Могу сказать, что данный уровень пролактина не является патологичным, т.е характерным для гормональноактивной аденомы гипофиза - пролактиномы. Незначительно повышенный уровень пролактина, гормона вырабатываемого гипофизом, бывает при имеющейся у женщины фиброзно-кистозной мастопатии.
Чтобы действительно удостовериться в наличии пролактиномы необходимо провести МРТ гипофиза с контрастным усилением, сдать кровь на пролактин 3-ды с определенной подготовкой (на 5-6 день менструального цикла, не голодать, половой покой 3 дня). Желательно проверить уровень других гормонов гипофиза: ФСГ, ЛГ, АКТГ, СТГ, а также состояние полей зрения (у окулиста).
При подтверждении наличия микропролактиномы (размером до 1 см) возможно вполне эффективное консервативное лечение препаратами, блокирующими выработку пролактина, лучше использовать Достинекс (каберголин). При макропролактиномах либо неэффективном консервативном лечении максимальными дозами препаратов - проводится облучение аденомы протонным пучком в Москве. Надо сказать, что пролактинома - практически единственная опухоль гипофиза, поддающаяся эффективному консервативному лечению.
Что касается щитовидной железы, то в данном случае имеется АИТ - аутоимунный
тиреоидит без зоба с нормальной функцией щитовидной железы. Повышенный
уровень аутоантител к собственной щитовидной железе может сохраняться всю
жизнь, не оказывая заметного отрицательного воздействия на организм. Однако,
в некоторых случаях высокий уровень антител может приводить к развитию либо
гипотиреоза, либо тиреотоксикоза. В данной ситуации лечения эндокринолога не
требуется. Необходим контроль гормонов щитовидной железы и УЗИ 1 раз в год.
Можно рекомендовать консультацию иммунолога.
Вопросы врачу
микроаденома гипофиза
Женщина, возраст 37 лет. Небольшие кисты молочных желёз, уровень пролактина 830, по обследованию на томографе есть подозрение на микроаденому гипофиза размером около 2 мм. При консервативном методе лечения возможно ли,чтобы микроаденома исчезла? Обследование щитовидной железы: УЗИ: правая доля 58*15*14 левая доля 49*13*14 гетерогенны, пониженной эхо-плотности, очаговые зоны не определяются. Перешеек толщиной 4,3, эхо-структура в N. Суммарный объём 12,26куб.см. Заключение: эхо-признаки аутоимунного тиреоидита. Строма несколько уплотнена. Гармоны щитовидной железы: TSH 1.37 FT4 21.33 A-TPO 557.5 Какое лечение при такой ситуации?