Здравствуйте. Вот уже 3 года я не могу забеременеть. До этого 4 года пила Регулон. Сдала все гормоны, у меня 17-оксипрогестерон 1,07 на 21 цикл, и прогестерон 0,58 на 23 день цикла. Может ли это быть виной в том, что я не могу забеременеть. Спасибо.
Ответ:—Причин бесплодия много. Бесплодие может быть эндокринного и трубного генеза. Низкий уровень прогестерона также имеет значение. Вам необходимо комплексное обследование совместно с супругом.
Добрый день!обращаюсь к Вам за консультацией,помогите установить диагноз.Мне 24 года и за последние полгода я стала стремительно набирать вес,за 7 мес-добавила 11 кг.сбился менструальный цикл,месячные могут задерживаться на 40-60 дней,а также бывают межменструальные кровотечения.половой жизнью я не живу также около 8 мес.,три года назад был миниаборт,без осложнений-цикл тогда восстановился.также меня мучает температура,которая днем 37,а к вечеру поднимается до 37,8.утром при подъеме с кровати я чувствую шум в ушах и звездочки.раньше у меня было давление 120/70,а теперь 130/100.появились красные растяжки на бедрах.к вечеру появляется чувство голода и я много пью жидкости,по утрам отеки.на ногах появились звездочки и вылезли вены,ноги очень сильно отекают к вечеру.мой рост-167,вес-85. обратилась за консультацией к терапевту,меня направили к эндокринологу.сдала все анализы.диагноз установили гипоталомический синдром.лечение не назначили.гинеколог при осмотре сказала что у меня все нормально.как мне нормализовать вес?что со мной случилось,с чем это может быть связано?пожалуйста,подскажите,что мне делать?насколько опасны эти диагнозы-антиопатия по гипертонич типу обоих глаз,вторичный поликистоз яичников,как их лечить и насколько правильно поставлен диагноз гипоталомический синдром.я читала,что многие врачи считают,что такого диагноза уже нет и это следствие других болезней.буду ждать Ваш ответ.заранее спасибо,Наталья. вот результаты моих анализов КРОВЬ- ГЕМОГЛОБИН-133 САХАР-3,54 ХОЛЕСТЕРИН-5,85 СИАЛ.К-ТЫ-0,17 ALT_D-17,2 AST_D-18,8 UREaD-4,4 ЛЕЙКОЦИТОЗ-7,6 СОЭ-6 БИРУЛИБИН ОБЩ-9,0 НЕПРЯМ.-9.0 ОБЩ.БЕЛОК-59,0% КРЕАТИНИН-77 АРТ.ДАВЛЕНИЕ-130/100 PS-72 ВЕС-85 РОСТ-167 ИМТ-30,5 ГОРМОНЫ- лютропин(ЛГ)5,08 (нормы фоллик.фаза1,1-11,6 середина цикла-17-77 лютеин.фаза-0-14,7) фоллитропин(фсг)-5,64 (нормы фоллик.фаза-2,8-11,3 середина цикла-5,8-21 лютеин.фаза-1,2-9) адренокортикотропный гормон(актг)-58,0 (нормы- здоров люди-46) тиреотропин
Ответ:—Диагноз гипоталамического синдрома имеет право на существование. В него входят симптомы: артериальной гипертонии, ожирения, нарушение менструального цикла, поликистозные яичники, трофические нарушения кожи (стрии), нарушение углеводного обмена, нарушение терморегуляции и т.д. По различным причинам происходит…
Читать полный ответУважаемый доктор, помогите разобраться с моим здоровьем, пожалуйста. В октябре прошлого года по результатам УЗИ и уровню гормонов мне поставили диагноз ХАТ. Узи показало диффузные изменения щитовидной железы. Врач сказала сдать анализ крови на T4св и ТТГ Результат T4св =15,97 ТТГ=5,49. Она согласилась назначить мне более щадящее лечение: траумель с 1т x 3р в день 3 месяца и уколы тиреоидеа композитум N10 внутримышечно 1раз в 5 дней. В результате мне стало намного лучше и уже через два месца показатели стали T4св =14,62 ТТГ=2,27 Затем мне было назначено пропить иммунал в течении 2 месяцев и вновь сдать анализы, которые оказались немного хуже :T4св =14,12 ТТГ=3,52 Мы повторили первоначальное лечение, только тиреоидеа композитум был назначен в количестве 5 уколов. К сожалению, анализы лучше не стали : T4св =14,71 ТТГ=3,37 Далее врач ставит мне диагнох ХАТ, субклинический гипотиреоз и назначает эутирокс 25 мкг по 25 мкг каждый день утром до еды (первые 7 дней 12,5 мкг) Скажите, может мне все-таки можно обойтись без эутирокса? Врач ни разу не назначала мне сдачу крови на антитела! Меня это очень настораживает :( Мне кажется, что меня недообследовали, чтобы назначить заместительную гормональную терапию. Обоснованна ли моя тревога? Спасибо заранее.
Ответ:—С диагнозом и лечением могу согласиться. Даже если антитела к щит. железе будут в норме, этот факт не исключает аутоимунного тиреоидита и субклинического гипотиреоза. При субклиническом "скрытом" гипотиреозе возможен курсовой прием препаратов щит. железы. Но если Вы женщина репродуктивного возраста и…
Читать полный ответЗдравствуйте! Мне 28 лет. Получила результаты анализов, помогите разобраться. Т3 св-3,81 п/л, Т4св-14,0 пл, ТТГ чувст-2,18 медл, Антитела к тиреопероксидазе- 0,0 ед/мл ( рефер значения( 0,00-5,61). У нас 4 года нет детей, может ли низкий прогестерон в лютеидной ф на это влиять он 0,95 ( при норме более3,35). Спасибо.
Ответ:—Работа щитовидной железы не нарушена. Низкий уровень прогестерона приводит к нарушению менструального цикла, к мастопатии. Возможно, у Вас отсутствует овуляция. Коррекция функции яичников проводится гинекологом.
Здраствуйте! Подскажите, пожалуйста, у меня с самого начала была проблема с циклом, пила противозачаточные ( по совету врача). Сейчас хочу забеременеть, мне прописали принимать Бромокриптин и Дюфастон с 16 д.цикла-25д.ц. ( проблема с гормонами) . Бромокриптин уже принимаю 6 день. Дюфастон так и не могу начать принимать у меня задержка 2 недели (беременности нет). Хотела у Вас узнать: Бромокриптин вызывает месячные? Или можно прогестерон проколоть для их вызова?
Ответ:—Вероятно, в связи с прогестероновой недостаточностью во 2-ю фазу менструального цикла у Вас умеренно повышается пролактин. Поэтому Вам назначают 2 препарата. В этом случае сам по себе бромокриптин не вызовет менструацию, необходим прием прогестагенов (дюфастон ит.д.)
Здравствуйте. Мне 21 год. Не так давно мне стало трудно дышать во сне, как будто кто-то душит. При этом горло не болит, нос не заложен. Может у меня увеличилась щитовидка, хотя ранее эндокринолог мне говорил, что с щитовидкой все в порядке. Что это такое и как это лечить? Помогите, пожалуйста. Заранее спасибо.
Ответ:—Проверьте состояние лор-органов, проконсультируйтесь у пульмонолога (бронхиальная астма?), невролога (шейный остеохондроз? вегето-сосудистая дистония?).
Подскажите, пожалуйста, одна надежда на то, что Вы поможете советом. Мне 22 года, живу в Украине. В мае мне полностью удалили щит.железу при диагнозе ДТЗ 3ст. в стадии субкомпенсации. Прежде лечили тяжелый тиреотоксикоз. После резекции поставлен диагноз тяжелый гипотиреоз. Состояние здоровья не улучшилось, а наоборот. Мне положена группа инвалидности?
Ответ:—Вам положено принимать пожизненно препараты щитовидной железы в качестве заместительной терапии - Л-тироксин, например. После тиреоидэктомии при адекватно подобранной дозе тиреогормонов обычно речь о тяжелом гипотиреозе и инвалидности не идет!
Наталья Александровна, здравствуйте! Ситуация следующая. Мне 20 лет. У меня постоянная слабость, апатия, полное безразличие к жизни, половое влечение на 0, всё время охота спать. Это длится с 13 лет. Я обратилась к психотеропевту. Врач сказал, что похоже на эндогенную депрессию. Лечили 4 месяца антидепрессантами - безрезультатно. Недавно мне посоветовали обратиться к эндокринологу. Я обратилась. И не зря. Сдала анализы: 1) ТТГ - 0.038 мкМЕ/мл, 2)Т4 свободный - 12.9пмоль/л. Врач сказала, что щитовитка в норме - 1 ст (в 2004 г. была 3 ст) До середины августа сходить к врачу у меня нет возможности :(. Если правильно понимаю, то у меня гипертиреоз? Скажите, пожалуйста, неужели то что было "эндогенной депрессией" - на самом деле "гипертиреоз"? Действительно ли у них схожие симптомы? То есть причина всей моей апати, слабости, отсутсвтия интереса к жизни, отсутствия либидо может быть в этих гормонах? И может быть ли одновременно и депрессия, и гипертиреоз? Можно ли одновременно принимать антидепрессанты и препараты, которые мне назначат. И ещё.... У меня такая ситуация, что мне нужно похудеть (я учавствую в одном проекте). Сейчас мой рост - 175, вес - 60 кг. Я пью витамины, ем фрукты, ягоды, клетчатку. Насколько опасно в моём случае диеты и похудание?
Ответ:—При данных анализах гормонов при существующей депрессии наличие гипертиреоза очень сомнительно. Рекомендую пересдать те же гормоны. Снижать вес из косметических соображений не рекомендую.
Добрый день. На УЗИ нашли узел в щитовидной железе с левой стороны размером с 1 см. До ЭКО обследовалась, ничего не было. Вопрос: может ли он сам рассосаться после родов?
Ответ:—Во время беременности узел может увеличиваться, нужен ежемесячный УЗИ-контроль. Может ли рассосаться - зависит от характера узла.
Здравствуйте. Мне 23 года, у меня сильно повышен тестостерон - 69.40 нмоль/л и пролактин - 563 мЕд/л. Я хотел бы узнать, с чем это может быть связано и как негативно отражается на моем здоровье? Делал МРТ гипофиза, он в порядке и щитовидная железа тоже в порядке. И хотел бы еще узнать, может это быть связано с отставанием в развитии?
Ответ:—Пролактин в норме. Если при нормальном и повышенном уровне общего тестостерона происходит отставание в физическом и половом развитии, значит, имеет место нечувствительность рецепторов тестостерона. Необходимо сдать кровь на свободный тестостерон, CCCГ(секс-стероидсвязывающий глобулин), ДЭАС, ФСГ, ЛГ.
Здравствуйте, доктор! У меня такой вопрос: недавно начал заниматься бодибилдингом, не профессионально, просто для здоровья и для эстетики и хотел бы посоветоваться с вами насчет спортивного питания. Дело в том, что уже 11 лет болею диабетом 1 типа. Сейчас мне 20 лет. Скажите, пожалуйста, приемлемо ли при диабете употреблять протеины, аминокислоты и креатин в разумных кол-вах? Т.к для достижения нужного эффекта мне рекомендуют это. Может быть, дали бы какие-нибудь рекомендации относительно занятий спортом и спортивного питания в частности? Заранее спасибо Вам :)
Ответ:—К сожалению, спортивным питанием не занимаюсь. Избыток протеинов, т.е. белка, плохо влияет на почки. Проверьте функцию почек (суточный белок мочи, проба Реберга, креатинин и мочевина крови). Для Вас протеиновое питание не столь важно, как полноценное"умеренно углеводистое" питание с подсчетом ХЕ, т.к.
Читать полный ответЗдравствуйте. Получила данные с лаборатории на тироиды. Живу во Франции. поэтому таблица по их мерке такова Т4 =5,4 норма 9,3=17.0 в нгл Т3=20,19 норма 0,27=4,20 в mUI/L Принимаю левотиракс 175 мкг, иногда меняю на 150 мкг в общем, чередую. Как мне отрегулировать мою щитовидку? Спасибо.
Ответ:—Доза левотироксина большая. Результаты тиреогормонов несколько противоречивы. Для коррекции дозы необходимо знать уровень ТТГ (тиреотропного гормона).
У меня аменорея на фоне гипотиреоза, уровень ТТГ - 4,2, я пью Эутирокс, суточная доза 0,25 мкг., от него сильно поправляюсь, можно ли бросить пить это лекарство, какие от этого будут последствия, если я брошу пить.
Ответ:—Увеличение веса обычно не связано с приемом эутирокса, тем более доза минимальная, возможно некоторое повышение аппетита на приеме препарата. Уровень ТТГ незначительно повышен, вероятно у Вас субклинический гипотиреоз, поэтому последствия отмены эутирокса не будут заметно ощутимы. Но если Вы планируете беременность…
Читать полный ответДоктор, добрый день. Скажите, пожалуйста, в очень жаркую погоду (более 35 градусов) менструация может быть более длительной чем обычно (7 дней вместо 5)?
Ответ:—Да.
Здравствуйте. Помогите разобраться с назначением врача. Мне поставили: узловой зоб I степени. В правой доле узел 10*5*9, в левой 12*6*9. Vщж=11,72. Анализы: кальцитонин
Ответ:—На приеме эутирокса антитела к щит. железе не уменьшатся, а размеры щит. железы и узлов станут меньше. Возможно на фоне АИТ формирование очаговых образований, а не узлов. Корни лапчатки не противопоказаны.
Дочери 15 лет. С 11 лет АИТ. 2 года пила эутирокс, затем перешли на оксилик и цинкит. За это время гормоны в норме, размеры железы уменьшились.Месяц назад анлизы: ТТГ-3,4;Тз-1,13;Т4-134,5. УЗИ:ширина пр.доля - 16, левая -13,7 толщ. - 13,7 - 14,2 длина -49,0 -40,5 V - 5,63 - 3,77 Общий V - 9 см3 (норма до 12). Эхоструктура смешанная неоднородная. В правой доли образование 8,5х5,2х5,7, гипоэхогенное, контуры неровные четкие. Назначено: L-тироксин 50 мкг, мазь эндокринол. Обязательно ли снова начинать принимать гормональный препарат? Можно ли потом снова отказаться от него?Нужно ли делать биопсию узла? Если можно не принимать L-тироксин, нужно ли какое-то другое лечение?
Ответ:—У дочери субклинический гипотиреоз на фоне АИТ. Л-тироксин принимать необходимо, можно курсами с отменой на летние месяцы. Физиологическая доза препаратов йода не противопоказана (йодомарин 200 мкг/сут). Других методов лечения нет. Биопсию очагового образования до 1 см в диаметре обычно не проводят.
Здравствуйте!Мне 35 лет. Поясните, пожалуйста, результаты анализа: ТТГ 0,1(норма 0,4-4,0) Т4 1,57(норма 0,8-1,9) тиреоглобулин 16,8(1,7-55,6) результат узи:увеличен перешеек, 5,73 при норме 5,0, в левой доли 2 округлых очаговых образований с четким контуром 0,73*0,44(изоэхоненный) и 0,5*0,23(гипоэхогенный). Есть задержка месячных, увеличился вес за последние полгода на 10 кг.
Ответ:—По лабораторным данным у Вас субклинический т.е. "скрытый" гипертиреоз, с которым, возможно, связана гиперплазия щит. железы и очаговые образования. Необходимо сдать повторно кровь на ТТГ, Т4 св., АТ к ТПО, АТ к рецептору ТТГ, чтобы подтвердить либо отвергнуть диагноз ДТЗ (диффузно-токсического зоба). При…
Читать полный ответЗдравствуйте! Мне 23 года. Месячные идут с 13 лет, и сразу нерегулярные. В 14 лет я очень сильно похудела (на 20 кг), используя голодание не советовавшись с врачом. В 17 мне поставили поликистоз яичников (к 20-ти годам размеры яичников достигли 5 на 7 см). В 20 лет был удален желчный пузырь (хронический холицистит) и были сделаны насечки на яичниках. После этого размеры стали нормальными. С правого яичника брали пробу на гистологию, результаты были в норме. Врачи говорили, что в течение года я забеременею, но прошло уже 3 года, а беременность не наступила. Сейчас правый яичник немного увеличен (2,4 на 3,2 см), месячные последнее время были более-менее регулярные, последние были с 29 марта по 05 апреля, потом в середине мая появились небольшие кровянистые выделения, затем началось сильное кровотечение. Так как была в отпуске, пришлось останавливать этамзилатом. Кровотечение прекратилось 27 июня, а 03 июля снова начались выделения, и сейчас они усиливаются (периодически очень обильные, затем опять осабевают). С 17 лет веду половую жизнь с постоянным партнером, не предохраняемся. В декабре 2008 года обнаружили уреаплазмоз. Скажите, пожалуйста, к какому врачу нужно обратиться для достижения большего результата и какие анализы нужно сдавать?
Ответ:—Дисбаланс в работе яичников коррегируется гинекологом-эндокринологом, в Вашем случае более вероятно применение половых гормонов с лечебной целью. Этот же специалист лечит половую инфекцию.
Здравствуйте, с 12 лет я наблюдаюсь у эндокринолога, ставили диагноз - АИТ! Но при последнем обследовании сказали, что все в порядке!Так ли это? Результаты узи: ЩЗ расположена обычно, не смещена, контуры ровные, перешеек - 3,5 мм, эхоструктура однородная, правая доля - 50,5;16,7;19,3; левая доля - 49,6; 15,6; 17,8. Общий объем - 14,4 см3, структура паренхимы неравномерно гетерогенна, обычной эхогенности с линейными включениями. ЦДК - 3 балла. Результаты анализа: ТТГ-2,98 мкМЕ/мл Т4 свободный - 0,9 нг/дл. Могу ли я планировать беременность в ближайшее время!? Заранее огромное спасибо!!!
Ответ:—Планировать беременность можно, предварительно нужна 3-х мес подготовка приемом йодомарина 250 мкг утром и далее продолжать прием препарата весь период беременности и лактации.
У меня был тиреотоксикоз. На учёте с июня 2006 года. На фоне улучшения с марта 2008 года тирозол и тироксин отменены. Год ничего не принимала. В июле 2009 года сдала анализы на гормоны. Результат плохой: т4 свободный 35,0 при норме 23,2; ТТГ
Ответ:—Очень часто ДТЗ имеет агрессивное рецидивирующее течение, в Вашем случае произошел очередной рецидив, принимать тирозол придется до 1,5 лет. Анаприлин можно не принимать при нормальном пульсе и АД. Если не принимать тирозол, в отсутствии рецидива возможно зачать и родить здорового ребенка. Но часто рецидив ДТЗ…
Читать полный ответ