовидной железы

Мне 35 лет, у меня гиперфункция щитовидной железы, получила легкий удар от предмета по левой части шеи. Сейчас боль в гортани, левой части головы, появилась боль в левом ухе. В горле стоит как ком, тяжело дышать. Сейчас наступают выходные, что мне нужно предпринять?

Ответ:

—Исключить гематому в травм пункте. Можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты, например, нимесил 1 порошок 2 раза в день либо мовалис 1 таб. в день. Смазать больную зону индовазином.

11 декабря 2008

Автор: Оля

узлы ЩЗ

Добрый день! Когда делала УЗИ молочных желез, попросила сделать на всякий случай УЗИ щитовидной железы. По результатам УЗИ были найдены 2 образования в перешейке d 4,6 и 5 мм. Дословно: в перешейке лоуируются ан-гипоэхогенные образования с четкими ровными контурами d 4,6 и 5 мм без достоверного кровотока при ЦДК. При этом размеры долей и перешейка в норме, все гормоны и антитела в норме. Врач сказала делать пункцию из обоих узлов. Пошла в диагностический центр, где делают пункцию, там врач более иминитая (к.м.н.) сказала, что оснований для пункции нет и что скорее всего в такие маленькие узлы не попадут. Поставила диагноз: многоузловой нетоксический зоб 1 степени. Сказала идти и жить спокойно дальше, ни в чем себя не ограничивая (сауна, пребывание на солнце) и не пить никаких лекарств. А через полгода прийти на повторное УЗИ. Кому верить? Нужно ли настаивать на пункции? Мне 28 лет, планирую беременность в ближайшее время.

Ответ:

—Врач УЗИ права, данные образования узлами не являются, в такие очаговые образования трудно попасть иглой для пункции. Т.е. в настоящее время оснований для пункционной биопсии нет. Вероятно, это коллоидные очаговые образования, которые обычно в рак не перерождаются. Можно принимать поливитамины с содержанием калия…

Читать полный ответ

9 декабря 2008

Автор: Мурзинова Татьяна Михайловна (62

прием йодоодержащих препаратов

mogno-li pri diagnoze diffuzno-othakovie izmenenia Zelezipo tipy xron.tireoidit prinimat BALIZAM VOZROGDENIE? kompanii medikal,sto nachla v internete s yvag. tmm

Ответ:

—Сам бальзам и его состав мне неизвестен.

9 декабря 2008

Автор: Глущенко Светлана Николаевна

диффузная гиперплазия ЩЖ, АИТ

Здравствуйте. Помогите разобраться. Мне 38 лет, рост 170 см, вес 82 кг. (за последние 3 года поправилась на 14 кг). Узи ЩЖ: правая доля 23*20*57, V= 12,5 мл; левая доля 2*20*51, V= 11,2 мл; перешеек 5 мм; V общ.= 24,8 мл, k=0.479. Стркуктура диффузно-неоднородная за счет участков различной эхоплотности. Узловых образований нет. Лимфатические узлы не лоцируются. Патолог. изменений шеи и подчелюстной области нет. Гормоны: Т3-1,9; Т4-123,3; ТТГ-1,47; Пролактин-4500. МРТ турецкого седла - без патологий. Лечение не назначено, только наблюдение каждые 3 месяца. Может сменить врача? Заранее спасибо.

Ответ:

—Судя по результатам анализов у Вас повышен уровень пролактина крови, работа щит. железы не нарушена. Необходимо снижать повышенный уровень пролактина медикаментозно.

7 декабря 2008

Автор: Лена

Орз?

Я на 34 неделе берем-ти. Уже неделю беспокоит заложенность носа, сильная боль в горле,кашель,чешутся глаза. Днём горло не болит. Не помогли ни народные ср-ва (полоскания фурац,йодом,содой,календ), молоко с мёдом,лимон), ни ингалипт,лизобакт. Может это аллерг?

Ответ:

—Да, более вероятно, что это аллергическая реакция, обратитесь к аллергологу и к отоларингологу.

6 декабря 2008

Автор: Грозина Людмила

АИТ

Расскажите пожалуйста, что означает диагноз АИТ? Моей свекрови поставили такой диагноз, она очень переживает.

Ответ:

—Аутоимунный тиреоидит без нарушения работы щитовидной железы - не опасен, повышенный уровень антител к щитовидной железе не оказывает негативного влияния на организм.

5 декабря 2008

Автор: инна

снижение веса

Здравствуйте. Моя проблема заключается в том, что я сильно похудела. С 46 размера перешла на 42. Все это произошло сразу после родов(2 года назад). При моем росте 175 я вешу 55 кг. Иммунитет явно снижен. В холодное время года постоянно не насморк, так горло болит. Утром встаю с чувством, что уже устала. Сил просто нет. Специально ем, что по- каллорийнее, а все медленно, но верно худею. Надеюсь на ваш совет. Инна 24 года

Ответ:

—После родов может появиться недостаточность работы гипофиза. Необходимо сдать кровь на кортизол, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ.

4 декабря 2008

Автор: Ольга

Щитовидная железа

Здравствуйте, в октябре прошла аутологичную трансплантацию костного мозга. Скажите пожалуйста, могла ли предшествующая высокодозная химиотерапия, лечение в больших дозах дексаметазоном, дофамином, гепарином повлиять на работу щитовидной железы. Очень переживаю по этому поводу, так как у меня после выписки из больницы отеки, повышенный холестерин, набор веса. Сдала анализы на гормоны щитовидной железы: ТТГ 1,79 мЕД/л (0,35 - 4,94); Т3 общ. 2,11 нМоль/л (0,9 - 2,5); Т4 общ. 99,49 нМоль/л (62,0 - 150,8). Прокомментируйте анализы и надо ли мне дополнительно сдать какие-нибудь гормоны? В связи с чем может быть задержка жидкости? ( почки работают N). Спасибо.

Ответ:

—Работа щит. железы не нарушена. Отеки и набор веса могут быть связаны с приемом больших доз дексаметазона.

4 декабря 2008

Тестостерон

Скажите, как можно повысить уровень тестостерона в крови? Какие действующие средства можно купить в аптеке?

Ответ:

—Какова причина снижения тестостерона?

2 декабря 2008

Автор: Котов Виктор ВЛадимирович

НЕ БАСИТ ГОЛОС 17 ЛЕТ

Здравствуйте. Помогите мне с моей проблемой. Мне 17 лет мой вес 88 кг, рост 177. В мои 17 лет мой голос чуть выше десткого . У многих моих друзей уже голос басит мужской,а у меня еще нет, помогите пожалуйста.Может есть упражнения для голоса или еще что то посоветуйте как быть. ЗЫ:Не поздно ли уже ? PSS: ЗАранее спасибо. C Уважением Виктор.

Ответ:

—Необходимо сдать кровь на гормоны - тестостерон, ФСГ, ЛГ.

2 декабря 2008

Автор: Наталья

Гормоны щитовидной железы

Добрый день! Недавно делала узи щит. железы, заключение: гиперваскуляризация щит. железы. Сдала кровь на гормоны, результаты следующие: Т3 свободный - 2,7 (норма 1,4 - 4,2) Т4 свободный - 11 (норма (10 - 23) ТТг - 8,7 (норма 0,23 - 3,4) антитела к ТГ - 9 (норма 0 - 30) Есть ли у меня повод для беспокойсвта исходя из анализов? И стоит ли мне идти к врачу? Повышенный ТТГ, что он означает? Заранее большое спасибо!

Ответ:

—По данным гормонального исследования у Вас субклинический гипотиреоз, т.е. незначительно снижена работа щит. железы. Необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу поликлиники.

25 ноября 2008

Автор: Самошкин Александр

Гипогонадизм

Ситуация такая: Мне 38лет. Оволосение по мужскому типу. Размер яичек в пределах нормы, размер члена 13 см. У меня двое детей. Шесть лет назад прижигали семенной бугорок(хронический задний уретрит, колликулит). Через некоторое время, появились проблеммы с эрекцией, не мог совсем. Проверился на гормоны, тестостерон ниже нижней границы нормы 0,69 при норме от 4 до 42. ЛГ и ФСГ в середине нормы, эстрадиол тоже. Что то у меня в организме съедает весь тестостерон. Колол омнадрен, первый месяц эффект есть, на второй пропадает. пробовал несколько раз. Колол Гонадотропин точно такая же ситуация, первый месяц я мужик, потом все сходит на нет. Сейчас пью тамоксифен по 20мг вот уже четыре месяца, Тестостерон 29,3 при норме от 4 до 42. ЛГ- 20,1 при норме от 3 до 14. Вопрос: можно ли проверить уровень Ароматазы, и если можно то где? Похоже что ароматаза съедает весь мой тестостерон, либо рецепторы гипоталамуса очень чувствительны к эстрогенам.

Ответ:

—Я не являюсь андрологом, возможно, что лечение тамоксифеном антагонистом эстрогеновых рецепторов имеет смысл. Исследование ароматазы не проводится в больших масштабах, а чаще в научных целях. Активность ароматазы повышается при ожирении. Если Вы имеете избыточный вес, то, соответственно, выход в нормализации массы…

Читать полный ответ

24 ноября 2008

Автор: Елена

гиперпаратереоз

Здр! мне 25 лет,в ходе обследования организма по поводу очаговой алопеции, выявлено повышение паратгомона 114, при норме для данной лабаратории 16-62. показатели гормонов и УЗИ щит железы- в пределах нормы. скажите, может ли повышение паратгормона быть причиной алопеции, и какова стратегия дальнейшего обследования? заранее благодарю.

Ответ:

—Сам по себе паратгормон не вызывает алопеции. Необходимо проверить уровень общего и ионизированного кальция крови. Необходима консультация дерматолога или трихолога с исследованием структуры и минерализации волоса и волосяного фолликула. Сдать кровь на половые гормоны, иммунограмму.

20 ноября 2008

Автор: Ильина Вера Сергеевна

выделения из груди

Здравствуйте. Я столкнулась с такой ситуацией:до 1 года 3 месяцев кормила ребёнка грудью. После этого не перетягивала грудь и не пользовалась таблетками для прекращения лактации, так как грудь не распирало. Сейчас ребёнку 3 года,у меня при сильном надавливании из соска выделяется капля молока. Была у гинеколога,он назначил бромокриптин,не предлагая сделать анализы. После принятия препарата выделения из груди стали зеленоватыми. Отмечается головная боль,сонливость,тошнота,заложенностьноса, 2 дня были боли в области сердца,появился тремор рук. Продолжать ли приём препарата,и верно ли вач назначил лечение, не предложив при этом сдать анализы? Заранее благодарна за ответ.

Ответ:

—Молочные выделения могут наблюдаться после родов в течение 3-х лет в норме. Зеленоватые выделения связаны с возможной мастопатией. На мой взгляд, лучше отменить бромокриптин (его прием не все переносят хорошо) и через 1 месяц сдать кровь на пролактин на 5- й день менструального цикла. Обратитесь за консультацией к…

Читать полный ответ

19 ноября 2008

Автор: ксения

волосы

Скажите пожалуйста связано ли выпадение волос с заболеванием связанным с шитовидной железой? У меня тонкий волос и волосы сильно лезут. В детстве мне поставили диагноз нехватки йода. Потом сказали, что стандарты изменились и что у меня все в норме. Но в поледний раз когда я была у эндокринолога, она сказала, что у меня не все в порядке и направила опять сдавать анализы.

Ответ:

—Кровь на гормоны необходимо сдать. Выпадение волос - алопеция не всегда связана только с заболеванием щит. железы, чаще - это дефицит минералов, витаминов, заболевания кожи волосистой части головы, стресс и т.д. В настоящее время в аптеках можно приобрести шампунь и бальзам с лечебными свойствами "Алерана&quot…

Читать полный ответ

19 ноября 2008

Автор: Маргарита

щитовидная железа

Здравствуйте! У меня вопрос по щитовидной железе. Сделала узи щитовидки, в описании врач написал: уплотненная, эфект просыпаного проса, диффузные изменения железы. Пошла с этим узи к эндокринологу, она поставила мне гипофункцию железы, прописала таблетки Эутирокс 50 и направила сдать анализы ТТГ, Т3,Т4, антитела какие-то и пролактин. Я начала пить таблетки по схеме (кроме того лечила печень, у меня билирубин повышен - 43.7, в 11 классе перенесла желтуху, это у меня после нее) и видимо моя печень отреагировала на эти таблетки, вся чешусь, сыпь гнойничковая на шее, груди, спине все сплошь покрыто. у меня раньше когда билирубин поднимался были высыпания, но никогда таких обильных небыло. сейчес забрала результаты анализов: ТТГ-0,21, Т3 - 2,1, Т4 - 129, А/т к тиреоглобулину - 0,1, а/т к тиреоидной пероксидазе - 4,18, св.Т4 - 19,1, пролактин - 1123 Скажите пожалуйста что дальше делать? У меня от этих таблеток желудок разболелся, и понос начался и дрожь в теле появилась, как будно каждая клеточка тела дрожит и слабость. вобщем я их бросила пить уже 3 дня как. вроде состояние получше стало, может мне они не подходят?

Ответ:

—Необходимости в приеме эутирокса на данный момент нет. Отменили препарат правильно. По результатам проведенного обследования патологии щитовидной железы нет, по УЗИ - индивидуальные особенности строения щит. железы. По поводу повышенного уровня пролактина крови - необходимо пересдать кровь на пролактин на 5-й день…

Читать полный ответ

19 ноября 2008

Автор: юлия

нет овуляции

Здраствуйте! Мне 23 года.Два года я не могу забеременнить. Выяснилось что у меня нарушелся гормональный фон,т.е. нет овуляции в остальном всё в порядке.Помогите пожалуйста востановить его. И ещё три года назад выяснилось что у меня в ЩЖ две кисты,врач прописал принемать каж.день йодомарин200,с того момента изменений в кисте небыло и врач сказал так и продолжать принемать,больше никаких рекомендаций небыло. Анализ на все эти гормоны я делала на третий день цикла: TSH 3.5(0.4-6.2нор.) T3 0.8(0.52-1.85) T4 8.8(4.8-11.6) T3free 9.6(1.4-4.2) T4free 0.7(0.8-2.2) DHEA 3.9 (0.2-1.2) Estradiol 365.5 (30-120) Testosteron 2.8(0.2-1.2) Progesteron 1.2(0.2-1.4) FSH 8.4(3.0-12.0) LH 2.0(0.8-10.5) Prolakrin 8.5(1.2-19.5) Подскажите пожалуйста как востановить гормональный фон.Заранее большое спасибо!

Ответ:

—Это сложная задача и одного гормонального профиля недостаточно, Вам необходимо обратиться к специалисту гинекологу-эндокринологу.

17 ноября 2008

Автор: Суркова Наталья Николаевна

расшифровка результата анализов

Добрый день! УЗИ щитовидной железы показало "кисточку". Врач меня отправил на сдачу крови трех анализов. Я сдала и вот их результаты. Тиреотропин (ТТГ) - 1.06; Т 4 свободный - 14.7; Антитела к пероксидазе тиреоцитов - 10.0. Не могли бы мне подсказать, что они означают? Спасибо.

Ответ:

—Результаты гормонального исследования говорят о нормальной работе щит. железы, а "кисточка" может быть увеличенным фолликулом, что является особенностью структуры щит. железы либо результатом незначительного дефицита селена и йода. Можно принимать препараты селена и йода, в т.ч. в виде поливитаминов.

15 ноября 2008

Автор: Раман.М.Шевченко.

Сиборея

Здраствуйте.У меян сиборея з 17 лет. сичас 28 лет.В нете я прочитал что ето нервно-ендокринные нарушения, вегетативная дистония, гипоталамическая или корковая паталогия, андрагены привышают астрагены. И потом будет диенцефальные растройства, енцефалит, паркинсона. Ни какой доктар мне не сказал ад чево ето,к какому врачу мне абращатся,к гастроентерологу, неврологу, дерматологу,или ендокринологу.Что у меня с органами,через ету Сиборею я лечилсяв Психиатра,на лице кожа краснела и шелушилась,куски кожы атпадали.Я очень боюсь етих болезней,меня заинтерасавала хиромантия,на правой руке у меня "Обезьянья складка или симдром Дауна" можете глянуть в нете,у Тони блера такая на двух руках.Пажалуста адпешыте мне.

Ответ:

—Необходимо, в первую очередь, обратиться к дерматологу для исключения инфекции кожи (грибковая, кожный клещ и т.д.). Получите также консультацию косметолога. Затем - к гастроэнтерологу для выявления и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Для исключения вегетативной дистонии обратитесь к неврологу.

Читать полный ответ

Вопросы врачу

Задать вопрос