Вопросы врачу

—Для нормализации менструального цикла и избавления от чрезмерного оволосения на теле гинекологи-эндокринологи назначают контрацептивы в лечебном режиме на 3-6 месяцев («Жанин», «Ярина»). Проконсультируйтесь у гинеколога-эндокринолога.

—Вероятно, доза велика. Можно снизить принимаемую дозу Л-тироксина на 25-50 мкг, то есть на ¼ или ½ таблетки.

—Уровень ТТГ сомнителен, необходимо пересдать. Принимайте йодомарин 250 мкг/сут + поливитамины без дополнительного содержания йода.

—По результатам УЗИ - коллоидный зоб, который возникает при дефиците микроэлементов йода и селена, соответственно, необходим прием йодомарина 200 мкг/сут, препаратов селена, но предварительно необходимо сдать кровь на гормоны щитов. железы (ТТГ, Т4св, Т3, АТ к ТП).

—Необходимо знать вес, т.к. в подборе дозы должен учитываться вес.

—Кровь на ТТГ, Т4 своб., АТ к ТПО, кортизол + функция печени - это кровь на АСТ, АЛТ, билирубин.

—Имеет место аутоиммунный тиреоидит (АИТ) без выраженного зоба и нарушения функции щит. железы, поэтому высокий уровень антител к ТПО не должен пугать. В настоящее время сахар крови в норме, при низком уровне инсулина необходимо контролировать сахар крови чаще.

—Возможно, у Вашей дочери сформировался пубертатно-юношеский диспитуитаризм или юношеский гипоталамический синдром. То есть, нарушение на уровне гипоталамуса головного мозга, где осуществляется контроль за обменными процессами в организме. Данным заболеванием занимаются эндокринологи и неврологи.

—Животные белки т.е. мясо всегда можно заменить растительными белками (соя, грибы, фасоль, рис) либо морепродуктами (кальмары, креветки). Можно позволить себе молочные продукты, в которых не меньше полезных белков, чем в мясе. Краткосрочные ограничения (Пост) в приеме животных белков допустимы при сахарном диабете 1…

—Со стороны функции эндокринных органов патологии нет. Действительно, уровень эстрадиола на нижней границе нормы. О работе яичников проконсультируйтесь с гинекологом (необходимо уточнить УЗИ органов малого таза, фолликулогенез, ректальная температура, наличие инфекций и т,д.). 17 ОПГ необходимо пересдать. Принимайте…

—Очень сомнительно наличие андрогенпродуцирующей опухоли (тестикулы либо надпочечники), чаще гипертрихоз у мужчин обусловлен национальной принадлежностью.

—Уменьшение размеров щит. железы в течение жизни бывает при аутоимунном тиреоидите, необходимо проверить кровь на наличие антител и функцию щит. железы - ТТГ, Т4 св., АТ к ТПО. Лечение показано в случае подтвержденного гипотиреоза (сниженной работы щит. железы).

—При остеопорозе применяют множество препаратов в различных схемах ("бивалос" 1 порошок на ночь до 1 года, "бонвива" 1 таб. в месяц, "этальфа" 0,5 мкг в день до 1 года и т.д.). При нарушении сна - "ивадал". При гипофункции щит. железы применяют "эутирокс".

—Консервативное лечение не показано, применения гормонов не требуется. При загрудинном расположении зоба с множественными узлами в конгломератах показано оперативное лечение. К сожалению, так часто протекает аутоимунный тиреоидит.

—При нормальной работе щитовидной железы, которая имеется у Вас, бесплодие не возникает. Лечение при данном состоянии щит. железы в настоящее время не требуется.

—Кровь на гормоны: ТТГ, Т4 св, прогестерон, эстрадиол, гликированный гемоглобин, сахар крови (возможен сахарный диабет). Обследование у кардиолога, ангионевролога.

—Обычно, Эутирокс не вызывает подобных ощущений, но если появление "кома в горле" совпало с приемом эутирокса, тогда отмените препарат на 10 дней и проследите за ощущениями, примите 1 таб. телфаст либо супрастин. Прием препарата можно возобновить с дозы 25 мкг утром - 7 дней, затем 50 мкг утром длительно.

—Действительно, весенний авитаминоз, можно смазывать облепиховым маслом, либо жирным кремом. Полезен для кожи витамин А.

—Для исключения заболевания врожденной дисфункции коры надпочечников необходимо дообследование: АКТГ, ДЭАС, своб. тестостерон, кортизол крови. Компьютерная томография надпочечников. Если возможно, то генетическое исследование.

—Работа щитовидной железы у Вас не нарушена. Для выяснения причины алопеции необходимо сдать кровь на свободный тестостерон, кальций, фосфор, сывороточное железо, получить консультацию дерматолога. Возможен прием препарата "Пантовигар" 1 таб. 3 раза в день в течение 3-х месяцев.