Московская Патриархия • Псковская Митрополия Сегодня: храм открыт с 08:00 до 19:00
Вопросы врачу

микрооденома гипофиза

Автор: Романова Оксана Александровна 21 апреля 2009
Вопрос

Здравствуйте, мне 37 лет, поздние первые роды в 34 г., ребенку 3 года. 1,5 года назад забеременела, сделала аборт. Грудью кормила 3 месяца, дочь сама отказалась от груди, в итоге диф фиброзно-кистозная мастопатия, выделения из сосков. В ходе лечения сделали МРТ картина микроаденома гипофеза, 0,5*0,6 см, в передней доле гипофеза, парасагиттально слева определяется гиперинтенсивное по Т2 и гипозоинтенсивное по Т1 образование с четкими контурами. Сдала анализы крови на гармоны кортизол 817,0, свободный Т4 14,8, ТТГ 1,4, АЛТ 10,5, АСТ 14,7, биллирубин 18,0, глюкоза 4,6, калий 3,77, натрий 3,9, холестерин 3,9, АТ к ТПО 2,6, КОРТИЗОЛ В МОЧЕ 100,8, ПРОЛАКТИН 202,7, лг 6,7, АКТГ 7,8, ФСГ 10,8. Беспокоят головные боли, сопровождаются с низким артерильным давлением, груди болят как чирий нарывает, постоянно хочеться спать, отечность глаз, выделения из грудей. Помогите пожалуйста, что делать, пропила бромокрептин 0,5 теблетки 1 раз, т.к. давление сильно понижается большие дозы пить не могу, витамины Е 400 мг, индинол, феокарпин, мазала груди прожестожелем, и курс мамоклам все от мастопатии. Что делать с аденомой и кистами в грудях, это все взаимосвязанно? Заранее благодарна.

Автор: Романова Оксана Александровна

Ответ
—Как я поняла, у Вас нормальный уровень пролактина и других гипофизарных гормонов, значит микроаденома условно - гормональнонеактивная. Дополнительно необходимо исследовать соматотропный гормон (СТГ) и ИФР 1. При плохой переносимости бромокриптина, можно заменить его на более слективный препарат - достинекс по 1/2 таб. 1 раз в неделю. Но при условно гормональнонеактивной аденоме гипофиза все же лучше неселективный вариант - бромэргон либо абергин, которые, однако, вызывают больше побочных эффектов. При нормальном уровне пролактина прямой связи с фиброзно-кистозной мастопатией нет, имеет значение плохая работа яичников и сниженный уровень прогестерона.