Вопросы врачу
Кистозная пролактинома
Мне 18 лет. До 17,5 лет не было менструального цикла совсем. Год назад, после прохождения МРТ обнаружена опухоль 11*12*15. Пропила курс достинекса. Сначала 1 таблетка, затем 1.5 таб. в неделю. Менструальный цикл начался. Месячные шли 5-10 дней. Пролактин упал с показаний 5000 до 914. Но через 5 месяцев нормального цикла пошел сбой. Их не было месяц, а затем на фоне потребления достинекса 1,5 в неделю они стали идти 1-2 дня. Пролактин не снижался ниже 914. Показания МРТ через 6 месяцев приема достинекса опухль уменьшилась, стала 10*9*10. Что делать сейчас? Нейрохирурги предлагают еще пол года лечится. Если аденома не уйдет, сделать операцию по удалению.
—У Вас отмечена явная положительная динамика в уменьшении размеров аденомы, об оперативном лечении говорить рано. Необходимо увеличить дозу достинекса до 2 мг/неделю (сейчас у Вас, видимо, доза достинекса составляет 0,75 мг/неделю): добавляйте достинекс по 1/2 таб. в неделю, чтобы довести дозу до 2 таб.(1 мг) - во вторник, 2 таб.(1 мг)- в пятницу. На дозе достинекса 2 мг/неделю после 1 месяца приема препарата - провести контроль пролактина. Уровень пролактина должен быть на нижней границе нормы. Необходимо проверить другие гормоны гипофиза: АКТГ, ТТГ, ФСГ, ЛГ и поля зрения. Напоминаю, что лечение пролактиномы длительное до 2-х и более лет.