Московская Патриархия • Псковская Митрополия Сегодня: храм открыт с 08:00 до 19:00
Вопросы психиатру

Этиология1

12 января 2009
Вопрос

Глубокоуважаемые отец Андрей и Виктория Викторовна!
Прежде всего, позвольте выразить Вам глубокую благодарность за Ваш прекрасный сайт, на котором Вы предоставляете возможность обсудить, в том числе некоторые спорные и еще не до конца выясненные, но чрезвычайно важные вопросы, публичное обсуждение которых было бы невозможным в нашем недавнем атеистическом прошлом.
К вопросу о делирии (алкогольном, инфекционном, интоксикационном), то насколько я понимаю такие состояния, вызываются сбоем работы мозга, вследствие нарушения метаболизма и интоксикации различного генеза, мне лично представляется, что с беснованием непосредственно никак не связаны, хотя наверное могут быть и другие мнения. Конечно, надо помолится за такого человека и лечится по соответствующим правилам.
При рассмотрении вопроса о возможности существования беснования с точки зрения доказательной медицины, совершенно очевидно, что на основании фактического материала, накопленного одной лишь Русской православной церковью (кроме того имеется аналогичный опыт католической церкви и т.д.) можно дать единственно научно обоснованный и статистически достоверный ответ - да беснование это реальный факт.
Медикам действительно непросто судить об этом, поскольку они в своей работе руководствуются существующей международной классификацией болезней, учебными пособиями, ведомственными инструкциями и т.д. Но все дело в том, что такой нозологической единицы - беснование на сегодняшний день просто не существует! Оно просто игнорируется. Вместе с тем, хочется отметить, тот факт, что история медицины не раз показывала, что взгляды на этиологию и патогенез некоторых заболеваний менялись или существенно дополнялись.
Также очевидно, что деятельность мира невидимого - Господа Бога, ангелов, демонов обычно недоступна человеку, если по Божьей воле человеку это не будет открыто, в частности при бесновании в виде наказания. Представляется маловероятным, что бы ученые при помощи инструментальных, лабораторных и иных методов смогли бы "засечь" работу ангелов и демонов.
Но тем не менее, как мне кажется, почему бы например, при описании в учебных пособиях различных и порой спорных гипотез возникновения шизофрении, заболевания с в общем-то невыясненной этиологией, не описать бы и христианскую "гипотезу" происхождения голосов. "Голос" что это бред внешнего воздействия или реальный голос демона? А поскольку бесы часто лгут с целью нанесения вреда жертве, то эти голоса действительно, чаще всего, подстрекают к бредовым действиям.
Со "знакомыми" святыми сейчас ситуация сложная, поскольку таких людей чрезвычайно мало, их единицы. Это означает, что мы наверное недостаточно хорошо работаем в области своего духовного совершенствования и распространения христианских знаний.

И последнее, о. Андрей вы говорите - если нет возможности прибегнуть к помощи святого, имеющего дар изгнания бесов, то придется с молитвой, покаянием, причастием лечиться у врача. Но задумайтесь, вы противоречите, вы признаете, что этиология расстройства это демоническое влияние, а какое лечение бесноватый получит у врача, если на сегодняшний день такая концепция возникновения расстройства не рассматривается даже гипотетически? Это означает, что такой пациент будет лечится, скорее всего, нейролептиками. Изгнание бесов при помощи галоперидола, согласитесь, что это нонсенс. При отсутствии святого, надо лечится совершением христианских дел, без них и причастие может быть в осуждение, а при стационарном лечении возможность таких дел резко ограничивается, вот в чем проблема. Хотя конечно же, различных вариантов много и это совсем непростой вопрос.

Ответ
—Спасибо Вам за интересный вопрос и комментарий. Я согласна с Вами, что причина возникновения многих заболеваний, и в том числе, шизофрении, до конца не известны. Существует много различных предположений. С точки зрения науки, одна из наиболее изученных теорий возникновения шизофрении - наследственная. Известны семьи, в которых шизофрения наследовалась, при этом и родители, и дети, страдающие шизофренией, могли испытывать слуховые галлюцинации ("голоса") и/или бред. Если говорить о патогенезе (механизме развития)шизофрении, то были получены сведения о задействовании различных отделов головного мозга, нарушении системы обмена нейромедиаторов (гормонов). В своей практике я неоднократно замечала, что пациенты, страдающие хронической шизофренией, имеют схожие симптомы с пациентами, страдающими органическими поражениями головного мозга, преимущественно с подкорковой локализацией (тяжелая травма головного мозга, инсульт, дегенеративные заболевания), когда появляются так называемые эхо-симптомы, несколько схожие изменения личности и пр., что неоднократно наталкивало меня на мысль об органической природе шизофрении (такие теории тоже существуют). Возможно, мы имеем дело не с однородным заболеванием под названием "шизофрения", а с различными заболеваниями со схожими симптомами. Все же, я больше склоняюсь к тому, что бред и галлюцинации являются симптомами заболевания. Нейролептики - группа препаратов, которые воздействуют на эти симптомы, во многих случаях достаточно эффективно. Сейчас во многих психиатрических больницах открыты церкви, священники проводят службы, доктора этому не препятствуют. Пациенты имеют возможность посещать службы, причащаться. Мне кажется, что такой подход (когда такой пациент лечится у врача и посещает церковь) наиболее оптимален. Прот. Андрей: это не нонсенс, а практика, проверенная опытом. Если после причастия и исповеди болезнь - беснование не прекратилась, обязательно лечитесь и ходите в храм, и про пост не забывайте. Есть такой православный психиатр Авдеев - поищите его книги, а может у него и сайт есть, посмотрите в интернете.