Московская Патриархия • Псковская Митрополия Сегодня: храм открыт с 08:00 до 19:00
Вопросы и ответы

Вопросы врачу

28 марта 2010

Анализы при беременности

Здравствуйте!!! Такой вопрос: у меня с 12 лет аутоимунный тиреоидит, гипотрофический вариант, первичный гипотериоз. Сейчас я беременна, 24 недели, беременела на 112, 5 дозе л-тироксина, на 1 месяц беремеености результаты были такие т4 св.-13,96, ттг-6,01 врач увеличила дозу до 150 и на 13 недель результаты были ттг-4,0,св.т4-14,7, сдала еще раз на 21 неделе -ттг-1,97, св.т4-13, 0. Как Вы оцениваете дозировку и результаты анализов? Большое спасибо.

Ответ:

—Дозировка подобрана и изменяется вполне грамотно, по текущей ситуации. И последние результаты анализов у Вас неплохие. Рекомендую точно выполнять советы Вашего доктора.

28 марта 2010

Автор: А

Головные боли 3

Большое Вам спасибо! Удивило, что лёгкая форма ПМС. Неужели бывает хуже. Ведь я не преувеличиваю, что боли такие - страшно сказать... Матку 2 года назад удалили, а циклические недомогания остались. Очень рада Вашему ответу. Обязательно последую Вашим советам.

Ответ:

—Да, к счастью у Вас только лёгкая форма ПМС. Циклические недомогания зависят от гормональных фаз в организме, а они, в свою очередь, контролируются деятельностью яичников. И если Вам удалили только матку без яичников, то все фазы цикла у Вас протекают как и должны. Очень надеюсь, что Вам действительно станет легче. А…

Читать полный ответ

27 марта 2010

Автор: Федотова А.Г.

Сахарный диабет первого типа

Здравствуйте! Вот Вы говорите, нужно подобрать дозу, но я и так начала с 2 ед., снизили до 1 ед. И еще вопрос: я хотела бы сделать томографию поджелудочной железы: что это мне даст? Что она показывает? Возможно ли такое, что на поджелудочную просто давит какой-то другой орган. Читала, что из-за остеохондроза может развиться диабет, это действительно так??? Заранее благодарю за консультацию.

Ответ:

—Здравствуйте, А.Г.Федотова! Это же замечательно, что Вы дошли до такой низкой дозы! Складывается впечатление, что можно было бы попробовать таблетированные препараты, но при этом необходимо жёстко соблюдать диету. Не сочтите мои размышления как конкретную рекомендацию, хочу Вам напомнить, что я всё-таки не…

Читать полный ответ

25 марта 2010

Автор: Анна Анатольевна

Анализ крови на гормоны при беременности

Здравствуйте! Помогите пожалуйста. Я беременна)) Прокомментируйте, пожалуйста, мой анализ крови на гармоны ЩЖ, а то к врачу мне ещё через неделю, а я очень переживаю! ТТГ 4,59 (норма 0,17-4,05 мкМЕ/мл), СТ4 10,0 (норма 10,9-23,2 пмоль/л), атТПО - (норма до 30 ед/мл), атТГ - (норма до 65 ед/мл), МА - (норма отриц.). Беременность 21 неделя.

Ответ:

—Уважаемая Анна Анатольевна! Я не вижу причин для волнения и отклонений от нормы. Но я, как не специалист, могу ошибаться.

25 марта 2010

Автор: Савкина Е.Д.

Щитовидная железа: показания УЗИ

Здравствуйте! Сделала УЗИ щитовидки. Что это значит? Щитовидная железа расположена обычно. Перешеек - 2мм. Размеры правой доли: длина - 34мм, толщина - 17мм, ширина - 13мм. Левой доли: длина- 37мм, толщина - 18мм, ширина - 17мм. Общий обём железы - N. Контуры ровные. Эхогенность - N. Эхоструктура - однородная. Единичные анэхогенные включения до 5 мм в левой доле. Узловые образования не визуализируются. Заключение УЗИ: признаки очагов коллоида.

Ответ:

—Уважаемая Е.Д.Савкина. Всё неплохо. Можно успокоиться на полгода-год. И в качестве диспансерного наблюдения один раз в год проходить подобное УЗИ для контроля за этими "очагами коллоида". Если что-то будет изменяться в данных исследования иили в самочувствии, тогда необходима консультация эндокринолога. И…

Читать полный ответ

24 марта 2010

Автор: Татьяна

АИТ, тиреотоксикоз 2

Здравствуйте, Елена Васильевна! Помогите советом, т. к. в ближайшие дни не попасть ко врачу-эндокринологу. В декабре был поставлен диагноз аутоимунный тиреоидит тиреотоксикоз впервые выявленный. До этого был диагноз АИТ первичный, гипотериоз. Поставлен в 2007 году, который затем был скомпенсирован приемом эутирокса 37, 5, потом был снижен до 25 , а потом во время беременности в августе 2008 года отменен.В феврале 2009 был назначен опять эутирокс-12,5 на последнем месяце беременности и иодомарин 200 после родов. В апреле 2009г после родов рез анализов были такие: ТТГ-2,81 , Т4 св.-15,7. В сентябре 2009 ТТГ-0,07. Эутирокс и иодомарин отменили. В ноябре 2009 ТТГ меньше 0,004; Т4св-33,3;АТ-ТПО больше 1000 . Направили в больницу на лечение. УЗИ: обе доли расположены типично. Правая(18*18*52, объем-8,15 куб см), левая(15*15*56,объем-6,10 куб см), перешеек-5 мм, объем общий-14,25. Контуры ровные, структура снижен. эхогенности неоднородная за счет участков сниженной эхогенности и уплотнения нечетких контуров. увеличен. л/узлов не выявлено. При Ц.Д.К.-значительное усиление васкуляризации. Заключ: признаки диф-токсич. зоба. После выписки из больницы назначен мерказолил по схеме:2т. утром и 1т вечером-10 дней 1т 2раза в день 6 недель. После этого анализы стали такие:ТТГ-9,6; Т4св-8,7. Посоветуйте, пожалуйста, как мне скорректировать прием мерказолила или совсем необходимо отменить? Спасибо.

Ответ:

—Уважаемая Татьяна! К сожалению, в таком узко специальном вопросе я некомпетентна. Напоминаю, что я всё же не врач-эндокринолог. Если Вы закончили 6-ти недельный назначенный курс мерказолила, то постарайтесь побыстрее попасть на приём к эндокринологу. На сегодняшний момент результаты анализов вполне приемлемые. Но…

Читать полный ответ

24 марта 2010

Автор: А

Головные боли 2

Здравствуйте! Спасибо Вам за ответ. Давление у меня всегда в норме немного пониженное. Дело в том, что головные боли всегда в одни и те же дни относительно цикла. Самая сильная боль в день перед месячными. Помимо них в эти же дни температура 37, газы в животе, бессоница, и по ночам потею... Это длится много лет, и , повторюсь, в одни и те же дни. 3 дня - это самые тяжёлые, а так - недомогания длятся неделю. Поэтому я и связала эти симптомы с ПМС. Спасибо.

Ответ:

—Действительно, то, что Вы описали, похоже на компенсированную стадию лёгкой формы ПМС. Но Вам от такой "лёгкой" формы не легче. А потому, вот Вам мои советы:<br> … - во второй фазе цикла исключите кофе, шоколад, острые и солёные блюда, ограничьте потребление жидкости;<br> … - за 2-3 дня до…

Читать полный ответ

24 марта 2010

Выпадение волос

Добрый день, долгое время выпадали волосы, лечу щитовидку уже год, на данный момент результаты такие: ТТГ 0.1, Свободный Т3 11.2, Свободный Т4 28.1 Пью Л-тироксин и йодомарин! Была у трихолога, выписали пантовигар, пропила полгода, результата нет! Так же сдавала тестостерон, результат 3.61 и кортизол результат 728. Подскажите, пожалуйста, это нормальный результат? Может, из-за тестостерона и кортизола быть выпадение? Какие анализы еще посоветуете сдать!?

Ответ:

—Здравствуйте! Итак, по порядку. Причин для выпадения волос очень много: наличие любого хронического очага инфекции в организме (кариозные зубы, гастрит, гинекология - перечислила самое вероятное), заболевания печени и нарушения обмена веществ, избыток некоторых потенциально опасных веществ в воде и пище (например…

Читать полный ответ

23 марта 2010

Автор: Светлана П.

Воспаление после операции

Добрый вечер! Моему отцу сделали шунтирование в начале марта. Вену брали из ноги. Сейчас в месте, где брали вену, нога воспаляется, покраснение, небольшая отечность. До этого такого покраснения не было. В основном отечность к вечеру, наутро немного спадает. Подскажите, пожалуйста, может есть какая-нибудь мазь, снимающая воспаление или надо пропить таблетки, какие? Заранее спасибо за ответ.

Ответ:

—Уважаемая Светлана. В организме человека нет "лишних" деталей. Та вена, которую взяли для шунтирования, выполняля свою часть функции по отводу крови из конечности. Сейчас отток крови в этом месте нарушен, что и проявляется отёком и покраснением. Со временем эту часть работы удалённой вены станут выполнять…

Читать полный ответ

23 марта 2010

Автор: Абирова Алия

Вероятность судорог

Возможно ли при сниженном паратиреоидном гормоне спазмы мышц конечностей, похожих на судороги? Анализ показал 9.06 пг/мл где референтный интервал должен быть 12.38-95.24. CrossLaps увеличен 0.984 нг/мл, где промежуток должен составлять 0.00-0.30. Ребенку было около 2-х лет.

Ответ:

—Уважаемая Алия. Это и есть судороги. И происходят они как раз по причине гипопаратиреоза и низкого в связи с этим уровня кальция в крови.

22 марта 2010

Автор: Федотова А.Г.

Сахарный диабет 1 типа

Месяц назад мне поставили диагноз сахарный диабет 1 тип, сразу же назначили инсулин, после приема пищи и введения инсулина через 1-1,5 начинается дрожь по телу - гипогликимия. Может есть еще шанс излечиться от этой болезни? И вообще можно ли излечиться от нее? И может ли какое-либо заболевание - невыявленное - развить эту болезнь?

Ответ:

—В Вашем случае, видимо, неудачно подобрана доза инсулина, если развивается гипогликемическое состояние. Либо Вы принимаете пищу в недостаточном количестве. Необходимо все же очень тщательно подобрать именно Вам подходящую дозу, а так же есть малыми порциями, но часто. Вылечиться полностью весьма сомнительно. Возможно…

Читать полный ответ

22 марта 2010

Автор: Татьяна

Беременность при ДТЗ

Добрый день! У меня диагноз диффузно-токсический зоб 2-3 степени. Лечат меня уже 16 лет. Сейчас очень хочу ребенка. Скажите, пожалуйста, какие у меня шансы, как действовать правильно и с чего начинать, сейчас не принимаю никакие препараты? Спасибо за ответ.

Ответ:

—Здравствуйте, Татьяна. Для начала необходимо ещё раз подтвердить диагноз диффузно токсического зоба и степень тиреотоксикоза, ведь с течением времени ситуация может измениться. Если и сегодня всё так, как Вы написали, то такое длительное и неуспешное лечение уже само по себе является показанием к оперативному лечению…

Читать полный ответ

21 марта 2010

Автор: Логинова Зоя

Операция по удалению щитовидки

Скажите, пожалуйста, что мне делать: эндокринолог отправила меня к хирургу с диагнозом Миаоузловой зоб, я в анализах не разбираюсь, но в анализе пункции вот такие данные ЛД-137,138,139 ПД-140,141,142 и внизу написано(предположительно фолликулярная опухоль, антишиная фолликулярная аденома). Неужели это так страшно и так необходимо срочно удалять щитовидку? Заранее Вам благодарна

Ответ:

—Здравствуйте, Зоя. Ваш доктор абсолютно прав. Любое заболевание щитовидной железы с образованием узлов расценивается как предраковое состояние. Это является абсолютным показанием к оперативному лечению. Пункция не даёт точного диагноза, так как можно при пункции просто не попасть в самое проблеммное место. А вот…

Читать полный ответ

20 марта 2010

Автор: Сергей

Диагноз бесплодия

Помогите консультацией! Мне 36 лет, рост 184, вес 92 кг. 4 года планируем второго ребенка (первому - 7 лет). Вторичное бесплодие, результаты спермограммы с 2007 года только ухудшаются: астенотератозооспермия сохраняется. Никаких патологий не обнаружено по результатам кучи анализов (УЗИ, ТРУЗИ, кровь, мазки на инфекции, и пр.) НО! Уже четвертый андролог, к которому обратился, назначил кровь на гормоны! Все нормально, кроме: ТЕСТОСТЕРОН - 4,77 нмоль/л и ПРОЛАКТИН - 1064,1 мМЕ/мл, ФСГ, ЛГ - в норме. Через неделю пересдал пролактин в другой лаборатории – 705. Супруга обследована, здорова. Год назад беременность наступила, но на сроке 8 нед. прервалась (замершая). Как улучшить спермограмму и что делать с моими гормонами???

Ответ:

—Здравствуйте, Сергей! Уже при первом взгляде на Ваши данные можно сразу сказать, что всё дело в Вашем ожирении. Ваш индекс массы тела (ИМТ) равен 27,1кгм2, при норме для мужчин 20 - 25 кгм2. (Вспомните, сколько Вы весили при зачатии первого ребёнка?) При этом надо учитывать, где преимущественно у Вас расположены…

Читать полный ответ

20 марта 2010

Автор: анжела

Сотрясение мозга

1,5 года назад ударилась об стену головой и потеряла сознание, не тошнило, из-за обстоятельств не обратилась ко врачу. Через три месяца у меня случился выкидыш и меня чистили под наркозом. Эти полтора года мучаюсь головными болями, которые сопровождаются рвотой. Очень замучилась. Обследования не выявили внутричерепного давления, трещин черепа нет. Помогите, пожалуйста, советом.

Ответ:

—Здравствуйте, Анжела. Все же складывается впечатление, что дело в той травме. Не знаю, какие обследования на предмет выявления повышенного внутричерепного давления Вы проходили, но на мой взгляд необходимо выполнить доплерографию сосудов головного мозга, рентгенографию турецкого седла, посмотреть глазное дно и…

Читать полный ответ

20 марта 2010

Автор: Юлия Сергеевна

Норма гормона

Здравствуйте. Планирую беременность, но не получается. Сдала анализы на гормоны - все в норме, кроме 17-он-прогестерон завышен в 6 раз ( 6,38 нг/моль при норме лаборатории 0,2-1,2). Подскажите, как можно нормализовать данный гормон, без изменения (сильного) других гормонов?

Ответ:

—В данном вопросе я некомпетентна.

20 марта 2010

Автор: елисеева о.б.

Результат анализа

Cдала недавно кровь на анализ ТТГ просто для профилактики. Оказалось, превышение ТТГ=6,01. Стоит ли волноваться и какие меры предпринять для снижения этого гормона?

Ответ:

—Любое отклонение от нормы должно насторожить. Начинайте с неинвазивных (безвредных) методов обследования, сделайте УЗИ щитовидной железы. Если и оно покажет какое-то отклонение от нормы в строении или размерах железы, тогда необходимо обратиться к эндокринологу.

19 марта 2010

Головные боли

Здравствуйте. Меня мучают жуткие головные боли 3 дня в месяц. Боль такая сильная, что в эти моменты жить не хочется. Помогает, и то на 50%, только укол диклофенака. Но за столько лет уже шишки не проходят, хотя укол делаю 1 раз за месяц. 2 года назад удалили матку, а мучения всё продолжаются. Подскажите, как мне быть, пожалуйста. Новомодные обезболивающие таблетки принимать не хочу, на анальгин аллергия, да и не помогает, другие тоже не помогают. У меня к тому же эрозивный гастрит, таблетки особо и не попьёшь. Может гормональная терапия нужна. Гинеколог ничем помочь не хочет. Выписала только препарат Магния. Пью, конечно, да толку нет. Спасибо.

Ответ:

—Здравствуйте! Прежде, чем начинать лечение, необходимо поставить диагноз. Ваши симптомы очень напоминают мигрень. Необходимо пройти исследование сосудов шеи и головного мозга, выполнить рентгенографию шейного отдела позвоночника, и, банально, несколько раз в день на протяжении хотя бы одного месяца поизмерять…

Читать полный ответ

19 марта 2010

Автор: Дмитрий Евгеньевич

Гиперплазия щитовидной железы

Добрый день. Мне 23 года. При узи щ.ж. мне врач сказала, что такое видит в первый раз: объем левой доли 7-15-15-0.75, объем правой 24-30-56-19.31. У меня частые головные боли, затруднение дыхания и хроническая усталость, повышенная эмоциональность Это может быть связано с этим? Какие могут быть последствия такого размера щ.ж.? Анализ крови сдал, жду результатов. Спасибо.

Ответ:

— Здравствуйте, Дмитрий Евгеньевич. Судя по размерам, Ваша щитовидная железа действительно увеличена. Она может сдавливать и даже оттеснять в какую-либо сторону трахею и крупные сосуды, и это может вызывать описанный Вами дискомфорт (головные боли и затруднение дыхания). Но для того, чтобы понять, работает Ваша железа…

Читать полный ответ

19 марта 2010

Автор: евгений владимирович

Анализ крови на сахар

Здравствуйте, вопрос такой: вчера сдал биохимический анализ крови- глюкоза 4.7, сегодня сдал из пальца- сахар 5.8. Оба анализа утром и натощак, скажите, с чем может быть связана такая разбежка, и что предпринять для прояснения картины происходящего (диагноз сахарный диабет не ставился)? Заранее благодарю за ответ.

Ответ:

—Здравствуйте, Евгений Владимирович! Нормальные уровни глюкозы крови в венозной крови (как Вы сдаёте для биохимического анализа) и в капиллярной крови (из пальца) несколько отличаются. Кроме этого на уровень глюкозы крови будет влиять даже то, что Вы чистили (?) зубы перед сдачей анализа, так как в зубной пасте есть…

Читать полный ответ
Вопрос

Задать вопрос

Заполните форму, и вопрос будет опубликован после проверки редакцией.

Поля с темой, именем, email и сообщением обязательны.