Московская Патриархия • Псковская Митрополия Сегодня: храм открыт с 08:00 до 19:00
Вопросы и ответы

Вопросы врачу

26 мая 2010

Автор: Ксения

Влияние эрозии

Добрый день, подскажите, пожалуйста, как эрозия №86 (такой диагноз врач поставила) влияет на зачатие?

Ответ:

—Уважаемая Ксения! Именно такого диагноза нет в медицине. Есть эрозия шейки матки. Возможно, №86 обозначает номер Вашего какого-то анализа, чтобы не перепутать Ваши результаты с другими аналогичными. Причин для возникновения эрозии может быть много: это и половые инфекции, и дисбактериоз влагалища, и гормональные…

Читать полный ответ

25 мая 2010

Замирание сердца

Здравствуйте! В момент перехода от бодрствования ко сну часто сердце как будто замирает, резко в страхе сон отходит и просыпаюсь часто с непроизвольным "вздрагиванием" всего тела. Так несколько раз может быть при засыпании за один вечер. Сам здоров, 37 лет. Последнее время на фоне стрессов. Может травки попить какие? Спасибо!

Ответ:

—Здравствуйте! В норме у человека во время бодрствования преобладает действие симпатической нервной системы, а в состоянии сна - парасимпатической. При переходе от сна к бодрствованию идёт и конкурентная смена этих систем. Если Вы привыкли просыпаться "мгновенно" и сраду переходить в активное состояние, а не…

Читать полный ответ

24 мая 2010

Автор: ЖАННА ХАСАНБИЕВНА

Прием лекарства при ожирении

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать препарат меридиа при хроническом гепатите В? У меня ожирение 2 степени при росте 162, вес 95 кг.

Ответ:

—Здравствуйте, Жанна Хасанбиевна! Если у Вас нет печёночной недостаточности (а это может показать биохимический анализ крови) и гепатит не находится в активной фазе, то препарат принимать можно. Тем не менее, желательно периодически контролировать функцию печени. Всего доброго.

24 мая 2010

Автор: Олег Владимирович

Гипотрофический гастрит

Как вылечить гипотрофический гастрит?

Ответ:

—Наиболее частыми факторами, вызывающими атрофический гастрит, признаны инфекция Helicobacter pylori (Н. pylori) и аутоиммунный гастрит. Уточнить диагноз поможет эзофагогастродуоденоскопия и анализ крови на антитела к микробу. От точного диагноза зависит и успех лечения. С инфекцией можно справиться, есть известные…

Читать полный ответ

23 мая 2010

Автор: Екатерина К.

Показания к обследованию

Здравствуйте, уважаемая Елена Васильевна! Очень нужен Ваш совет. Месячные начались у меня почти в 13 лет, сейчас мне 27. Первые несколько лет они шли очень обильно и сопровождались ужасными болями. Цикл всегда был нарушенным. Даже сейчас месячные могут начаться на 2 недели позже срока. Цикл примерно составляет 40-45 дней, иногда бывает такое, что идут почти день в день, но это редко. Обращалась к разным врачам, сдавала анализы. У меня еще часто бывают выделения белого цвета. Все врачи говорили мне, что у меня идеальные анализы. Хотя как-то сказали, что увеличен левый яичник сильно и правый слегка. Но лечение как такового никто не назначал. Говорят - воспаление, я вставляла свечи, но выделения все равно через время начинаются. В последние 2 года стали потеть ноги. Да и волос на теле больше чем надо. Хочу сдать анализы на гормоны. Но поскольку хочу пойти в частную клинику, хочу спросить у Вас, на какие гормоны мне нужно сдать анализы и в какое время цикла? И вообще, что мне нужно проверить для определения диагноза? Заранее благодарна Вам за ответ! Всего доброго!

Ответ:

—Здравствуйте, Екатерина! Не совсем понятно, в каком объёме Вы уже обследованы гинекологом? Делалась ли Вам гистерорезектоскопия и каково состояние эндометрии? Именно с этого и надо начинать. Тогда будет понятно, что именно из гормональных тестов нужно сдавать. Всего доброго.

23 мая 2010

Автор: Сергей

Возможная причина бесплодия

ФСГ 4,3 при 1,5-12,4, Пролактин 17,56 при 4,04-15,2, Тетостерон общий 24,9 при 8,69-29,0 Секс связывающий глобулин 35,18 при 14,5-48,4, % отношения свободного тестостерона 7,0779 при 33,8-106,0. Это может повлиять на зачатие ребенка, и может быть причиной бесплодия?

Ответ:

—Уважаемый Сергей! Отклонения очень незначительны. И если у партнёра все в порядке со здоровьем, в принципе, нет достоверных причин для бесплодия. Всего доброго.

23 мая 2010

Автор: Анна

Показания анализов

Анализы: АТПО 221,1 при норме до 34, Антитела к тиреоглобулину 47,9 при до 115, Тиреотропный гормон тиреотропина 4 при 0,27-4,2, Т4своб 0,882 при 0,93-1,7, Т3своб 2,79 при 2,5-4,3 Описание узи: Капсула не уплотнена, Толщина перешейка 1,1 см, Объем правой доли 3,3х3,0х6,0см; Объем 28,5 см.куб. N=6.1 см.куб Объем левой доли 2,4х2,4х5,8 см; Объем 16,0 см.куб. N=5.4 см.куб Эхоструктура средне-крупнозернистная, неоднородная Эхогенность резко смешанная, значительно повышена эхогенность от стромальной ткани. СД резко увеличено количество цветных сосудистых пикселей. Подскажите, пожалуйста, это очень плохо и как можно вылечить, не могу забеременеть, это помешает беременности? Заранее благодарна. Спасибо.

Ответ:

—Здравствуйте, Анна! Такая совокупность показателей говорит о возможном у Вас аутоиммунном тиреоидите. Лечение назначит эндокринолог. Обычно назначают гормональные препараты и долго и тщательно, под контролем повторных анализов, подбирают нужные дозировки. Лечение может быть длительностью до нескольких лет. Удачи!

21 мая 2010

Автор: Ольга

ДОА коленного сустава

Маме 45 лет, вес около 90 кг. Поставлен диагноз ДОА коленных суставов, при этом у нее больные почки, печень, а также камни в желчном пузыре. Какое оптимальное лечение, и чем это чревато для организма моей мамы? Благодарю за ответ.

Ответ:

—Здравствуйте, Ольга! Из Вашего письма складывается впечатление, что Ваша мама совсем не занимается своим здоровьем. Для её молодого возраста такого "букета" многовато. Самое радикальное - тотальное эндопротезирование коленных суставов (полная замена на искусственные протезы). Только врач-ортопед может решить, есть ли…

Читать полный ответ

20 мая 2010

Автор: Айдар Ильдарович

Подозрение на аритмию

Здравствуйте, у меня такая проблема и вопрос. В военкомате на мед осмотре я сдал анализы, и экг было плохим, сказали, что нарушение ритма сердца, за день до сдачи экг я выпил немного пива. Может ли это как-то повлиять на ритм, все же прошли ровно сутки послу употребления пива? Был бы рад, если ответ был оперативным, очень беспокоит, скоро отправка и она может сорваться.

Ответ:

—Здравствуйте! Есть вполне допустимые для здоровых людей нарушения ритма. Чаще всего - это экстрасистолия, то есть внеочередное сокращение сердца. Если их не более 5-ти за минуту, то такая ситуация рассматривается, как вариант нормы. Какую именно аритмию зарегистрировали у Вас, я не знаю. Всего доброго.

20 мая 2010

Автор: Ольга, 28 лет

Узел щитовидной железы

Здравствуйте, доктор! В правой доле обнаружили образование 21-15 с жидкостным включением. Гормоны Т4 свободный 18,15, ТТГ 0,63 назначили йодтирокс. Правильно ли назначено лечение???

Ответ:

—Здравствуйте, Ольга! Любые образования - повод для контроля и лечения. А лечение Вам назначено правильно.

18 мая 2010

Автор: Кармен

Доза пролактина

36 лет, вес 62 кг. Уровень пролактина при приёме 75 мкг L-тироксина 23 ng/ml (2,5-19,5 ng/ml), после пролакт. теста увеличила дозу тироксина 100 мкг и продолжаю принимать уже 17 дней, теперь гинеколог назначил Каботрим для снижения пролактина 3 таблетки (по 1/2 2 раза в неделью). Скажите, пожалуйста: 1) насколько целесообразно принимать этот препарат в таком случае, 2) и насколько безопасна эта доза?

Ответ:

—Уважаемая Кармен! Рекомендованная Вам дозировка не превышает максимально допустимую и, следовательно, безопасна. Рекомендации гинеколога грамотны и оправданы. Только вот лечение будет длительным. Наберитесь терпения. Всего доброго.

15 мая 2010

Автор: Алёна Альфредовна

Боли в боку

Здравствуйте. Я беременна, в последнее время появились боли в боку слева. Что бы это могло быть?

Ответ:

—Уважаемая Алёна Альфредовна! Это может быть всё что угодно... Вы ведь вообще никакой информации о себе не сообщили (срок беременности, после чего и в какое время суток появляются боли, Ваши хронические сопутствующие заболевания, наличие отёков и так далее). В отсутствии информации я превращаюсь просто в гадалку.

Читать полный ответ

15 мая 2010

Автор: Денис Галимьянович

Прием лекарств при циррозе печени

Можно ли при циррозе печени принимать кеторолак, омепрозол, фурасемид и маккропен без риска осложнения?

Ответ:

—Уважаемый Денис Галимьянович! Макропен и омепразол в большей степени, а кеторолак и фуросемид в меньшей повреждают клетки печени. Врач, назначая Вам препараты, всегда выбирает, чем рисковать - Вашим настоящим острым заболеванием или Вашим хроническим заболеванием печени. Необходимо сделать биохимический анализ крови…

Читать полный ответ

13 мая 2010

Перебои сердечного ритма

Здравствуйте! Помогите мне, пожалуйста, я очень сильно переживаю по поводу перебоев работы сердца. Полгода назад после перенесенного гриппа ощущала ком в горле, подскакивало давление, мучило удушье и как-то странно замирало сердце (как потом выяснилось, что это сбои в работе сердца) мне поставили диагноз гипотериоз, АИТ, ВСД. Вес в норме (26 лет., 56 кг.) Сердце в норме (по результатам ЭХО сердца, разовой ЭКГ) Стала принимать Эутерокс. Самочувствие улучшилось: давление нормализовалось, "ком" в горле пропал, но начиная с 16-20 дня менстр.цикла и 3-4 дня после месячных все еще ощущаю замирания сердца и резко одергиваюсь. Это бывает раз 20 в день. Я пугаюсь этого. Кардиологи отмахиваясь, говорят, что это ВСД и нужно обратиться к невропатологу и сделать хрон.мониторирование сердца, подозрение на экстрасистолию. Скажите, пожалуйста, каким образом щит.железа может давать перебой сердца и как это связано с периодом месячных?

Ответ:

—Здравствуйте! Гормоны в нашем организме выполняют роль дирижёров во всех процессах. А гормоны щитовидной железы, регулируя основной обмен, напрямую влияют на деятельность сердца и могут вызывать сложные нарушения ритма. Кроме эутирокса Вам, мне кажется, было бы целесообразно принимать ещё лёгкое седативное. Всего…

Читать полный ответ

11 мая 2010

Автор: Елена

Установление диагноза

В нашем городе большая проблема с квалифицированными врачами эндокринологами, поэтому помогите по результатам обследования выяснить правильно ли мне назначили прием эутирокса? Мне 36 лет. Результаты анализов: Пролактин - 235, ЛГ -6,4, ФСГ - 5,4, эстрадиол - 419,7, прогестерон - 4,1, ТТГ-0,51, св.Т4-14,6, тестостерон (общий)-2,9. УЗи не показало отклонений, рентген тоже. Однако у меня немного растут усы, сильно полнею, за последние 4 года поправилась на 10 кг. Очень хочу еще одного ребенка, но не могу забеременеть. Гинекологических проблем нет. Принимаю эутерокс 50 мкг по 1 и 1/4 таблетки, вес стал снижаться, но плохо стало с памятью. Если я буду принимать эти таблетки, моя щитовидная железа больше сама не сможет работать? Мне придется всю жизнь их принимать? Смогу ли я забеременеть с такими анализами?

Ответ:

—Уважаемая Елена! Ваши опасения о том, что заместительная терапия помешает в дальнейшем функции Вашей щитовидной железы, напрасны. Сейчас идут нарушения, которые необходимо лечить. Лечат их Вам вполне квалифицированно. Такое лечение, возможно, потом и с изменением дозы эутирокса, может идти длительное время, даже…

Читать полный ответ

11 мая 2010

Автор: Татьяна

Киста яичника

Здравствуйте, мне 47 лет, Я сделала томографию. Заключение такое: матка обычной формы, с неровными контурами за счет миоматозных узлов 30 и 21 мм в d. Тело размерами79* 68 мм. Шейка33*62 мм. В левом яичнике- кистозное включение33*35 мм в d, c плотностью.1-1ОНЦ. Левый яичник не увеличен. Диагноз: миома матки, и киста левого яичника. Мой лечащий врач назначила мне сделать анализы. Я сдала анализы, результаты такие: Эстрадиол-47,6 ФСГ-31, 8 ЛГ-10,8 Эти анализы я сдавала на 4 день менструального цикла. Прогестерон-2,98 ng/mL Этот анализ я сдала на 21 день цикла. Еще я сдала анализ СА-125 на онкомаркер, мне сказали он в норме -7,8. Ответьте мне, пожалуйста, какие у меня результаты анализов (в норме или нет)? Есть повод для беспокойства? Какое заключение по них можно сделать? И посоветуйте, что мне делать? Заранее большее спасибо.

Ответ:

—Уважаемая Татьяна! К сожалению, Вы не указали, в каких единицах измеряются в Вашей лаборатории уровни гормонов (т.е. по какой методике выполняются анализы). При разных методиках - разные границы нормы. Мне нечего Вам ответить. Сожалею.

10 мая 2010

Автор: Олеся Владимировна

Неустановленный диагноз

Добрый день, мне 26 лет, еще не рожала. Почти месяц уже чувствую ком в горле и учащенное сердцебиение, в груди как будто тяжесть, прошла всех врачей, узи сердца нормальное, ЭКГ нормальное, желудок проверила, щитовидку проверила, была у невролога, делала мрт, сказали, остеохондроз грудной клетки. Сделала МРТ шеи, все хорошо, Мрт головы - тоже без отклонений. Очень ужасное состояние и ощущение. Общий анализ крови сдан, результаты хорошие, немного снижены лейкоциты и повышен общий билирубин. Что может быть? Бывает, что чувствую, как сердце стучит и иногда давлюсь слюной, появилась частая отрыжка воздухом, а иногда такое ощущение, что хочешь отрыгнуть и не получается. Что может быть?

Ответ:

—Уважаемая Олеся Владимировна! То, что Вы описываете, очень похоже на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и дивертикул пищевода. Как Вы проверяли желудок? При ЭФГДС перечисленные мной проблемы были бы видны. Если Вы делали только рентгенографию (или рентгеноскопию) желудка, то эту патологию могли и не увидеть.

Читать полный ответ

8 мая 2010

Здоровье подростка

У девочки начало месячных в 13 лет, были продолжительностью три месяца, затем их полное отсутствие. Сейчас девочки исполнилось 15 лет. В ноябре прошлого года при плановой госпитализации в Детскую Респ. больницу (у девочки диабет 1-го типа) делали УЗИ половых органов, сдали кровь на гормоны - все показатели в норме. Назначили Ременс (принимали нерегулярно три месяца), месячные так и не появились. Вес и гликимия в норме. Что нам делать дальше?

Ответ:

—Если у Вашего ребёнка нет отклонений во внешнем развитии (развиты молочные железы соответственно возрасту, оволосение по женскому типу), то нет сейчас больших причин для волнений. Сроки упорядочения менструаций очень индивидуальны. А вот если раз в месяц ребёнка беспокоят наши обычные боли и недомогания, но без…

Читать полный ответ

8 мая 2010

Автор: Лера

Сдача крови на гормоны

Здравствуйте! Мне 20 лет, лечусь от демодекоза на лице и себорейного дерматита на в.ч. головы, врач-гастроэнтеролог дала направление на анализ крови на гормоны (на 22 день менстр. цикла и 7-8, на тестостерон). Дело в том, что по датах эти дни сдачи крови выпадают на выходные. Скажите, можно тогда сдвинуть дату проверки на день вперед или назад (21, 23 дни цикла), как это скажется на результате? И подскажите о предварительной подготовке - что не есть, можно ли перед сдачей ходить в туалет;), приостановить ли прием таблеток, выписанных дерматологом (трихопол, цетрин, аэвит, эссливер). Спасибо, жду ответа!

Ответ:

—Уважаемая Лера! Для достоверности лучше не переносить сроки сдачи крови на анализ. Можно как-то договориться с процедурной мед. сестрой, чтобы она взяля кровь в выходной день и сохранила пробу крови в необходимых условиях (холодильник). Кровь сдаётся натощак. Лучше воздержаться накануне от половой жизни. Специальную…

Читать полный ответ

7 мая 2010

Автор: Диана

Потребление помидоров

Здравствуйте, Елена Васильевна! Слышала, что людям с проблемами суставов нельзя есть помидоры. Если это так, то почему? При каких еще заболеваниях их тоже нельзя? И какова норма потребления их вообще? Спасибо!

Ответ:

—Уважаемая Диана! Помидоры (томаты) - те, кто их ест, пусть не беспокоятся по поводу рака легких, желудка и простаты, также защищают от рака яичников и молочной железы, благодаря каротиноиду ликопену. Лучше, если помидоры подвергнуты кулинарной обработке - ликопен так лучше усваивается. Томаты содержат глюкозу и…

Читать полный ответ
Вопрос

Задать вопрос

Заполните форму, и вопрос будет опубликован после проверки редакцией.

Поля с темой, именем, email и сообщением обязательны.