Вопросы врачу

—Мне сложно давать рекомендации не видя Вас, не зная даже возраста. Но на приеме тироксина 25 мкг/сут, действительно, лабораторные признаки передозировки. От приема тироксина следет воздержаться и пересдать анализы через 2 мес.

—Мерказолил не влияет на вес, но при передозировке может вызвать гипотиреоз, необходимо следить за показателями ТТГ, Т4 св. крови не реже 1 раза в 2 месяца. Также, если Вы потеряли вес на фоне ДТЗ до назанчения мерказолила, то при лечении прежний вес восстанавливается, что является показателем эффективного лечения.

—Глюкоза из аптеки не подавляет рост. Либо реализуется наследственная предрасположенность к высокому росту, либо у Вас дефицит женских половых гормонов (эстрадиол, прогестерон). Проконсультируйтесь у гинеколога-эндокринолога. Помимо перечисленного необходимо определение гормона роста СТГ, ИПФР1 в течение дня.

—Чашка кофе не отразится на результатах анализа.

—Препараты йода можно принимать с 10 недели беременности. Дозу эутирокса постепенно увеличивают, во время беременности она может составлять 2 мкг/кг веса. Антитела контролировать не стоит, их уровень не снизится, пагубное действие антител на плод не доказано.

—Плохо! Ацетон появляется не только в моче, но и во всем организме. Ацетон - это токсин.

—Выше запрограммированного природой роста Вы не подрастете. Время вырасти есть до 25 лет. На турнике вы только растягиваете позвоночник. Лучше плавать.

—При АИТ инсоляция на море противопоказана. Отдыхом на море Вы простимулировали аутоимунный процесс. При АИТ, зобе 2 ст. (всего 2 степени увеличения щит. железы), при нормальной работе щит. железы препараты тироксина не показаны. Можно сдать кровь на иммунограмму и проконсультироваться у иммунолога. Ваше заболевание…

-Патологии щитовидной железы нет. Вам необходимо обследование в терапевтическом стационаре для исключения патологии внутренних органов, при отсутствии явных нарушений-консультация психотерапевта.

—В настоящее время на аптечном рынке имеется новый более качественный препарат для лечения гиперпролактинемии и аденомы гипофиза (пролактиномы)- достинекс, который принимают 1/2-2 таб. в неделю. Начинать с 1/2 таб. в неделю, увеличивая дозу по уровню пролактина каждые 2-4 недели.

—По опыту работы знаю, что с возрастом наступление беременности задерживается, даже при полном здоровье супругов. Мне, как эндокринологу, важно знать состояние гормонального фона, поэтому Вам необходимо сдать кровь на гормоны: ТТГ, Т4 св., ФСГ, ЛГ, прогестерон, эстрадиол, тестостерон, ДЭАС, 17 ОПГ, кортизол. Мужу-…

—Видимо, доза эутирокса не достаточна! При лечении гипотиреоза доза эутирокса должна быть не менее 1.6 мкг/кг веса. Необходим подбор дозы тиреогормонов, другого метода лечения нет.

—Аутоимунный тиреоидит. Функция щит. железы, в целом, не нарушена, показатели зависят от возраста.

—У Вас нормальная функция щитовидной железы, но с тенденцией к гипертиреозу. Если при аутоимунном тиреоидите с узлами возникает дискомфорт при глотании, першение в горле, дисфония, склонность к гиперфункции, то проводится оперативное лечение.

—У Вас действительно гипотиреоз (дефицит собственных гормонов щитовидной железы), прием препарата "эутирокс" с заместительной целью необходим.

—Попытайтесь уменьшить дозу до 10-15 мг.

—Л-тироксин не выпускается в такой дозе (10 мг?!).

—Сдайте кровь на гормоны ТТГ, Т4 св, АТ к ТП. Образование небольших размеров требует наблюдения, УЗИ - контроля. Я не думаю, что необходимо надолго откладывать беременность.

—Если гипотиреоз на фоне йододефицита, то приемом препаратов йода вылечить можно. А если гипотиреоз на фоне аутоимунного тиреоидита, то прием тиреогормонов с заместительной целью пожизненно.

—В норме.