Московская Патриархия • Псковская Митрополия Сегодня: храм открыт с 08:00 до 19:00
Вопросы и ответы

Вопросы врачу

20 ноября 2010

Автор: Владимир Николаевич

Врачебная комиссия

Здравствуйте, уважаемая Елена Васильевна! Не могли бы Вы мне дать совет по моей проблеме? Мне 26 лет. В мае 2009 года мне на МСЭК установили пожизненно 1 группу инвалидности с 3 степенью ограничения способности к трудовой деятельности. Врачи на МСЭК запретили мне где бы то ни было работать, то есть полностью запретили трудиться из-за состояния моего здоровья, а в индивидуальной программе реабилитации мне написали «нетрудоспособен». До признания инвалидом я тоже нигде не работал. По специальности я социальный педагог. У меня такие диагнозы: болезнь Бехтерева (заболел в 17 лет), артрозы плечевых суставов, артриты суставов пальцев рук, лучезапястных и локтевых суставов, контрактуры тазобедренных суставов (4 рентгенологическая стадия), анкилозы коленных суставов в функционально невыгодном положении при невозможности эндопротезирования. Сижу в инвалидной коляске. Ходить не могу. Состою на диспансерном учете у участкового врача-терапевта. Два месяца назад я прочитал в газете объявление о том, что организации требовались диспетчеры на телефон и организация набирала инвалидов. Я дал маме телефон и мама звонила, но ей ответили, что берут на работу только тех инвалидов, у которых есть трудовая рекомендация, а чтобы ее получить, надо снова обращаться в МСЭК. На очередном осмотре у врача-терапевта мама попросила ее направить меня на врачебную комиссию, чтобы комиссия направила меня на МСЭК для получения трудовой рекомендации. Врач-терапевт сказала: «О какой работе может идти речь, если он практически лишен способности к самообслуживанию? Ему дома в памперсе надо сидеть под постоянным присмотром сиделки, а не о работе думать! Вы только подумайте, что я должна буду написать в направлении, что состояние мальчика улучшилось настолько, что он может работать? Вы же мама, сами видите, что состояние его только ухудшается! А если что с ним случится, кто будет отвечать? Я за него отвечаю, так как он находится на диспансерном учете у меня. Была бы вторая группа...

Ответ:

—Владимир, к сожалению, все письмо не поместилось. Если возможно, допишите и задайте сам вопрос. Пересмотреть Вашу группу инвалидности не представляется возможным, если верно всё то, что Вы написали о своём здоровье. Но вот переориентироваться на работу с помощью Интернет-технологий можно, если у Вас есть свободный…

Читать полный ответ

20 ноября 2010

Автор: Ирина

Прием лекарственных препаратов

Здравствуйте, доктор! При посещении гинеколога мне был поставлен диагноз эндометриоз после выскабливания на фоне самоаборта. Назначен сафоцид, гексикон и свечи с индометацином. Жду ответ по скрытым инфекциям. Была у второго гинеколога - после визуального осмотра сказали, что на энодметиоз не похоже, скорее это был эндометрит, т.к. внешне все хорошо. Меня беспокоит то, что врач не порекомендовала никаких профилактических препаратов для мужа. Подскажите, пожалуйста, что можно принять ему для профилактики такого же спектра как сафоцид и гексикон. Спасибо.

Ответ:

—Уважаемая Ирина! Если будет получен положительный результат на скрытые инфекции и, самое главное, определены возбудители этой самой инфекции, тогда действительно необходимо будет назначить мужу антибактериальные препараты, как и Вам. Добейтесь только, чтобы был определён не только конкретный возбудитель, но и его…

Читать полный ответ

19 ноября 2010

Автор: Галина

Прием препарата

Здравствуйте, доктор! Подскажите, что это может быть??? Гинеколог назначил принимать утрожестан с 5 по 25 день цикла (цикл нерегулярный, планируем ребенка). На 18 ДЦ пошли выделения с кровяными прожилками, на 19 ДЦ тоже мажет (как ооочень скудные месячные). Скажите, это от утрожестана так?? Почему мажет?? Из симптомомв - грудь набухла, тянучие боли как будто в яичниках....

Ответ:

—Уважаемая Галина! Это показатель того, что препарат действует. Видимо, у Вас в районе 18-го дня цикла происходит овуляция. В этот период эндометрий матки рыхлый, готовый принимать оплодотворённую яйцеклетку. Мажущие выделения могут быть как раз от избытка и повышенной рыхлости эндометрия. Ничего страшного. Набухание…

Читать полный ответ

18 ноября 2010

Автор: луиза назифовна

Действие лекарства

Здравствуйте. Я сдала анализ крови ТТГ-1.2783 и т4-15.26. Мне прописали Йодомарин и Тенотен. Началась страшная отрыжка даже от простого стакана воды, а ещё хуже она застревает в груди и горле и давит, ужасное ощущение. Подкажите, пожалуйста, может мне не следует пить Йодомарин? Или от чего это может быть и как лечить? Лекарства от желудка не помогают.

Ответ:

—Уважаемая Луиза Назифовна! Как звучит Ваш диагноз? У меня складывается впечатление, что у Вас гипертрофия щитовидной железы - в простонародье - зоб. Не исключено также, что есть и тиреотоксикоз. От этого, а не от лекарств, и ощущения такие. Если у Вас действительно зоб, да ещё и узловой, стоит подумать об оперативном…

Читать полный ответ

18 ноября 2010

Автор: Марина

Повышение показателя ТТГ

Здравствуйте, доктор. Мне 35 лет. К эндокринологу обратилась 1,5 лет назад. Анализы были таковы: ТТГ- 5,3858мМЕ/л, Т3св.- 4,10пмоль/л, Т4св.- 11,46пмоль/л. Сделала УЗИ, диагноз АИТ. Врач назначил Эутирокс -12,5. Через полгода повторно сдала анализы: ТТГ стал 4,8935мМЕ/л. Объм щитовидки уменьшился. Врач дозу эутирокса увеличил до 25,0. Снова обследование через полгода: Т3 общий-1,57нмоль/л, Т4 общий -89,49 нмоль/л, ТТГ- 4,4150мМЕ/л. Врач еще увеличил дозу до 37,5 и сейчас я снова сдала анализы: ТТГ-7,2260мМЕ/л !!!, Т4 св-13,84пмоль/л. Объем щитовидки в норме. Появились проблемы с сердцем (вегето-сосудистоя дистония). Кардиолог назначил лечение и сказал сдать анализы кальций, калий, железо, магний,калий. Все в норме. Препараты, выписанные кардиологом, начала принимать после того как сдала анализы на гормоны. Скажите, от чего такой паказатель ТТГ. (7,2260), ведь все показатели уменьшались? Может лаборант ошибся.

Ответ:

—Уважаемая Марина! Ваш эндокринолог лечит недостаточность щитовидной железы - гипотиреоз. Но в Вашей ситуации необходимо обязательно сделать рентгеновский снимок турецкого седла и исключить аденому гипофиза (тирому). Если она есть, можно увеличивать дозу эутирокса до бесконечности - эффекта не будет. И проблемы с…

Читать полный ответ

15 ноября 2010

Автор: Татьяна Викторовна

Выпадение волос

Здравствуйте, уже год страдаю усиленным выпадением волос, мне 20 лет, ставили поликизтоз яичников, нарушение менструального цикла. Анализы на гормоны: Т4 - 12,6, Тиретропн. гормон -1,3, поставили диагноз "гипоплазия щитовидной железы", назначен эутирокс. Нужен ли он мне при таких анализах и не повлияет ли на еще большее выпадение волос?

Ответ:

—Уважаемая Татьяна Викторовна! Вам совершенно правильно назначена заместительная терапия гормонами щитовидной железы. Думаю, что это не единственная Ваша гормональная проблемма: Вам необходимо проверить ещё и гипофиз и надпочечники. А причин для выпадения волос очень много. Ваших гормональных нарушений для этого…

Читать полный ответ

15 ноября 2010

Болезнь ребенка

Здравствуйте! Моему сыну почти шесть лет, два месяца назад переболел ОРВИ с осложнением (правосторонний гайморит), лечились у участкового педиатра, затем у ЛОР-врача, строго выполняли все рекомендации... Но вот уже два месяца у ребёнка держится температура 36,9-37,4, последнее время чаще стабильно 37,2, сохраняется влажный кашель, иногда говорит в нос. Сдавали анализы крови (развёрнутый), мочи - всё в норме. Сделали снимок пазух носа - справа пристеночный гайморит. Опять лечились у ЛОРа, изменений в состоянии нет. Врачи уже от нас отбрыкиваются, говорят перестать измерять температуру, но я переживаю за своего ребёнка, вдруг это что-то серьёзное? Не подскажите, что можно предпринять и к каким ещё специалистам обратиться? Заранее благодарны за ответ.

Ответ:

—Здравствуйте! Ситуация до боли знакомая по своему ребёнку. Советую немедля обратиться к грамотному аллергологу, так как именно вирусные инфекции чаще всего дают сбои иммунитета с исходом в вялотекущий аллергический синусит, конъюнктивит, а там и до бронхиальной астмы недалеко. Заранее настройтесь на долгое и нудное…

Читать полный ответ

15 ноября 2010

Автор: Михаил Сергеевич.

Хроническая гонорея

Здравствуйте. Мне два года назад поставили диагноз "хроническая гонорея". Я не лёг в больницу. Сейчас тоже не могу обратиться к врачу. У меня постоянные позывы в туалет. Боли при мочеиспускании. При нажатии на низ живота хочу в туалет. Проблемы с кишечником. Посоветуйте, пожалуйста, уколы лекарства и дозы. Советуют колоть пенециллин, не знаю дозы. К врачу не могу. Помогите. Спасибо большое.

Ответ:

—Уважаемый Михаил Сергеевич! Определённо и ответственно говорю Вам, что самостоятельно Вы свой хронический процесс не вылечите. В Вашем случае необходимо определять чувствительность именно Ваших гонококков к антибиотикам. Совместно с антибиотиками необходимо провести курс лечения иммуномодуляторами, так как Ваша…

Читать полный ответ

14 ноября 2010

Автор: Катерина

Беременность

Добрый вечер! Беременность 7 недель, по вечерам беспокоят боли внизу живота (в области яичников), были кровянистые выделения. УЗИ показало, что матка в норме, тонуса нет. Врач сказала, что все в норме. Назначили свечи папаверина и таблетки утрожанина вагинально, витамин Е, фолиевую кислоту. Живот так и болит, очень много сомнений. Подскажите, пожалуйста, что делать?

Ответ:

—Здравствуйте, Катерина! Не стоит особенно беспокоиться, если УЗИ не показало патологии. Когда матка растёт и увеличивается в размерах, изменяются анатомические соотношения органов малого таза. Если были хронические воспалительные процессы в малом тазу раньше (например, хронический аднексит), то могли и образовываться…

Читать полный ответ

13 ноября 2010

Автор: Евгения Михайловна

Болезнь по наследству

Здравствуйте, Елена Васильевна! Я слышала, что шизофрения передается через поколение. У моего отца была шизофрения ещё с молодости. Подробностей я не знаю, он уже умер. Скажите, пожалуйста, какой процент, что эта болезнь может быть у моего ребёнка? У меня маленькая дочка 1,5 года, и я очень переживаю по этому поводу. Спасибо.

Ответ:

—Уважаемая Евгения Михайловна! Для шизофрении действительно известна генетическая (наследственная) предрасположенность, которая при воздействии неблагоприятных факторов, особенно во время полового созревания, может вылиться в развёрнутую форму заболевания. Но не найден ген, ответственный за это заболевание. Поэтому со…

Читать полный ответ

12 ноября 2010

Автор: Александр Владимирович

Хронический панкреатит

Полагается ли группа инвалидности при хроническом панкреатите после двух операций?

Ответ:

—Уважаемый Александр Владимирович! Инвалидность дают не от числа операций, а от их объёма. Если Вам, например, была выполнена сложная операция типа резекции желудка и части поджелудочной железы, то группа инвалидности вполне вероятна. Если в результате операций органы или их большие части удалены не были, то доказать…

Читать полный ответ

11 ноября 2010

Автор: Наташа

Головная боль

Здравствуйте! Мне 28 лет. Ужасные головные боли в разных местах головы. Как будто голову изнутри режут, ощущение как будто она состоит из струн, то одна струна натянута и не отпускает. Боль переносится с места на место, как в одной половине головы, так и в другой. Боли во лбу, затылке, темечке, выше виска и на макушке передней части то справа, и то слева. Обезболевающие не помогают. Помогите, пожалуйста, советом. Может посоветуете доктора, больницу, пансионат? Я не знаю, куда обращаться. 2 года кошмарной жизни. Никто не может мне помочь.

Ответ:

—Здравствуйте! Обратиться нужно к участковому терапевту, который после банальных обязательных анализов крови должен дать Вам направление на рентгеновское обследование черепа и турецкого седла, шейного отдела позвоночника и на доплерографию сосудов шеи и головного мозга. После чего, возможно, отправит Вас к…

Читать полный ответ

9 ноября 2010

Автор: Елена Юрьевна

Скачки уровня сахара

Здравствуйте. Подскажите, в связи с чем может прыгать сахар, утром 7,5 ммоль/л - 8,3 ммоль/л, вечером 13 ммоль/л, если принимаются сахароснижающие таблетки Глюкованс (2 таблетки утром и 2 таблетки вечером) и при строгой диете?

Ответ:

—Уважаемая Елена Юрьевна! Вероятнее всего у Вас подобрана неадекватная доза сахароснижающего препарата, а, возможно, следует поменять препарат. И точно ли у Вас инсулиннезависимый диабет? И нет ли у Вас сейчас обострения какого-либо хронического воспалительного заболевания? (При этом трудно нормализовать уровень…

Читать полный ответ

9 ноября 2010

Автор: Ирина

Заболевание щитовидной железы

Здравствуйте. У меня щитовидка II степени, назначали лекарства, но из-за проблемы с желудком больше 3-4 таблеток принять не могу. Бросаю. Эндокринолог от нас далеко. Как быть? Спаси Господи!

Ответ:

—Здравствуйте, Ирина! К сожалению, под понятием "щитовидка" прячется много конкретных и различных заболеваний. И, самое главное, лечение может быть противоположным. Как конкретно называется Ваше заболевание? И какие именно препараты Вам были назначены? С уважением, Елена.

8 ноября 2010

Результаты ЭКГ

Сделал ЭКГ для военкомата и получил вот такие нехорошие результаты. Не могли бы Вы помочь разобраться, заранее спасибо! Комментарий к ЭКГ: "Вероятно миграция ритма, аритмия,выраженная брадикардия, 38-40уд до 52уд. Переснять ЭКГ" 1938 Резкая брадикардия; 8305 Укороченный интервал QTc; 9150 ** Патологическая ЭКГ **; 39уд/м 142мс; 94мс; 426/354мс; 56 /52 / 35; 2.320/1,740мB; 40.060mB Написали переснять ЭКГ. Мне 18 лет вес 60, рост 173. Не пью не курю. Анализов крови в руках к сожалению не имею, болей в сердце нет, иногда чувствуется сердцебиение. Что это?:-(

Ответ:

—Здравствуйте! Я не думаю, что у Вас есть действительно серьёзные проблемы с сердцем. У Вас есть молодой возраст, умеренный недостаток массы тела. При этом сердечно-сосудистая система у юношей ещё не закончила своего формирования. И нарушения ритма довольно характерны. Но, чтобы снять все сомнения, Вас должны…

Читать полный ответ

7 ноября 2010

Автор: Жанна

Варикозная болезнь

Здравствуйте! У меня варикозная болезнь, требуется операция. Вы не знаете, делают ли во Пскове операцию лазером?

Ответ:

—Уважаемая Жанна! В Пскове есть клиника, которая применяет медицинский лазер для лечения некоторых косметических проявлений варикозной болезни. А именно - лазером устраняют сосудистые звёздочки и мелкую подкожную сеточку. При настоящих проявлениях - варикозные узлы, широкие извитые вены, боли, тяжесть и отёчность ног…

Читать полный ответ

6 ноября 2010

Автор: Ольга

Первичное бесплодие

Здравствуйте, Елена Васильевна! Я три года замужем и ни разу не забеременела. Сейчас обследуюсь в платном центре. Ставят такой диагноз: "Бесплодие первичное. нарушение функции яичников репродуктивного периода. Эндометриоз тела матки. Хр.сальпингоофорит. Ремиссия. Баквагинит". Что все это значит мне не объяснили. У меня нарушение менструального цикла. Врач назначила мне 3 месяца принимать "Жанин", сегодня допила последнюю таблетку. Сдавала баканализ, получила результат "скудный рост E.faekalis. Цервикальный канал в норме стерилен. В небольшом количестве могут обнаруживаться лактобактерии". Что это значит? Анализ я получила почтой, так как живу в другом городе. Чем это лечить? Мне уже два раза отказали в метросальпингографии, сказали выделения нехорошие. И еще столько мне последствий прочли - и разрыв трубы, и заражения, я прямо сомневаюсь, а стоит ли подвергаться такому риску? Или все эти дорогостоящие анализы лишняя трата денег? И еще, посмотрите мои гормоны, пожалуйста. Их мне тоже не расшифровали, что в норме, а что нет и на что влияет. Пишу так, как написано в анализах. Фоликул.стимул.гормон 4.88 мМЕ/мл, пролактин 369 мМЕ/мл, ТТГ 1.81 мМЕ/мл, кортизол 332.50 нмоль/л, 17 ОПГ 1.249 ng/ml, св.тестостерон 0.399 пг/мл. Сдавала на 5 день цикла. Мне 26 лет. Пожалуйста, если сможете мне помочь, подсказать, помогите. Очень на Вас надеюсь. Спасибо.

Ответ:

—Здравствуйте, Ольга! В анализах особенно придраться не к чему. Кроме метросальпингографии при бесплодии делают лапароскопию и хромогидротубацию (через крошечные проколы вводят в живот камеру, а в матку накачивают стерильный подкрашенный раствор. И непосредственно глазом на экране телевизора видно, проходимы ли трубы…

Читать полный ответ

5 ноября 2010

Автор: Влад

Аминокислота лизин

Я недавно прочитал о аминокислоте лизин, она вроде оказывает противовирусное действие, предупреждает рак, полезна для сердца. Хотел купить, но в аптеках даже не слышали о ней. В Интернете можно заказать БАД Лизин разных производителей, но сейчас так много пишут о вреде БАДов, что я даже не знаю, стоит ли рисковать. Смущает, что этой БАД нет в аптеках. Не можете посоветовать, стоит ли покупать БАД Лизин?

Ответ:

—Уважаемый Влад! Есть совершенно официнальный препарат L-лизина эксцинат, но он выпускается в ампулах только для внутривенного введения. И есть так же официнальный препарат "Лизит" в капсулах, который действительно относится к БАДам, т. е. является добавкой к пище. Тем не менее он входит в перечень лекарств регистра…

Читать полный ответ

3 ноября 2010

Автор: Ирина

Нарушение менструального цикла

Здравствуйте, Елена Васильевна. У меня проблема: 13.05 случился самоаборт, меня почистили. Месячные возобновились через месяц. Однако, с того времени, за неделю до начала нормальных месячных начинаются очень скудные выделения темно-коричневого цвета. Ощущения внизу живота - обычные, как при подготовке организма к месячным. Второй месяц пью витамин Е, однако, нормальный цикл так и не восстановился. В связи с этим не могу высчитать дни благоприятные для зачатия. Подскажите, пожалуйста, какими препаратами можно воспользоваться для восстановления цикла? И вообще, чем может быть вызвана такая физиологическая ситуация? Спаси Вас Господи.

Ответ:

—Уважаемая Ирина! Схему лечения гормональными препаратами Вам адекватно назначит гинеколог. Меня смущает другое: описанная Вами ситуация похожа на какие-то хронические инфекции или придатков, или эндометрия. Если инфекция есть, то её не поправить гормональными препаратами, да и повторных выкидышей не избежать.

Читать полный ответ

3 ноября 2010

Автор: Елена Николаевна

Прием гормональных таблеток

Здравствуйте. У меня гипоплазия ЩЖ. Анализ на кровь: Т3 3.6, Т4 102.2, ТТГ 1.0. Можно ли мне употреблять гормональные таблетки (к примеру регулон)? Спасибо!

Ответ:

—Елена Николаевна! Вопрос не совсем правильный. В первую очередь Вам с эндокринологом необходимо решить, нуждаетесь ли Вы в гормональных препаратах для коррекции функции щитовидной железы, а потом уже думать о препаратах женских половых гормонов. Опять же не понятно, с какой целью Вы хотите принимать регулон: с…

Читать полный ответ
Вопрос

Задать вопрос

Заполните форму, и вопрос будет опубликован после проверки редакцией.

Поля с темой, именем, email и сообщением обязательны.