Московская Патриархия • Псковская Митрополия Сегодня: храм открыт с 08:00 до 19:00
Вопросы и ответы

Вопросы врачу

2 сентября 2009

Автор: Анна Яковлевна

насколько это серьезно?

Добрый день. По направлению врача-эндокринолога я сдала анализ крови, который показал: тиреотропный гормон(ТТГ) -28.186 мкМЕмл и свободный тироксин -12.821 пмольл. Подскажите, пожалуйста, что это значит и насколько это серьезно.

Ответ:

—Гипотиреоз. Необходима заместительная терапия гормонами щитовидной железы.

2 сентября 2009

Автор: Наталья Ивановна

Сахарный диабет

Здравствуйте .У моего ребенка высокий сахар по утрам, получает инсулин п-з 3 ед. п-о 3.ед. п-у 3 ед. на начь 4 ед продленного, вес ребенка 24 кг, 6 лет. Что можете посоветовать?

Ответ:

—Либо малая доза продленного на ночь, либо "синдром Соммоджи". Проверьте ночной сахар. Если ночью сахар крови высокий, то добавьте 2 ед продленного инсулина на ночь, если сахар низкий ночью и высокий утром, значит добавьте 1 ХЕ на 2-й ужин.

31 августа 2009

Автор: Karina Hodanovič

nadpocecniki

Zdravstvujte! U moej mamocki v 2005 godu virezali levij nadpocecnik sejcas hotat virezat pravij. Skazite pozalusta smozet li moja mamocka zitj kak normalnij celovek i naskolko eto opasno dla zizni. V Latvii vraci tolkom nemogut opredelitsa i skazat sto budet dalse.Mi vse ocenj ocenj perezivaem! Sposibo zaranee za otvet. Budem zdat s neterpeniem. *** Здравствуйте! У моей мамочки в 2005 году вырезали левый надпочечник, сейчас хотят вырезать правый. Скажите пожалуйста, сможет ли моя мамочка жить как нормальный человек и насколько это опасно для жизни. В Латвии врачи толком не могут определиться и сказать что будет дальше. Мы все очень очень переживаем! Спасибо заранее за ответ. Будем ждать с нетерпением.

Ответ:

—Я не знаю причины по которой необходимо удалить второй надпочечник. Но без надпочечников можно жить на заместительной терапии гормонами надпочечника вполне нормальной жизнью. Необходимо будет с помощью эндокринолога подобрать адекватную дозу гормональных препаратов.

30 августа 2009

Автор: Оксана Викторовна

Узлы в щитовидной железе

Мне 32 года.В правой доле щит жел узел 22мм неоднородной структуры с кальценатами и участками кистозной дегенерации. ТТГ 0,57мМЕ/л,СТ4 17,18 пкмоль/л,ат ТРО 0,08МЕ/мл,сахар 4,7. Предлагают делать операцию по удалению узла. Можно ли обойтись без операции и какие последствия могут быть если узел не удалять?

Ответ:

—Узел консервативному лечению не подлежит. Данное образование может оказаться доброкачественной аденомой, вероятен дальнейший рост.

29 августа 2009

Половой герпес

Здравствуйте Наталья! Мой вопрос интимно-семейный, надеюсь Вы меня просветите в этом плане. У меня недоверие мужу, думаю, что он мне изменял. Он не признается и считает меня больной. Дело вот в чем, мы живем в браке 2 года примерно. Месяцев восемь активно занимались интимом и ничего у мужа на детородном органе не вскакивало. Вдруг в месяц раза два обязательно начали вскакивать беленькие пузырики, в общем это половой герпес. Он мне сам сказал, что раньше типа у него был чешуйчатый лишай и валдыри вскакивали по всему телу, его долго лечили и не могли понять что у него. Принимал сильнейшие лекарства, в общем все это затихло и теперь лишай перешел в герпес, так еще и в половой. 1.Это может быть? 2. При каких обстоятельствах вскакивают эти пузырьки на детородном органе? Мы с мужем занимаемся интимом раз в месяц-два-три, а они у него частенько вскакивают, говорит, что от простуды они его замучили. А может от его походов на сторону они вскакивают, после контакта сексуального? Ответьте пож-та, я недоверяю мужу.

Ответ:

—Я думаю, что Вы должны поверить мужу, измены в этом случае не обязательны. Ему стоит обследоваться и пролечиться у иммунолога либо инфекциониста серьезными дорогостоящими препаратами.

28 августа 2009

Автор: Аркадий

щитовидная железа

Здравствуйте, год назад при обследовании на УЗИ установили диагноз ХАТ, к эндокринологу не пошел, все не хватает времени, за год набрал в весе 20 кг. Работа подвижная питаюсь нормально вес стабильный и не падает. Подскажите пожалуйста насколько все может быть серьезно.

Ответ:

—При АИТ имеет значение функция щитовидной железы, возможно, у Вас она снижена. Сдайте кровь на гормоны: ТТГ, Т4 св.

28 августа 2009

Автор: Наталья

гормоны щж

Здравствуйте! Задавала вопрос от 29.05.09, спасибо за ответ. Планировали беременность. сдавала на гормоны, были такие: Т4 св. 12,3 (10-23,2) ;ТТГ 3,7(0,23-3,4) ; АТ к ТПО 6 . Пила L-тироксин по 25 мкг+200 йодомарин. Сейчас беременность 5 недель. сдала на гормоны , результат такой: Т4 св. 13,2( 10,0-23,2 Нмоль/л) ТТГ 2,4(0,23-3,4 мкМЕ/мл). Но насколько знаю, уровень ТТГ должен быть меньше, особенно при беременности. Нужно ли увеличить дозу L-тироксина, чтобы уменьшить ТТГ? И какой препарат лучше принимать : эутирокс или L-тироксин? Спасибо.

Ответ:

—Сейчас увеличивать дозу рано, персдайте ТТГ в 10 недель. Эутирокс и Л-тироксин при беременности равнозначны. Продолжайте прием йодомарин 250 мкг/сут.

27 августа 2009

Автор: Вероника Сергеевна

Выпадают волосы

Здравствуйте! У меня выпадают волосы,значительно выпадают,раньше такого не было,их все меньше на голове,я думаю это от нервных срывов,держание эмоций в себе,стрессы в личных отношениях,Может ли это быть щитовидная железа? Что мне можно сделать? Я боюсь остаться лысой...Что можно попробовать? Пожалуйста помогите!

Ответ:

—Принимать антидепрессанты, проверить кровь на гормоны щит. железы ТТГ, Т4 св., принимать витамины с цинком, селеном, вит Д3. Препарат Пантовигар до 3-х месяцев.

27 августа 2009

Автор: Екатерина Сергеевна

киста щитовидной железы

Два года назад столкнулась с такой проблемой: начали сильно выпадать волосы, со страшной частотой, на расческе волосы оставались большими клочками, на одежде и по квартире, просто беда. Врач в обычной поликлинике посоветовала обратититься к эндокренологу, и после первого посещения он назначил меня на узи и анализ ттг. 14,05,08 Узи показало что правая доля ширина 18 мм, толщина 17, длина 45. Левая 17/14/43. перешеек 3мм. тиреоидный объем 11,49. В левой доле в среднем сегменте определяется жидкосное образование однородной структуры размерами 4 и 3 мм. ТТГ 3,26 при норме от 0,42 до 2,7. Назначили пить йодомарин. Пропила две упаковки, а волосы все так же продолжали выпадать. Так же была обнаружена киста на левом яичнике небольших размеров и в груди мастопатия. Вчера снова делала узи, оно показало: правая доля: 16/16/47 левоя: 17/15/45. перешеек 3 мм. Тиреоидный объем 11,25. В среднем сегменте левой доли визуализируются жидкосные включения размерами 4*2 и 3 мм. Гинекологическое узи показало что киста отсутствует. Что можно сделать чтобы волосы перестали наконец выпадать? Пробор все чаще, а мне ведь всего 23! Помогите пожалуйста! Может быть сдать анализы на какие нибудь другие гормоны?. С уважением Михайлова Е.С.

Ответ:

—Продолжать принимать препараты йода до 2-х лет, препараты селена, витамины с цинком и вит. Д3. Препарат Пантовигар до 3-х месяцев. Обратитесь к специалисту трихологу.

26 августа 2009

Автор: Александр

Гормон роста "Джинтропин"

Здравствуйте! Меня попросили проконсультироваться, так как у человека, которому нужна эта консультация интернета нет. Суть вопроса заключается в следующем, человек занимается бодибилдингом и из-за болях в суставах и связках решил пройти курс Джинтропина (5 ед. в день) в течении 30 дней. Сейчас идет 9-й день приема препарата. У него появилась тахикардия, головные боли и общая слабость, вот нас и интересует, это всё в пределах нормы или нет? Хотя само применение гормона уже выходит за пределы нормы..)) И ещё такой вопрос, не вызовет ли данная дозировка прекращение выработки собственного самотропина или сбой гормонального фона? Зарание большое спасибо за ответ! С уважением, Александр.

Ответ:

—Как специалист-эндокринолог я не понимаю данного самоназначения серьезного гормонального препарата, который применяют в мире по определенным показаниям.

25 августа 2009

УЗИ щ.з.

Здравствуйте! После выкидыша (первая беременность) врач рекомендует сделать УЗИ щитовидной железы. Когда лучше это делать? Имею ввиду цикл (он ещё не наладился, после выкидыша прошло меньше месяца) и как следует подготовиться к УЗИ? Спасибо!

Ответ:

—День цикла не имеет значения, подготовки не требуется.

25 августа 2009

Автор: Павел Сергеевич

Увеличение роста

Здравствуйте. Мне недавно исполнилось 18 лет, мой рост 165 см, зоны роста еще открыты. Так вот я бы хотел узнать, смогу ли я увеличить рост если начну принимать ИФР-1? Если да, то работают ли капсулы для приема внутрь? И еще, поможет ли выполнение процедур, увеличивающих выработку СТГ? (карнитин, физические упражнения, баня, прием никотиновой кислоты). И поможет ли прием аргинина? Извините что так много вопросов, просто не хотелось беспокоить еще раз) Зараннее спасибо за ответы)

Ответ:

—О лекарственном препарате ИФР1 не осведомлена. Такие препараты могут быть опасны в плане опухолевого роста. На счет карнитина, аргинина и т.д. серьезных исследований нет.

23 августа 2009

Автор: Алексей Викторович

Возможно ли ещё вырасти?

Здравствуйте! Мне 18 лет, но рост всего 170. Возможно ли мне стать выше ростом на 6-8 см? Вес с утра составляет 59,5 кг. Скачка в росте у меня не наблюдалось, рос как-то постепенно. Последние годы стал замечать что рост не меняется с 16-18 лет. Лечился у костаправа на выпрямление позвоночника т. к был сколиоз, но вроде незначительный. С Уважением Алексей.

Ответ:

—Гормональной коррекции не требуется.

21 августа 2009

Автор: Никита

Мерказолил и качество жизни

Периодически прохожу лечение мерказолилом по поводу рецидивов болезни Грейвса-Базедова (легкая форма). Для моего состояния в период лечения характерны апатия и сниженная трудоспособность. Для преодоления этих проблем сам себе "назначил" легкие природные допинги -- элеутерококк, женьшень, аралия и т. п., которые принимаю параллельно с тиреостатиком. Вопроса, собственно, два: 1. Не влияют ли эти препараты на ход лечения и не мешает ли один препарат действию другого? 2. Каке есть другие способы поддержания трудоспособного состояния в период лечения препаратами, понижающими скорость обмена?

Ответ:

Принцип лечения ДТЗ - "блокируй-замещай". Сбалансировать уровень тиреогормонов во время лечения мерказолилом можно только с помощью Л-тироксина (эутирокса) под контролем горомонов крови ТТГ, Т4 св. Этим занимается специалист. Если гормоны в норме, то апатии и слабости быть не должно, либо это индивидуальные…

Читать полный ответ

20 августа 2009

Автор: Владимир

ГИПОТАЛАМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Добрый день! Меня зовут Владимир 29 лет. Рост 184 см, вес 68 кг. Живу в г.Мытищи. Подскажите, пожалуйста, у меня вот такая проблема: снижение либидо и проблемы с потенцией, слабость, температура поднимается до 37,4. Все это длиться у меня наверно с лет 16. В клинике САНОКС сдавал анализы летом 2008 года: на ЭЭГ – альфа-ритм отсутствует; сдал анализы на гормоны: ТТГ-3,16 мкМЕ/мл, СТГ-0,30 нг/мл, ЛГ-11,0 мМЕд/мл, Т4 общий – 8,2 мкг/дл, Т4 свободный 1,0 нг/дл, Т3 свободный 3,25 пг/мл, Анти-ТПО – 3 МЕ/мл, ГСПГ 46 нмоль/л, Тестостерон общий 34,7 нмоль/л, Тестостерон свободный 86,7 пмоль/л, Тестостерон свободный, расчетный (Тобщ./ГСПГ) 650 пмоль/л, Кортизол 21,6 мкг/дл. Холестерин общий 4,53 ммоль/л, Холестерин ЛВП 1,31 ммоль/л, Холестерин ЛНП 2,55 ммоль/л, Триглицериды 0,80 ммоль/л. Прошел курс лечения от хронического простатита (неинфекционный) в клинике САНОС, железа дренирована – но улучшений с потенцией я не почувствовал. Был на приеме у эндокринолога – поставили диагнозы: гипоталамический синдром, гипогонадизм, субклинический гипотиреоз, дислипидемия, гипоплазия щитовидной железы (масса 7,7 гр.), гипоплазия обоих яичек (масса правого яичка 12,3 гр., масса левого яичка 12,6 гр.) Эндокринолог прописала: эутирокс – 50 мкг/сутки, аргинин 500 мг*3 р/д. Я лечился месяц, но улучшений никаких не заметил. Подскажите, пожалуйста, может какое-то другое лечение надо прописать?

Ответ:

—От начала лечения прошло мало времени. Даже, если имеется гипоплазия яичек уровень тестостерона в норме (сопоставьте с диапазоном нормальных значений), т.е. андрогенодефицита нет. Дислипидемии не нахожу. В диагноз гипоталамического синдрома, видимо, включили нарушение терморегуляции. Но Вы не указали, проведено ли…

Читать полный ответ

20 августа 2009

Автор: Карина Косык

псевдоузол может рассосатся

Здраствуйте. По результатам УЗИ врач диагностировала псевдоузел (как обяснила в следствии частых ангин в детстве), в остальном щитовидка в норме. Анализ крови на АТТПО немножко выше нормы. Прописали тиреоидею композитум 10 уколов, потом еще 5 и еутирокс - сначала 0,25, а сейчас половину 0,25. Я уже их выколола, в общем лечение длилось 3 мес. Чувствую себя хорошо, ничего не тревожит. Сейчас опять буду сдавать анализ крови. Вопрос: может ли псевдоузел рассосатся? Смогу ли я в дальнейшем "забыть" об эндокринологе или уже всю жизнь придется к нему ходить? (Мне 26 ле.)

Ответ:

—Да, "псевдоузел" может исчезнуть, но если останется, то будете наблюдаться 1 раз в год, далее реже.

19 августа 2009

Автор: Борис Николаевич

Синдром кушинга

Женщина. 41год. В связи с метастазами в головной мозг (меланома), уже четыре месяца , в разных дозировках, колем дексаметазон. Развился синдром кушинга. Очень тяжело ходить. Подгибаются ноги. Что можно сделать? Лечащий врач сказал, что так и должно быть. Сегодня с лучей еле дошли домой. Попасть к нашему эндокринологу в таком состоянии не сможем, тем более что он в отпуске. Подскажите, как облегчить страдания.

Ответ:

—Если дозу дексаметазона нельзя уменьшить, то побочные действия препарата сохранятся. Для профилактики (лечения) стероидного остеопороза параллельно дексаметазону необходим постоянный прием препаратов: этальфа 0,5 мкг в день, бивалос 1 саше в день, миакальцик интраназально (в/м), теванат не менее 6 мес.

16 августа 2009

Автор: Варданян Н.Л.

гормоны щитовидной железы

Здравствуйте.Удалили узел на перешейке щж.назначили гормоны тиреокомб сдала анализы они ниже нормы.поменяли на эутирокс75 начала поправляться назначили ксеникал.Вес увеличивается. ТТГ-2.8 Т3-5.9 Т4 10.9 тиреоглобулин 7.0

Ответ:

—Доза эутирокса, в целом, подобрана. Вес увеличивается не от воздействия препарата, хотя при его приеме усиливается обмен веществ и, соответственно, аппетит. Ограничьте себя в еде, усильте физич. активность.

15 августа 2009

Автор: Алла Крохмалюк

щитовидка

Здравствуйте! Скажите, можна ли принимать Лиду(для похудения), поможет ли она? И что Вы посоветуете для похудения при увеличенной щитовидке? Заранее спасибо!!!

Ответ:

—Посоветую препарат "Меридиа" 10 мг/сут, если увеличение щитовидной железы не связано с ДТЗ, тиреотоксикозом.

14 августа 2009

Автор: Виктория Александровна

На счет АТ-ТГ

Здравствуйте, Я встала на учет к эндокринологу в марте 2008года, с результатами анализов ТТГ-0,01 , Т3-3,7 , Т4-42 , АТ-ТГ-61 и результатами УЗИ-диффузия изменения структуры щитовидной железы. Мне был поставлен диагноз: диффузно-таксический зоб,тиреотоксикоз легкой степени. После получения лечения показатели Т4 И ТТГ пришли в норму и мне сказали 2 раза в год проходить обследование. Неделю назад я в очередной раз сдала анализы: У меня Т4-86 , ТТГ-1,25 , А ВОТ АТ-ТГ У МЕНЯ 153.3 ед/мл-это значительное превышение!! С чем это связано???

Ответ:

—Это незначительное повышение уровня АТ. Увеличенные антитела к щитовидной железе говорят о наличии аутоимунного процесса в организме, направленного против своей щит. железы. Данный процесс имеет наследственную предрасположенность. Кроме щит. железы данные антитела не влияют на другие органы. Важнее не количество…

Читать полный ответ
Вопрос

Задать вопрос

Заполните форму, и вопрос будет опубликован после проверки редакцией.

Поля с темой, именем, email и сообщением обязательны.