—Я рекомендую Вам более подробно обследовать ребенка. Необходимо сделать МРТ головного мозга, электроэнцефалограмму. Судя по Вашему описанию, у ребенка наблюдается психотическое состояние. Нарушение сна - один из симптомов психоза. В Вашей ситуации необходима более подробная диагностика - какого генеза этот психоз (органического, либо эндогенного на фоне органического поражения головного мозга). В том, и в другом случае назначение нейролептиков обязательно, но разная тактика относительно других компонентов лечения (при органическом генезе психоза назначают препараты для улучшения функций головного мозга и пр.)
Комбинировать неулептил с сонапаксом я бы не стала, в этом нет большого смысла, потому что эти препараты являются нейролептиками разных групп. Лучше назначить один, но более высокие дозы. Другое дело, что неулептил не всегда хорошо переносится пациентами, а сонапакс достаточно мягкий препарат. Сейчас появилось большое количество современных нейролептических препаратов, которые обладают хорошим эффектом и уменьшенным количеством побочных явлений. Хороший эффект наблюдается при применении рисполепта (есть разные формы его - можно давать даже без ведома больного в жидком виде), оланзапин (зипрекса) и т.д.
Я бы Вам рекомендовала Вам обратиться за консультацией в НИИ им. Бехтерева, где проведут и диагностику, и назначат лечение. Адрес: ул. Бехтерева, 3. Санкт-Петербург.
Вопросы психиатру
Сильная депрессия
Помогите пожалуйста,мальчику 21 год, была родовая травма,что выявилось не сразу, а через несколько лет.Травма верхних 4 и 5 шейного позвонка. Вследствии этого снижен интеллект,задержка умственного развития.Генетически обследован хромосомной паталогии и наследственной паталогии обмена веществ не выявлено. В 20 лет была затяжная депрессия ( страхи,галлюцинации, агрессия,попытки суицида,нарушение сна. Лечение помогло,но ненадолго.Осенью все возобновилось,кроме попытки суицида и страха,к одним галлюцинациям присоединились новые. Сейчас очень нарушен сон,со снотворными спит3 часа. Ровно в 3,30 просыпается. Сон неглубокий. На ночь мы принимаем №10 Сибазон,днем Неулептил 2р(10мг), затем на ночьСанопакс,днем Неулептил. Настроение резко переменчивое от эйфории до злобности, сильная депрессия. Очень прошу совета,правильно ли проводится лечение и что ещё можно предпринять? Как вылечить депрессию и улучшить сон??.Заранее спасибо