Московская Патриархия • Псковская Митрополия Сегодня: храм открыт с 08:00 до 19:00
Вопросы и ответы

Вопросы врачу

4 мая 2009

Автор: Братчик Татьяна Андреевна

тереотаксикоз

Добрый вечер. 8 месяцев назад узнала, что у меня тиреотоксикоз. Мои гормоны были очень высокие, врач назначил лечение тирозолом 20 мг в сутки, через 6 месяцев мои гормоны упали очень низко, пришлось снизить прием тирозола до 5 мг в сутки + 1/4 L- тироксин. В итоге с начала курса лечения прошло 8 месяцев, мои гормоны пришли в норму, врач предложила прекратить прием всех препаратов и через месяц проверить гормоны. Когда же обратилась в платную клинику для консультации, там мне сказали, что прерывать лечение нельзя, особенно в летнее время и продолжать пить тирозол как минимум еще год. Теперь не знаю, что делать кого слушать, подскажите пожалуйста, ведь я еще собиралась стать мамой 2-го малыша?

Ответ:

—Я согласна с мнением специалиста платной клиники. Если Вы планируете 2-ю беременность, а также не хотите рецидива тиреотоксикоза после 3-х летних месяцев, то прием тирозола стоит продолжать не менее 1,5 лет (от начала приема).

3 мая 2009

Автор: Залкинд Эльвира владимировна

Сахарный диабет

Ochen proshu otvet. Mjzno li pri diabete upotrebliat cveklu. Dtlau vinigret- on slastit iz-za cvekla. **** Очень прошу ответ. Можно ли при диабете употреблять свеклу?Делаю винегрет - он сладкий из-за свеклы.

Ответ:

—Можно с учетом хлебных единиц. Опыт показывает, что свекла не приводит к значительному повышению сахара в крови.

3 мая 2009

Автор: Архипов Илья Владимирович

Волосы на ноге и пигментация кожи

Здравствуйте, у меня такая проблема: лет с 14-15 у меня начали расти волосы и пигментация кожи коричневого цвета на левой ноге, со временем эта пигментация расползается по ноге, а за ней и волосы. Причем на правой ноге волос нет. Что это такое и как с это лечить? И возможно удаление волос без последующего их роста? Заранее спасибо.

Ответ:

—Данная проблема не связана с патологией эндокринной системы. Обратитесь к дерматологу и онкологу.

2 мая 2009

Автор: Наталия

Дисфункция надпочечников

Добрый вечер! Я консультировалась у Вас 23.03.2009г. большое спасибо. Скажите пожалуйста, нужно ли продолжать пить Дексаметазон или можно прервать прием препарата? Беременность планирую ближе к концу года. Дексаметазон принимаю с февраля 2009г. по 0,5 таблетки 1 раз в сутки. Тестостерон в норме.

Ответ:

—Дексаметазон в прежней дозе принимать до 1 года, т.е. до января 2010 г, при наступлении спонтанной беременности лучше отменить препарат. Периодически необходимо контролировать уровень кортизола крови.

2 мая 2009

Автор: светлана

гипотиреоз

Мне 46 лет, рост 170, вес 100 кг. У меня гипотиреоз. Уже год принимаю эутирокс, сейчас по 100мг. Анализы ТТГ следующие: 05.02.08г. - 18,8, 25.09.08г. - 4,8, 14.01.09г. - 2,1, 14.04.09г. - 5,2. За год поправилась на 10кг. Хочу начать принимать меридию, консультировалась с эндокринологом. Но в противопоказаниях этого лекарства в одних источниках указан гипертиреоз, а в других- гипотиреоз. Разъясните, пожалуйста.

Ответ:

—Гипотиреоз в настоящее время относительно компенсирован на заместительной терапии эутироксом. Прием "Меридиа" возможен, если у Вас нет декомпенсированной артериальной гипертонии, тахикардии.

2 мая 2009

Автор: Нина Николаевна

диабет

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста: сахарного диабета пока нет (в чистом виде), тест с нагрузкой увеличивает уровень сахара в крови. Не ем мучного, сладкого. Сахар не употребляю совсем, но очень люблю фрукты. Можно ли их есть, какие и в каком количестве. Заранее благодарна.

Ответ:

—Любые 2 фрукта в день, исключая виноград, бананы, финики.

1 мая 2009

Задержка воды

Здравствуйте, уже не знаю к кому обратиться. Дело в том, что на протяжении 6 месяцев у меня наблюдается олигурия - 100 г/сут, причем количество выделяемой мочи постепенно уменьшается (раньше было 200-300 г/сут). Сижу на фуросемиде. Со стороны почек ничего не находят. Может быть это эндокринологической проблемой? К какому врачу мне обратиться? Спасибо.

Ответ:

—Обратитесь к нефрологу, урологу, эндокринологу.

30 апреля 2009

Автор: Белкина Е. Ю.

Прибавка веса.

Добрый день, в марте у меня "выпали" одни месячные (последняя менструация 6.02, следующие 15.04), в период с 28.03 до 2.04 я внезапно прибавила 10 кг (за 5 дней!), находясь на низкожировой диете, которой придерживалась почти год (потеряла на ней всего-то около 3 кг) и активно занимаясь бегом и гимнастикой. До этого времени вес был стабильный в течение всей жизни при отсутствии каких либо ограничений в пище (рост 177 вес 55 летом, зимой 57). Гормоны ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин в норме, щитовидка в норме, узи органов малого таза без патологий, результат общего обследования: хр. пиелонефрит вне обострения, пиелоэктазия справа, слева изгиб мочеточника, но эндокринолог сказала, что прибавка веса - из-за недостаточности 2 фазы цикла. Если это так - как избавится от этого лишнего веса, который дает ужасное ощущение тяжести, общей слабости, депрессии? Спортом заниматься сил нет, боли в мышцах, следы на коже остаются даже от нажатия ногтем, от складок одежды и долго не проходят... Помогите, пожалуйста, уже целый месяц безрезультатно пытаюсь из этого выпутаться..

Ответ:

—Я согласна с мнением эндокринолога, у Вас недостаточность 2-й фазы менструального цикла при дефиците прогестерона. Прибавка веса связана с накоплением жидкости в организме. Необходим курсовой прием препаратов прогестерона во 2-ю фазу цикла (дюфастон, утрожестан и др.), которые назначаются гинекологом. Также необходим…

Читать полный ответ

29 апреля 2009

Автор: Ольга

Гормоны

Здравствуйте. Недавно сделала УЗИ малого таза. Заключение: Фибромиома матки 13 мм. Мне 26 лет. Слышала, что для такого возраста миома не характерна. И не так давно у меня резко изменился менструальный цикл: вместо прежних 28-30 дней и обильных выделений, сейчас цикл - 21 день, скудно. Ведь миома говорит о гормональном дисбалансе? Надо ли мне сдавать женские гормоны? И можно ли с миомой рожать? Спасибо.

Ответ:

—Можно провести исследование крови на: ФСГ, ЛГ, эстрон, эстрадиол, прогестерон, тестостерон. Фибромиома в настоящее время лечится также консервативно. Вынашивать беременность можно.

29 апреля 2009

Автор: Мартынова Марика Игоревна

редуцин таблетки

Здравствуйте, я живу в Эстонии. Вот возникла проблема с лишним весом выписали reductil, по русски редуцин. Он содержит сибутрамин. Побочные эффекты наблюдаются, но в меру, только вот в интернете прочитала что действует на печень, и в США от сибутрамина были даже летальные исходы. Насколько все таки опасен этот препарат?

Ответ:

—Редуксин не является оригинальным лекарственным препаратом. Единственным оригинальным препаратом, который прошел всестороннюю апробацию, является "Меридиа", выпускаемый фармацевтической компанией "Эббот"(США). На печень данный препарат действует не более, чем другие лекарственные препараты…

Читать полный ответ

28 апреля 2009

Автор: Инна

Сахарный диабет

Можно ли принимать "Ксеникал" при СД 1 типа?

Ответ:

—Можно.

27 апреля 2009

Автор: Таня

гипергидоз гирсутизм

Здраствуйте! Мне 17 лет. Меня с 11 лет беспокоит гипергидроз и гирсутизм (волосы везде - это ужасно). У родителей все нормально. Могут ли эти болезни быть как-то связанными? И как их можно вылечить? Вот недавно пропила 3 месяца Джаз... но никаких изменений..=( Жду ответ с нетерпением. Спасибо.

Ответ:

—Гипергидроз и гирсутизм напрямую не связаны. Я думаю, Вас обследовали, прежде чем назначить гормональный препарат. Если нет явной патологии - поликистоз яичников, врожденная дисфункция коры надпочечников, андростерома, тогда гипертрихоз является особенностью Вашего организма (национальность, генетика). За 3 месяца…

Читать полный ответ

24 апреля 2009

Автор: Константинова Алиса Сергеевна

ДТЗ

Добрый день. Очень нужна ваша рекомендация. Мне 33 года. В больнице врач-эндокринолог поставила диагноз - ДТЗ. Прописала тиразол (5,5) и преднизалон - пропить с уменьшением дозы 15 дней. С больницы выписана. 15 дней прошло. Эндокринолог по прописке в отпуске до конца мая. Надо ли корректировать прием тиразола? Начальные анализы: ТТг 0,15 Т4 20,5 Т3 1,9 Ат к ТПО 265,9 Через 15 дней приема препаратов: ТТг 2,29 Т4 13,9 Т3 3,63 Ат к ТПО 218 Узи: правая доля: 4,4*1,5*1,5 объем до 4,97 см. левая доля: 4,5*1,6*1,4 объем до 5. Толщина перешейка - 0,4-0,5

Ответ:

—Доза тирозола мне непонятна, видимо, 5 мг 2 раза в день. Функция щит. железы нормализована на этой дозе тирозола. Особенности течения вашего заболевания мне не известны. Принимайте прежнюю дозу тирозола до конца мая, далее советуйтесь с эндокринологом поликлиники либо с лечащим врачом в больнице.

23 апреля 2009

Автор: Светлана Анатольевна

Рост волос на лице

Здравствуйте. У меня растут волосы на лице (уже лет 15), усы и подбородок, анализы на гормоны нормальные. Обнаружили аденому правого надпочечника и поликистоз правого яичника. У меня вопрос: может ли аденома надпочечника влиять на рост волос? Можно ли принимать препарат "жанин" и делать фотоэпиляцию?

Ответ:

—Если аденома надпочечника выделяет андрогены в большом количестве - ДЭАС, тестостерон, 17 ОПГ, тогда рост волос на теле может быть связан с надпочечниками. Соответственно, проводятся малая и большая дексаметазоновые пробы. При поликистозе яичников также повышен уровень свободного тестостерона крови. "Жанин&quot…

Читать полный ответ

22 апреля 2009

Автор: Скольник Ирина

диабет

Хотелось бы задать вопрос по поводу глюкометра - нужен ли он действительно диабетику? Свекровь больна сахарным диабетом, утверждает, что сахар держит под контролем, в больницу не затянешь. Уже ослепла на один глаз. Я предложила приобрести глюкометр, чтобы хотя бы дома знать уровень сахара и контролировать его, но брат где-то прочел что глюкометры часто ошибаются и не имеет смысла его покупать. Пожалуйста, ответьте что вы думаете по поводу глюкометра, нужен ли он диабетику?

Ответ:

—Глюкометр нужен! Научитесь им пользоваться. Определять сахар в крови натощак и через 2 часа после еды в течение дня. Для Вашей свекрови и других больных диабетом 2-го типа компанией "Джонсон и Джонсон" сейчас производится адаптированный глюкометр "One Touch Select" с меню на русском языке…

Читать полный ответ

21 апреля 2009

Автор: Романова Оксана Александровна

микрооденома гипофиза

Здравствуйте, мне 37 лет, поздние первые роды в 34 г., ребенку 3 года. 1,5 года назад забеременела, сделала аборт. Грудью кормила 3 месяца, дочь сама отказалась от груди, в итоге диф фиброзно-кистозная мастопатия, выделения из сосков. В ходе лечения сделали МРТ картина микроаденома гипофеза, 0,5*0,6 см, в передней доле гипофеза, парасагиттально слева определяется гиперинтенсивное по Т2 и гипозоинтенсивное по Т1 образование с четкими контурами. Сдала анализы крови на гармоны кортизол 817,0, свободный Т4 14,8, ТТГ 1,4, АЛТ 10,5, АСТ 14,7, биллирубин 18,0, глюкоза 4,6, калий 3,77, натрий 3,9, холестерин 3,9, АТ к ТПО 2,6, КОРТИЗОЛ В МОЧЕ 100,8, ПРОЛАКТИН 202,7, лг 6,7, АКТГ 7,8, ФСГ 10,8. Беспокоят головные боли, сопровождаются с низким артерильным давлением, груди болят как чирий нарывает, постоянно хочеться спать, отечность глаз, выделения из грудей. Помогите пожалуйста, что делать, пропила бромокрептин 0,5 теблетки 1 раз, т.к. давление сильно понижается большие дозы пить не могу, витамины Е 400 мг, индинол, феокарпин, мазала груди прожестожелем, и курс мамоклам все от мастопатии. Что делать с аденомой и кистами в грудях, это все взаимосвязанно? Заранее благодарна.

Ответ:

—Как я поняла, у Вас нормальный уровень пролактина и других гипофизарных гормонов, значит микроаденома условно - гормональнонеактивная. Дополнительно необходимо исследовать соматотропный гормон (СТГ) и ИФР 1. При плохой переносимости бромокриптина, можно заменить его на более слективный препарат - достинекс по 1/2…

Читать полный ответ

20 апреля 2009

Автор: Стуков Александр Валерьевич

Аномальный уровень ТТГ

Добрый день. У моей девушки обнаружили повышенный уровень антител к ТПО 52,3, уровень ТТГ = 24 и незначительное увеличение и диффузные изменения в щитовидной железе (ложноузловое образование) по УЗИ. При нормальном уровне Т4. Назначили Тироксин по 75мг один раз в сутки и йод 200мг. Через три месяца повторили анализы. По данным одной лаборатории получилось уровень ТТГ 154 (!!!). По данным другой лаборатории, внимание, 262 (!!!) - они проводили анализ дважды. Эндокринолог сказала, что иногда бывают такие странные анализы, и симптоматика на классическое течение гипотериоза не похожа. Отменила йод и назначила 100мг Тироксина. Как вы можете прокомментировать такую ситуацию, особенно интересно мнение относительно такого космического уровня ТТГ. Девушка чувствует себя хорошо, без явных жалоб. Заранее спасибо.

Ответ:

—Вероятно, лабораторная ошибка. Эндокринолог всегда ориентируется на клинику и самочувствие больного. Тем более, периферические гормоны Т4 в норме. Не стоит волноваться. Но если при повторном исследовании вновь будет повышение ТТГ необходимо провести томографию (МРТ) гипофиза для исключения ТТГ-продуцирующей аденомы.

19 апреля 2009

Автор: ксения

руки

Скажите пожалуйста, после курса уколов Кеналога у мамы после еды начали чесаться руки. Что это может быть?

Ответ:

—Пищевая аллергия.

18 апреля 2009

Автор: Комарова Алла Владимировна

Диабет

У моего мужа диабет, какова вероятность рождения больного ребенка?

Ответ:

—Мы говорим не о рождении уже больного диабетом ребенка, а о предрасположенности в данному заболеванию. Если у отца сахарный диабет 1 типа, то заболевание наследуется в 6% случаев, если сахарный диабет 2-го типа- в 30%-50%.

18 апреля 2009

Автор: Гончарова Светлана Ивановна

сахарный диабет

Уважаемый доктор, здравствуйте. У моего папы, при лечении стенокардии напряжения, впервые обнаружили сахар в крови - 12.4 . В областной больнице ему назначен диабетон МВ , по 2 таблетки утром. Через 10 дней показания - 4.3. У нас в регионе нет квалифицированного эндокринолога, консультацию которого назначили. Хотелось бы уточнить КАК ДОЛГО принимать диабетон по 2 таблетки. В инструкции написано, что нельзя принимать по 2 шт. одновременно, поэтому папа принимает по 1 шт. утро-вечер. Как правильно на самом деле? СПАСИБО.

Ответ:

—Диабетон МВ принимают всю дозу утром (в Вашем случае 2 таб), т.к. он действует 24 часа. Принимать необходимо постоянно. Приобретите глюкометр, измерять сахар необходимо натощак и в течение дня через 2 часа после еды. При уровне сахара в крови не более 8 ммоль/л в течение дня - дозу диабетона МВ можно уменьшить до 1…

Читать полный ответ
Вопрос

Задать вопрос

Заполните форму, и вопрос будет опубликован после проверки редакцией.

Поля с темой, именем, email и сообщением обязательны.