Московская Патриархия • Псковская Митрополия Сегодня: храм открыт с 08:00 до 19:00
Вопросы и ответы

Вопросы врачу

30 октября 2011

Автор: Светлана

Инфекция

Уважаемая Елена Васильевна, вот уже месяц члены нашей семьи поочередно болеют какой-то инфекцией, уже по второму кругу. Выражается она в основном в насморке, который очень долго не проходит, горло першит и гнусавый голос. Температуры нет. Кашля нет. Сын (10 лет) уже успел выздороветь и снова заболеть. В больницу не идем, потому как боюсь там с детьми подцепить еще что-нибудь более серьезное. Как нам от нее избавиться? Спасибо! Дай Вам Бог здоровья!

Ответ:

—Здравствуйте, Светлана! Во-первых, нужно всё же установить причину, чтобы понять, от чего лечиться. Необходимо выполнить развёрнутый анализ крови, который подскажет доктору - это вирусная, бактериальная инфекция или, вообще, аллергическая реакция на что-то. Кроме того, желательно сдать мазки из носа и зева на…

Читать полный ответ

29 октября 2011

L-тироксин

Здравствуйте, у меня следующая проблема: мне 20 лет, вес 70 кг, рост 172. Сдала недавно анализ ТТГ и он составляет 8,5. За последний год поправилась на 15 кг, и связываю это с пониженной функцией ЩЖ, о чём и говорит мой ТТГ! У меня к Вам такой вопрос: какую дозу l-тироксина мне нужно принимать и возможно ли похудеть от данного препарата и как быстро? Слышала, что от него худеют и поправляются, у всех по-разному! Заранее благодарю)

Ответ:

—Здравствуйте! Действительно очень похоже, что у Вас гипотиреоз. Тем не менее, по одному только анализу я не вправе делать заключение, а тем более назначать гормональный препарат. Вам необходимо посетить эндокринолога и дообследоваться. Всего доброго!

29 октября 2011

Автор: Юлия Александровна

Гипотиреоз

Здравствуйте! Мне 30 лет. Был поставлен диагноз первичный гипотиреоз средней тяжести при аутоиммунном тиреодите с жедлезодифицитной анемией. В 1987 году мне была сделана операция (дефект межжелудочковой перегородки) врожденный порок сердца. Были выписаны следующие препараты: L- тироксин по 50 мкг, сорбифер дурулес. Такой вопрос: взаимодействует ли L- тироксин с сорбифер дурулес? И можно ли сорбифер дурулес заменить на фенюльс? И взаимодействует ли фенюльс с L- тироксином? Последний анализ крови АТ к ТПО 869.5 . Референсный интервал 0-30 Ед/мл. Свободный Т4 - 7.5, 11.5-23.0 п.моль/п, ТТГ - 82.9, 0.17- 4.05 мМЕ/л. Спасибо

Ответ:

—Здравствуйте, Юлия Александровна! Судя по анализам, аутоиммунный процесс далёк от стихания и гипотиреоз достаточно выражен. Фенюльс лучше чем сорбифер дурулес, так как содержит в своём составе кроме железа и аскорбиновой кислоты ещё и тиамин, и рибоксин, и никотиновую кислоту и ещё некоторые полезные ко-ферменты.

Читать полный ответ

28 октября 2011

Замена эль-тироксина на эутирокс

Здравствуйте, я хотела узнать: возможна ли и желательна ли полная замена приема эль-тироксина на эутирокс такой же нормы при нормальном ТТГ (нормальное ТТГ при приеме эль-тироксина несколько лет)? Такой вопрос возник в связи с советами знакомых о том, что эутирокс имеет то же значение, но он чище. Спасибо.

Ответ:

—Здравствуйте! И в L-тироксине, и в эутироксе одно и то же действующее вещество, но разные наполнители. Если Вы будете покупать фирменный L-тироксин (производство Берлин-Хеми) или эутирокс - разницы практически нет. А если Вы будете пользоваться нашим отечественным препаратом L-тироксином, то, конечно, разница есть.

Читать полный ответ

27 октября 2011

Автор: Любовь

Макроаденома гипофиза

Здравствуйте. 7 месяцев принимаю каботрим (0.5*2раза в неделю, теперь 1 раз), пролактин был около 6 тыс.,теперь снизился до 12, наладился менструальный цикл, но общее самочувствие не очень простое. Врачи не знаю ответ, действие ли опухоли или побочный эффект от лекарства. Если это побочное действие, оно временное или на протяжении всего курса? Носовые кровотечения, слабость, усталость, бессонницы, быстрая утомляемость, укачивание в любом транспорте, тошнота, рвота. Заранее благодарна.

Ответ:

—Уважаемая Любовь! Перечисленные Вами симптомы относятся скорее к побочным эффектам препарата. А так как его необходимо принимать длительное время (как минимум, несколько месяцев), необходимо хорошенько подумать, что для Вас важнее - наличие гиперпролактинемии или эти побочные явления. Кстати, ежедневно поизмеряйте…

Читать полный ответ

26 октября 2011

Автор: Наталья

Щитовидная железа

Добрый день. У меня увеличена щитовидная железа. В ноябре 2010 году ТТГ 9,20 Т4 0,88 по УЗИ размеры правой доли 39мм, толщина 26 мм, ширина 22мм. Размеры левой доли дл - 45мм, толщина - 24мм, ширина - 49мм. Узловые образования в правой доле: изоэхогенные образоваия до 9мм, в левой до 12мм. В марте 2011 УЗИ правая доля дл - 38, тол - 26, шир - 22мм. Размеры левой доли дл - 40мм, толщ - 24мм, ширина - 19мм. Узловые образования справа до 8мм, слева до 11мм. ТТГ в июне 4,1. На данный момент ТТГ 2,9. УЗИ: Размеры правой доли: длина 54мм, толщина 24мм, ширина 22мм. Размеры левой доли: длина - 51 мм, толщина - 23мм, ширина - 21мм. Узловые образования в правой доле до 10мм, в левой до 11мм. Принимаю тироксин дозировкой 100. Получается ТТГ в норме, а железа увеличивается. Эндокринолог говорит, что все в норме. Может стоит принимать еще какие лекарства?

Ответ:

—Уважаемая Наталья! Вас больше должно беспокоить наличие узловых образований. Они в настоящее время как раз такого пограничного размера, при котором уже можно посоветовать и операцию. В любом случае необходим УЗИ-контроль каждые 6 месяцев. При дальнейшем увеличении узлов необходимо оперироваться. А лекарства…

Читать полный ответ

25 октября 2011

Автор: Анастасия Ивановна

Диффузный токсический зоб

Здравствуйте! У меня диффузный токсический зоб п. ст., ттг 0,04-т3 10,3; св.т4 37,9. Объем щ/ж увеличен до 45,1мл!! Прописан тиразол 10мг по 2 таб. утром!!! Преднизалон 5мг по 3 таб. утром после еды!!! Я вижу, что щ/ж сильно уменьшилась в размерах. Но врач настаивает на оперативном лечении, очень не хочется!! И ребенка планируем!!! Что Вы посоветуете все-таки мне делать!!?? Может можно как-то обойтись другими препаратами, цена не важна!!??

Ответ:

— Здравствуйте, Анастасия Ивановна! Диффузный токсический зоб потребует от Вас пожизненного приёма препаратов, контролирующих состояние Вашей щитовидной железа. А при обострениях и к гормонам придётся возвращаться. Вот это как раз и будет препятствовать Вам беременеть и рожать здорового ребёнка. А с возрастом скажется…

Читать полный ответ

20 октября 2011

Автор: Лена

Уровень пролактина

Здравствуйте, доктор! У меня повышен пролактин - в два раза. Мне подруга говорит, что нельзя пить молоко, якобы это влияет на уровень пролактина. А я люблю молоко, неужели так оно и есть?

Ответ:

—Здравствуйте, Лена! Немного о пролактине: пролактин вырабатывает гипофиз. Небольшое количество пролактина образуется и в эндометрии матки. Пролактин стимулирует рост и развитие молочных желез, образование молока у женщины. Гормон пролактин регулирует водно-солевой обмен в организме, задерживая выделение воды и соли…

Читать полный ответ

18 октября 2011

Автор: Светлана

Искривление позвоночника

Здравствуйте, Елена Васильевна, возможно я со своей проблемой не по адресу, но я надеюсь, что Вы мне что-нибудь посоветуете. У меня искривление позвоночника на уровне грудной клетки. Позвоночник постоянно в этом месте хрустит, имеется часто дискомфорт. Может ли это быть как-то связано с тем, что у меня часто пропадает голос, голос иногда меня не слушается, иногда бывает тяжело говорить, возникает сильное сердцебиение без причины, тревожность, нервозность на пустом месте? Заранее благодарю.

Ответ:

—Здравствуйте, Светлана! Вероятнее всего, Ваша проблема действительно связана с позвоночником. Но ведь можно не гадать. Необходимо сделать снимок в двух проекциях шейно-грудного отдела позвоночника. И всё сразу для врача невропатолога (или нейрохирурга) станет ясно с Вашим диагнозом. Это может быть и банальный…

Читать полный ответ

17 октября 2011

Автор: Ольга

Высыпания на коже

Здравствуйте, Елена Васильевна! Моему сыну скоро 15 лет. У него на ногах выше коленей и на руках выше локтя маленькие прыщики. Что это и как его вылечить? Спасибо.

Ответ:

—Здравствуйте, Ольга! По передней или по задней поверхности бедра и рук эти прыщики? И вообще, не представляю, как можно, не видя Вашего сына, поставить диагноз? Точный ответ даст Вам только дерматолог. А мне нужна более подробная информация и хотя бы увеличенная фотография этих мест с прыщами, чтобы что-то Вам…

Читать полный ответ

17 октября 2011

Узлы щитовидной железы

Добрый день. Недавно лежала в госпитале, и там по узи выявили узел где-то 6 мм на 3 мм в правой доли. Гормоны взяли только на ТТГ в норме. Главное, у сестры есть и у дочери моей узел. Думала: а что у меня нет - вот и теперь и у меня. Врач был в отпуске и консультации не было, только терапевт сказал, что узел маленький (разве маленький 6 мм), гормоны в норме (а ведь есть еще Т3Т4 и т.д. может они не в норме). Сделать узи через год и все. Я как-то напряглась, возможно надо йод хотя бы в продуктах есть или наоборот нельзя ничего, делают ли пункцию при этом. Посоветуйте план действий, так как здоровье плохое, возможно даже дадут 3 группу по неврологии (головокружения и т.д.), мне 50 лет всего. Жизненные скорби меня добили (два мужа умерли, мама, даже собачка, дочь и внук инвалиды, дохаживаю отца престарелого, работы нет, в общем со мной все понятно, еще держусь как-то, хотя иногда приходится принять немного феназепама.) Очень буду ждать ответа.

Ответ:

—Здравствуйте! Очень жаль, что так всё навалилось на одного человека! Остаётся только верить, что Господь не даёт креста выше сил человека. Что касается Вашей щитовидной железы, то, действительно, одного анализа на ТТГ, как правило, достаточно. При его отклонении проверили бы и все остальные показатели. Если узлы…

Читать полный ответ

16 октября 2011

Укрепление иммунитета

Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, комплекс витаминов для укрепления иммунитета. Огромное спасибо! И если можно, дайте совет, чем можно поднять аппетит, последнее время я стала хуже кушать. Еще раз спасибо за уделенное мне время!

Ответ:

—Здравствуйте! Любые поливитамины с микроэлементами помогают укрепить иммунитет. Противопоказаны только те витамины, на которые есть аллергия (если она у Вас есть). А для укрепления иммунитета есть специальные иммуномодуляторы. Я для собственного применения у себя и своего ребёнка использовала препарат "Ликопид" в…

Читать полный ответ

15 октября 2011

Автор: Екатерина Олеговна

Выпадение волос

Последние 3 месяца очень сильно стали выпадать волосы, сдала анализы на гормоны ТТГ (ИХА) 3,06, АТ к тиреоидной пероксидазе (ТПО) (ИХА) 29,1. Подскажите, это нормально? И от чего тогда волосы могут выпадать?

Ответ:

—Уважаемая Екатерина Олеговна! Результаты Вашего обследования говорят о нормальной функции щитовидной железы. Вам необходимо обязательно провериться у врача-трихолога и обязательно сдать волос на анализ на мицелий грибов. В настоящее время очень распространены хронические грибковые поражения волосистой части головы…

Читать полный ответ

14 октября 2011

Автор: Светлана

Детские прививки

Здравствуйте, Елена Васильевна! Перед садиком (дочке 3 года) участковый врач настаивает на прививке от ветрянки. Я правильно понимаю, что могу от нее отказаться, т.к. она не обязательная, а делать "на всякий случай, садик все-таки, дети разные", как говорит наша врач мне не очень хочется, или все-таки лучше сделать?

Ответ:

—Уважаемая Светлана! Поделюсь теми авторитетными мнениями врачей иммуннологов, которые я знаю: Ветрянка, или ветряная оспа – очень заразное заболевание, которое развивается при первой встрече с вирусом под красивым названием Варицелла-Зостер. В большинстве случаев происходит это еще в детсадовском возрасте…

Читать полный ответ

14 октября 2011

Автор: Галина Ивановна

Женское здоровье

В настоящее время мне 55 лет. В 27 лет мне были удалены оба яичника в связи с кистами на них. Следствие спайки в малом тазу. Затем дважды удалялись кисты в почках и на сегодняшний момент в обеих почках кисты. Удалён желчный пузырь (камни). В прошлом году перенесла инсульт, но, слава Богу, выкарабкалась, трудоспособность восстановлена. Сейчас у меня спайки по всей брюшной полости. Сейчас часто в программах, связанных со здоровьем, говорят о приёме "гормонов" для женского здоровья. Меня это всё как-то страшит, потому как у меня развился стереотип, что гормоны - это не есть здорово. Всё меняется и не стоит на месте. Что бы Вы посоветовали и с чего мне стоило начать, да и стоит ли вообще?.

Ответ:

—Уважаемая Галина Ивановна! Если Вам в таком молодом возрасте ПОЛНОСТЬЮ удалили яичники, то по стандартам обязательно должны были назначить заместительную терапию женскими половыми гормонами. Если яичники удаляли частично, то этого не требовалось. Понять, что было на самом деле, несложно: сохранились ли у Вас после…

Читать полный ответ

13 октября 2011

Автор: Алла

Прием гормонов

Здравствуйте! Мне 22 года, девушка Скажите, пожалуйста, я пью гормоны по назначению эндокринолога - эутирокс 50 и йодбаланс для лечения субкл.гипотиреоза,(ТТГ - 4,38, т3своб - 3,90, т4своб - 10, 40, небольшие узелки по узи, 3 месяца как прохожу лечение). Недавно (спустя 3 месяца лечения) сдала гормоны опять - ттг -1,46, т4своб - 9,49. По узи все в норме. Врач говорит, что пока рано слезать с гормонов, нужно, чтобы ттг опустился до 1,2. По мне, так он "разводит" на повторные анализы и назначение лечения (клиника платная). Скажите, возможно ли самостоятельно постепенно снизить и отменить прием гормонов? Начала недавно поправляться, хоть и спортом занимаюсь, и активность нормальная, питание не идеальное, без фанатизма. А сбросить вес никак не получается, обрасла комплексами, помогите, может это из-за эутирокса? Как его бросить пить? Заранее благодарна.

Ответ:

—Уважаемая Алла! А знаете ли Вы, что многие тренеры фитнеса наоборот советуют большие дозы эутирокса для снижения веса? Эутирокс ускоряет обмен веществ, помогая сжиганию лишних калорий в организме. А при его недостатке как раз и развивается рыхлость, образуется повышенный вес и задерживается жидкость в виде диффузной…

Читать полный ответ

13 октября 2011

Автор: Наталия

Очищение сосудов головного мозга

Добрый день! Елена Васильевна, подскажите, пожалуйста. У меня проблемы, связанные с головокружениями, иногда бывает паническое, астеническое состояния, депрессиии возникают, понижается давление. При всем этом головные боли бывают очень редко. Периодически прохожу медикаментозные курсы лечения. Я читала много по этому поводу. Информация такая, что нехватка кислорода головному мозгу, плохое кровообращение, т.е. сосуды головного мозга плохо функционируют. И рекомендуют очишение сосудов головного мозга от так называемых бляшек (физ.активность, нагрузки, настойки из трав, клюквы, чеснока, правильное питание, большое количество жидкости,свежий воздух и т.д.). Другие же утверждают, что сосуды головного мозга не очищаются. Что Вы можете сказать по этому поводу? Могут ли эти симптомы быть вызваны неправильным функционированием сосудов головного мозга? И действительно ли их можно чистить? Заранее большое спасибо Вам за ответ! Божьей помощи в работе!

Ответ:

—Здравствуйте, Наталия! Прежде всего необходимо точно знать Ваш диагноз. Как Вы обследовали сосуды головного мозга? Почему Вы с такой уверенностью говорите о наличии атеросклеротических бляшек? Выполнялась ли Вам доплерография сосудов и ангиография? Те проявления, которые Вы описали, возможны и при банальной…

Читать полный ответ

10 октября 2011

Автор: Юлия

Кесарево сечение

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, насколько обильными и какого цвета должны быть выделения после операции кесарево сечение на второй неделе после проведения операции, а также как долго это может продолжаться? Заранее спасибо!

Ответ:

—Юлия, здравствуйте! Выделения из половых путей женщины после родов называют лохиями. Послеродовые выделения продолжаются 6-8 недель (именно столько времени требуется для обратного развития матки после беременности и родов). Общее их количество за это время составляет 500-1500 мл. В первую неделю после родов выделения…

Читать полный ответ

9 октября 2011

Автор: Елена

Потеря веса

Елена Васильевна, здравствуйте. У меня страшная проблема!!! Мне 33 года, ребенку 4 месяца. До беременности мой вес был 42 кг при росте 163 см. В конце беременности - 58 кг! Я была самая стройная в роддоме беременная))) Все бы хорошо, но после родов я стремительно теряю вес! Кормлю грудью. Ребенок набирает вес отлично - такой карапуз уже...А вот я таю на глазах. Никогда не сидела на диетах! Никогда мне не нравилась моя худоба! А сейчас тем более на себя в зеркало смотреть страшно! Вес 41!!!! кг....И я продолжаю худеть! Что это такое? Муж все время заставляет кушать, а я не могу. Нет аппетита. Максимум 2 раза могу поесть за день. Иногда так закручусь с ребенком, что поесть просто некогда. Говорят, что при кормлении грудью потеря веса всегда бывает. Ну не до такой же степени. Может есть какие-то препараты, от которых у меня был бы аппетит. Стала принимать ЭЛЬКАР, но пока никаких результатов. Заставляю себя через силу кушать, но от этого только тошнота! Помогите! Что мне делать? Может у меня нарушения обмена веществ? Спасибо.

Ответ:

—Здравствуйте, Елена! Из опыта работы знаю, что легче заставить похудеть пациента с предельным ожирением, чем набрать вес очень худого. Вам нужно дообследоваться, а именно: - гормоны щитовидной железы (нет ли гипертиреоза), - копрограмма (как переваривается пища, если есть непереваренные компоненты, необходимо с…

Читать полный ответ

6 октября 2011

Автор: Татьяна

Камни в желчном пузыре

Добрый день! Скажите, пожалуйста: у меня камни в желчном пузыре диам. 3,5 и 5,5 мм (много) со склонностью к их росту. Мне предлагают операцию по удалению желчного пузыря, но у меня есть сомнения, потому что они меня не беспокоят. Как Вы считаете, нужно ли все-таки удалять их? Дело в том, что у меня больное сердце и я боюсь не проснуться после наркоза. Заранее благодарю.

Ответ:

—Здравствуйте, Татьяна! Удивительно живы в людях предрассудки по поводу наркоза. Чтобы кто-то после наркоза не проснулся, такого, уж поверьте мне анестезиологу-реаниматологу, не бывает. Случаются во время операции различные, иногда смертельные осложнения не только наркоза, но и самой операции (например, кровотечение).

Читать полный ответ
Вопрос

Задать вопрос

Заполните форму, и вопрос будет опубликован после проверки редакцией.

Поля с темой, именем, email и сообщением обязательны.